Apibrėžimas
Terminu „retinitas“ norime nurodyti bet kokio tipo uždegimą, kuris veikia tinklainę, neatsižvelgiant į tai sukėlusią priežastį.
Tačiau galime išskirti dvi pagrindines retinito formas: infekcinį ir pigmentinį retinitą.
Priežastys
Infekcinį retinitą sukelia - kaip galima spręsti iš paties pavadinimo - infekcijos, kurios gali būti bakterinės, virusinės ar grybelinės.
Kita vertus, pigmentinis retinitas yra paveldima-degeneracinė forma, kurios pagrinde yra apsigimimų fotoreceptorių arba pačios tinklainės lygiu.
Simptomai
Tipiški bakterinio retinito simptomai yra sumažėjęs regėjimas ir mikroabscesų susidarymas. Sunkiais atvejais tinklainė taip pat gali būti sunaikinta ir pakeista rando audiniu, o tai savo ruožtu gali paskatinti pačios tinklainės atsiskyrimą.
Kita vertus, sergant virusiniu retinitu, susidaro balti tinklainės židiniai, apsupti kraujavimų, kurie kenkia regėjimui. Be to, gali pasireikšti akių skausmas, fotofobija ir hiperemija.
Mikotinio retinito simptomai yra: balkšvi tinklainės pažeidimai ir migloti kristaliniai arba gelsvi infiltratai ir kraujavimai (priklausomai nuo infekciją sukėlusio grybelio), akių skausmas ir stiprus regos sutrikimas iki aklumo.
Kita vertus, sergantieji pigmentiniu retinitu kenčia nuo periferinio regėjimo lauko („tunelinio“ regėjimo) praradimo ir jiems sunku prisitaikyti prie tamsos. Daugeliu atvejų pigmentinis retinitas sukelia aklumą.
Informacija apie retinitą - vaistai nuo retinito nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti retinito - retinito gydymo vaistus, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu ir (arba) specialistu.
Vaistai
Retinito gydymas vaistais priklauso nuo pagrindinės uždegimo priežasties.
Bakterinio retinito atveju infekciją gali sukelti Mycobacterium tuberculosis, arba iš Treponema pallidum. Todėl antibiotikų terapija bus skirta šių mikroorganizmų naikinimui.
Virusinį retinitą sukelia infekcijos, kurias sukelia citomegalovirusas, priklausantis šeimai Herpesviridae. Todėl šios retinito formos farmakologinis gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą.
Taip pat reikia prisiminti, kad tokio tipo tinklainės uždegimas yra labai dažnas pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, pavyzdžiui, sergantiems AIDS.
Kita vertus, grybelinį retinitą dažniausiai sukelia infekcijos, kurias sukelia Candida albicans arba iš Aspergillus. Todėl tokiais atvejais būtina įsikišti skiriant priešgrybelinius vaistus. Be to, vitrektomija taip pat gali būti naudojama infekcijai visiškai pašalinti.
Galiausiai, pigmentinio retinito gydymui, deja, šiuo metu nėra vaistų, kurie jį gydytų. Tačiau atrodo, kad kasdien vartojamas vitamino A palmitatas gali sulėtinti jo progresavimą ir atitolinti aklumo atsiradimą.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant retinitą, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Antibiotikai
Antibiotikai naudojami, kai retinitą sukelia bakterinės infekcijos. Pagrindiniai minėtų infekcijų kaltininkai yra Mikobakterijos tuberkuliozė ir Treponema pallidum (tie patys mikroorganizmai, atsakingi atitinkamai už tuberkuliozę ir sifilį).
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurias galima naudoti, prisimename:
- Rifampicinas (Rifadin ®): rifampicinas yra antibiotikas, priklausantis rifamicinų klasei ir vartojamas nuo infekcijų, kurias sukelia mikobakterijos, pvz. Mycobacterium tuberculosis.
Tai vaistas, skirtas tiek peroraliniam, tiek parenteraliniam vartojimui. Vartojant per burną, įprasta vartojama rifampicino dozė svyruoja nuo 600 mg iki 1200 mg per parą, kurią reikia gerti dalimis. Tikslų vaisto kiekį, kurį reikia išgerti, gydytojas nustato kiekvienam pacientui. - Doksiciklinas (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklinas yra tetraciklino klasei priklausantis antibiotikas, kuriuo galima kovoti su infekcijomis, kurias sukelia Treponema pallidum. Įprasta doksiciklino dozė yra 100-200 mg per parą, kurią reikia vartoti per burną. Bet kokiu atveju gydytojas kiekvienam pacientui nustato, kiek vaisto vartoti ir kiek laiko.
Antivirusiniai vaistai
Antivirusiniai vaistai naudojami retinitui, kurį sukelia virusai, ypač citomegalovirusas, gydyti.
Tarp įvairių vaistų, kuriuos galima naudoti, prisimename:
- Gancikloviras (Citovirax ®): gancikloviras yra antivirusinis vaistas, kurio cheminė struktūra panaši į dezoksiguanozino ir veikia trukdydama viruso DNR replikacijai. Tai vaistas, skirtas vartoti į veną. Vartojamo gancikloviro dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento kūno svorį ir sveikatos būklę.
- Foscarnet (Foscavir ®): foskarnetas yra antivirusinis vaistas, turintis specifinių terapinių indikacijų, skirtų AIDS sergantiems pacientams gydyti citomegalovirusinį retinitą. Paprastai vartojama vaisto dozė yra 20 mg / kg kūno svorio, infuzuojama į veną, trunkanti 30-60 minučių. Jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti minėtą foskarneto dozę.
Priešgrybeliniai vaistai
Kai retinitą sukelia grybelinės infekcijos (sukelia Candida albicans arba iš Aspergillus), gydytojas gali įsikišti skirdamas priešgrybelinius vaistus.
Tarp įvairių rūšių priešgrybelinių preparatų, kurie gali būti naudojami kovojant su minėtais grybais, prisimename:
- Amfotericinas B (Abelcet ®): Amfotericinas B yra natūralios kilmės priešgrybelinis preparatas, pirmą kartą išskirtas iš Streptomyces nodosus. Jis skirtas tiek infekcijų, kurias sukelia Candida, tiek infekcijoms, kurias sukelia Aspergillus. Parenteraliai galima vartoti amfotericiną B. Paprastai vartojama 5 mg / kg kūno svorio vaisto dozė, kurią reikia suleisti į veną.
