FOLIO RŪGŠTIS IR ANEMIJA

Folio rūgštis

Folio rūgštis, tiksliau, folio rūgštis, yra vandenyje tirpūs vitaminai, kurių biologiškai aktyvi forma yra "tetrahidrofolio rūgštis (THF).
Folio rūgšties daugiausia yra subproduktuose ir kai kuriuose augalinės kilmės maisto produktuose (iš jų, ypač pupelėse, pomidoruose ir apelsinuose).Kai kurie tyrimai (atlikti skirtingose šalies teritorijos srityse) parodė bendrą tendenciją vartoti nepakankamai folio rūgšties; ši būklė, savaime nepalanki, labai pablogėja vyresnio amžiaus žmonėms ir ypač vyrams: trūkumas yra 12% moterų ir 20% vyrų.
Folio rūgštis yra termolabili; ji absorbuojama žarnyno dalyje greitai ir daugiausia madoje aktyvus (per nešiklį) esant 6 pH, bet taip pat pasyviai esant aukštesniam pH. Folio rūgšties metabolinė funkcija yra sukurti kofermentus, naudingus monokarboniniams vienetams pernešti metabolizuojant amino rūgštis ir sintezuojant nukleorūgštis, biochemiškai sąveikaujant su kobalaminu (vitaminu B12); trumpai tariant, folio rūgštis dalyvauja gaminant nukleorūgščių (DNR ir RNR - kurių defektas sukelia anemiją), homocisteino virsmo metioninu ir kitų amino rūgščių metabolizmo.
Galima daryti išvadą, kad sumažėjęs folio rūgšties metabolinis aktyvumas gali sukelti įvairius disbalansus, tarp kurių neabejotinai svarbiausias yra DNR ir RNR sintezės sumažėjimas; dėl sumažėjusio gebėjimo pakeisti „senas“ ląsteles arba pažeistas „naujos“ ląstelės, audiniai, kuriems reikia apyvartą dažniau (ląstelių apykaita) patiria rimtų funkcinių pokyčių. Ši būklė daro didelį poveikį nervų audiniams, ypač vaisiaus nugaros smegenų vystymuisi (spina bifida) ir pagyvenusių žmonių smegenų degeneracijai; be to, sumažėjęs gebėjimas sintetinti nukleorūgštis taip pat daro didelę įtaką eritropoezės vystymuisi. į kaulų čiulpai (raudonųjų kraujo kūnelių gamyba), sukelianti ar apsunkinanti.anemija.
Rekomenduojama folio rūgšties dozė yra 200 µg per parą, o tai nėščiai moteriai padvigubėja (kad būtų išvengta naujagimio nervinių komplikacijų). Kai kurie tyrimai, atlikti su nepakankamai maitinančiais pacientais, parodė gerą kolektyvinį toleravimą net vartojant i 5 mg dozes per dieną, nors ir yra rizika paslėpti trūkumo apraiškas dėl nepakankamo kobalamino (vitamino B12).

Folio rūgšties trūkumo anemija

L "anemija yra viena iš refleksinių komplikacijų, susijusių su sumažėjusia folio rūgšties ir (arba) kobalamino (vitamino B12) metaboline funkcija. Tokia būklė gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

Folio rūgšties trūkumas maiste: kaip ir tikėtasi, folio rūgštis yra tiek subproduktuose, tiek augalinės kilmės maisto produktuose. Tiesa, tai yra karščiui jautrus vitaminas, todėl galima daryti išvadą, kad gaminant maistą jo vientisumas prarandamas. Todėl neturėtų būti visiškai atsižvelgiama į indus, gautus iš virtų subproduktų ar troškintų ankštinių daržovių, o folio rūgštis, gauta iš žalių daržovių; reikia paskutinį kartą apsvarstyti folio rūgšties biologinį prieinamumą maisto produktuose. Kai kurie folio rūgšties absorbcijos gebėjimų tyrimai parodė, kad AUGALINiuose maisto produktuose taip pat yra chelatinių molekulių, galinčių trukdyti šių vitaminų įsisavinimui; Pavyzdžiui, pupelių biologinis folio prieinamumas siekia 80%, o apelsinų - tik 20%. Siekiant užtikrinti minimalų folio rūgšties kiekį ir išvengti anemijos atsiradimo, patartina kasdien vartoti žaliavinį augalinės kilmės maistą.

Folio rūgšties absorbcijos pokyčiai: paprastai tai būna retai, bet dažnai pacientams, kuriems atliekama chirurginė vienos ar kelių virškinimo trakto dalių rezekcija, dažnai pasireiškianti anemija.

Folio rūgšties metabolizmą stabdančių vaistų vartojimas: kai kurios molekulės, pvz metotreksatas, i barbitūratai jie kontraceptikai jie yra atsakingi už folio rūgšties metabolizmo pokyčius. Taikant panašią vaistų terapiją, tiriamasis turi labiau rūpintis folio rūgšties suvartojimu, kad būtų išvengta anemijos atsiradimo.

Simptomai

Anemijai, kurią sukelia folio rūgšties neefektyvumas, būdinga tai, kad medulinė NĖRA subrendusių, didesnių, spalvingesnių ir mažiau efektyvių eritrocitų gamyba.
Būdingi šios anemijos simptomai yra vienas ant kito ir dažnai būna kartu su kobalamino trūkumo simptomais; Be bendrojo nuovargio, būdingo visoms aneminėms formoms, yra virškinimo trakto sistemos pažeidimas (antikūnų prieš gleivinę), bet visų pirma nervų sistema, pasireiškianti tirpimu, refleksų nebuvimu ir motorinės koordinacijos nebuvimu. .

Norėdami klasifikuoti folio rūgšties trūkumo anemiją, galime apibrėžti, kad:

Nors „tinkamai atskirtos etiologinės priežastys, tai yra simptomų ir klinikinių apraiškų visuma, kuri gali būti uždėta ant kenksmingos ir (arba) megaloblastinės anemijos. Tiesą sakant, folio rūgštis sinergiškai veikia su kobalaminu nukleorūgščių sintezėje, todėl vieno, kito ar abiejų trūkumas dažnai skatina beveik panašaus klinikinio vaizdo atsiradimą.