Rotatoriaus rankogaliai, reabilitacija

„ROTATOR AUSINĖ: anatomija, diagnozė ir žalingas mechanizmas

Gydymas ir reabilitacija

ĮVADAS: išlaikant gerą raumenų pusiausvyrą bėgant metams, raumenys ir sausgyslės tampa tonūs ir efektyvūs, gerinant judesių koordinavimą. Priešingai, nenaudojant, šios svarbios anatominės struktūros taps silpnesnės, standesnės ir akivaizdžiai labiau pažeidžiamos.

Jei manžetės sužalojimas yra didelis ir sportininkas yra labai jaunas, paprastai rekomenduojama atlikti operaciją, kad būtų išvengta lūžių, išnirimų ir artrito. Daugeliu atvejų ši operacija atliekama naudojant artroskopiją (peties artroskopiją), naudojant optinius pluoštus. Daugeliu atvejų (75–90%) operacija žymiai sumažina skausmą, kol visiškai išnyksta. Kita vertus, funkcinis atsigavimas yra mažiau nuspėjamas, o tai baigiama tik nedideliu procentiniu atvejų (40–50%).

Konservatyvus gydymas, kuris visada bandomas prieš pradedant bet kokią operaciją, apima reguliarų priešuždegiminių vaistų vartojimą pradiniu laikotarpiu, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą. Galų gale gydytojas gali pasirinkti vietinę kortizono injekciją, ypač jei skausmas yra ypač stiprus. Kai simptomai žymiai sumažėja, pereiname prie raumenų stiprinimo ir tempimo pratimų.

Savaiminis dalinio plyšimo išgydymas yra mažai tikėtinas, atsižvelgiant į regiono anatominį sudėtingumą ir prastą sausgyslių kraujotaką. Akivaizdu, kad gijimo laikotarpis skiriasi priklausomai nuo pažeidimo tipo ir masto bei pasirinkto gydymo (konservatyvaus ar chirurginio).

Apskritai, traumos atveju atsigavimo laikas yra gana ilgas: po pradinio imobilizavimo laikotarpio (6–12 dienų dėvint sąnarį saugančią petnešą), tiesą sakant, pradedamos pasyvios mikromobilizacijos pratybos.

Tik po keturių ar šešių savaičių laikui bėgant gali prasidėti aktyvūs didėjančio intensyvumo pratimai, kurie po 4–6 mėnesių traumos sugrąžins didelę peties jėgą, kurią turėjo anksčiau.Ypač naudingi šie judėjimo pratimai, kuriuos iš pradžių reikia atlikti laisvu kūnu, paskui prieš elastingą pasipriešinimą arba vandenyje:

Pratimai sukamajai manžetei

Švytuoklinis pratimas, „Codman“ tipas: stovėdami sulenkite liemenį į priekį (45–90 °), remdamiesi sveika galūne ant atramos (pvz., Stalo); atpalaiduokite pažeisto peties raumenis ir švelniai pasukite galūnę: pirmyn atgal; viduje / išorėje; sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę / prieš laikrodžio rodyklę ir palaipsniui didinant apskritimo plotį. Judesių metu raumenys turi būti kiek įmanoma atsipalaidavę. Pakartokite kiekvieną judesį 10–15 kartų. Šis pratimas taip pat gali būti naudingas pradinio apšilimo ar galutinio atvėsimo metu. žemyn, siekiant pagerinti pečių komplekso funkcionalumą ir išvengti traumų.

VIDINIO SUKIMO Pratimas už nugaros: sveikos galūnės ranka ir apatinė galūnės dalis, kurią reikia reabilituoti, suimkite viršutinį strypo galą (arba elastingą). Uždėkite elastinę už nugaros, kaip parodyta paveikslėlyje, ir sveikos galūnės ranka lėtai pakelkite lazdelę ir kitą galūnę kuo aukščiau. Išlaikykite padėtį penkias sekundes, tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite dešimt kartų .

PETŲ IŠTRAUKIMAS: stovėdami suimkite pagaliuką už galvos, alkūnes ištiesdami klubų aukštyje, kaip parodyta paveikslėlyje. Lėtai stumkite lazdelę atgal, kad atitrauktumėte ją nuo kūno, nesulenkdami liemens į priekį. Išlaikykite maksimalaus ištiesimo padėtį 5 sekundes, tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite dešimt kartų. Pradėdami nuo tos pačios padėties, pakartokite judesį vienu metu ištieskite tik vieną galūnę. Kaip ir ankstesniu atveju, atlikite 10 pakartojimų iš vienos pusės, išlaikydami maksimalaus pratęsimo padėtį penkias sekundes; tada pakartokite priešingoje pusėje. Norėdami užbaigti, lėtai pakelkite lazdelę aukštyn, suimdami ją abiem rankomis pronacija) tol, kol mobilumas leidžia (sulenkite alkūnes, bet neįtraukdami trapecijos į judesį; raktikauliai turi būti laikomi žemyn).

VIDINIS / IŠORINIS SUKIMAS: atsigulkite ant žemės, gulėkite ant nugaros, su pagalve po galva, laikykite lazdelę abiem rankomis pečių plotyje. Alkūnės turi būti sulenktos 90 ° kampu ir viso judesio metu laikomos arti klubų. Švelniai pasukite sužeistą ranką į išorę, judindami tik dilbį. Išlaikykite padėtį penkias sekundes, tada grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite dešimt kartų. Tada ta pati seka bus pakartota, sukant sužeistą ranką iš vidaus.

ANTROPOSITIJA / PEČIŲ SULAIKYMAS: lėtai stovėdami pakelkite pečius į priekį, palaikykite šią poziciją porą sekundžių. Lėtai pasukite pečius atgal (išoriškai), kol pasieksite maksimalaus sukimosi padėtį, laikykite poziciją 2 sekundes ir lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite dešimt kartų.

ĮSPĖJIMAI: prieš atlikdami šiuos pratimus, kad padidintumėte peties judrumą ir pagerintumėte raumenų ir sausgyslių, sudarančių rotacinę manžetę, elastingumą, pasitarkite su gydytoju. Visų pirma nepamirškite visada atlikti bendrą apšilimą prieš pradedant judesius tempimas; dėvėkite patogius drabužius, kurie netrukdo judėti; pasirinkite atpalaiduojančią aplinką ir laikykitės tinkamos kvėpavimo technikos; venkite staigių judesių ir pernelyg didelio tempimo. Jei judesių metu atsiranda peties skausmas, nedelsdami nustokite mankštintis ir kreipkitės į gydytoją, jei skausmas yra ypač stiprus arba nepraeina po kelių dienų poilsio.