Prostatos biopsija

Transperinealinė biopsija

Atliekant transperinealinę prostatos biopsiją, pacientas guli ant nugaros, šlaunys sulenktos link krūtinės ir viena ranka palaiko kapšelį.

Po prevencinio tiesiosios žarnos tyrimo ultragarsinis zondas įkišamas į išangę, panašiai kaip aprašyta transrektinės biopsijos metodui. Tarpvietė, tai yra sritis tarp kapšelio ir išangės, yra tinkamai depiliuojama ir dezinfekuojama; šioje srityje dviguba anestetiko dozė , pirmasis paviršiniuose sluoksniuose, o antrasis - po kelių minučių - giliai prostatą supančiuose audiniuose.

Po ilgo laukimo į tarpvietę įkišamas labai plonas tuščiaviduris metalinis kanalas, kurio viduje biopsijos adata lengvai slysta, taip sutaupant pacientui rūpesčių, susijusių su pakartotiniu praėjimu.

Audinių mėginius, paimtus atliekant prostatos biopsiją, vadinamus pūslelėmis, vėliau patologinis specialistas išnagrinėja optiniu mikroskopu ir per kelias dienas parengia tyrimo histologinę ataskaitą. Mikroskopinė analizė leidžia atskirti sveikas ląsteles nuo vėžinių. Ir , esant galimybei, nustatyti lokalizaciją ir nenormalumo bei agresyvumo laipsnį. Šiuo tikslu naudojama skaitinė skalė (Gleasono balas), kuri svyruoja nuo vieno + vieno (nedidelis nenormalumo laipsnis) iki penkių + penkių (daugiausia anomalijos laipsnis, turintis didelę tikimybę, kad navikas greitai vystysis ir plinta). Nenormalių ląstelių aptikimo, bet nebūtinai vėžio atveju, paprastai reikia atlikti antrąją biopsiją (po trijų ar šešių mėnesių), kad būtų nustatyta, ar nėra naviko procesai.

Rizika

Ar egzaminas skausmingas?

Naudojant anestetikus, prostatos biopsija paprastai yra gerai toleruojama ir nėra labai skausminga. Biopsijos mėginių ėmimo metu paprastai jaučiami labai trumpi riboto intensyvumo skausmai.

Kokios galimos komplikacijos?

Kad ir kaip būtų, prostatos biopsija išlieka invazinė diagnostinė procedūra, todėl ją apsunkina daugybė rizikos rūšių, susijusių su anestezijos tipu, paciento amžiumi ir bendra jo būkle.

Tiksliau, prostatos biopsija gali sukelti hemoragines, uždegimines, infekcines ir alergines komplikacijas.

Kraujavimo komplikacijos

Hemoraginės komplikacijos yra dažniausios, tiek, kad pasitaiko iki 20% atvejų; Apskritai tai yra lengvas ir laikinas kraujavimas, kurį parodo daugiau ar mažiau pastebimi kraujo pėdsakai šlapime, išmatose ir (arba) ejakuliate; šia prasme net nėra teisinga kalbėti apie komplikacijas, nes tam tikrose ribose kraujavimas iš šlapimo retai tampa ryškus, todėl susidaro dideli ir nuoseklūs krešuliai, užkimšę šlaplę, neleidžiantys šlapimo pūslei ištuštėti ir dėl to negalėti šlapintis. Dėl šios priežasties reikia kateterizuoti ir ištuštinti šlapimo pūslę. artimiausioje skubios pagalbos skyriuje, to galima išvengti geriant daug vandens po operacijos. Kraujo pėdsakai taip pat gali būti matomi išmatose evakuacijos metu, tačiau tik tada, kai prostatos biopsija atliekama transrektaliai; taip pat šiuo atveju, laikantis tam tikrų ribų, tai gana dažnas ir nerimą keliantis įvykis, kuris gali tęstis kelias dienas; tik kai kraujavimas laikui bėgant išlieka arba tampa ypač ryškus, būtina skubi medicininė intervencija. Galiausiai, labai svarbu, kad po prostatos biopsijos kraujavimas dažnai tampa akivaizdus per pirmąsias ejakuliacijas. todėl jis atsisako klasikinių balkšvų ir opalinių atspindžių. įgauti tamsius, „kavos pieno“ atspalvius; taip pat šiuo atveju situacija savaime grįžta į normalią būseną per kelias savaites.

Be to, asmenims, kuriems atliekama transperinealinė prostatos biopsija, hematomos susidarymas biopsijos adatos prieigos zonoje, esančioje tarp kapšelio ir išangės, yra dažnas; dar kartą, jei hematoma ir patinimas tampa ypač nuoseklūs, patartina kuo greičiau įspėti gydytoją.

Dabar pažvelkime į kai kuriuos gydytojų vartojamus terminus, susijusius su galimomis prostatos biopsijos komplikacijomis:

• hematurija (kraujo buvimas šlapime, kuris gali būti minimalus - mikrohematurija - arba pastebima - makrohematurija);
• hemospermija (kraujo buvimas spermoje);
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos (kraujavimas iš tiesiosios žarnos);
• flogozė (uždegimo sinonimas).

Kiti straipsniai tema „Prostatos biopsija - patikimumas ir komplikacijos“

1. Prostatos biopsija
2. Pasiruošimas prostatos biopsijai