Geležies trūkumo anemija

Bendrumas

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) anemijos sąvoką apibrėžė kaip vyrų hemoglobino kiekį, kuris yra mažesnis nei 14 g / dl, moterų - 12 g / dl, nėščių moterų - 11 g / dl.

Tarp daugelio anemijos priežasčių geležies trūkumas yra labiausiai paplitęs. Nenuostabu, kad geležies trūkumas yra bene labiausiai paplitęs mitybos pokytis pasaulyje. Nors besivystančiose šalyse geležies stokos anemijos dažnis yra didesnis, ši anemijos forma taip pat būdinga pramoninėms šalims, ypač mažiems vaikams, paaugliams ir reprodukcinės sistemos moterims. amžiaus.

Epidemiologija

Veiksniai, lemiantys kovos (geležies) trūkumą, yra šiek tiek skirtingi įvairiose gyventojų grupėse.
Labiausiai išsivysčiusiose šalyse geležies trūkumas pasireiškia 3% suaugusių vyrų, 20% moterų ir 50% nėščių moterų. Šis procentas turėtų padidėti, kai atsižvelgiama į kai kurias Afrikos šalis arba Aziją, kur sumažėjusi dieta ir per didelis geležies netekimas, kurį sukelia žarnyno parazitai, sukelia geležies stokos anemiją, kuria serga daugiau nei 50% gyventojų.
Tarp suaugusiųjų dažniausiai kenčia moterys, ypač vaisingo amžiaus.
Žmogaus tendencija yra kitokia, ir iš tikrųjų galima atpažinti dvi dažnumo viršūnes: paauglystėje ir po 30 metų.
Tačiau didžiausias anemijos dažnis pasireiškia nuo 6 iki 20 gyvenimo mėnesių (tiek vyrams, tiek moterims), ypač neišnešiotiems kūdikiams. Galiausiai geležies trūkumas yra dažnesnis skurdesnėse klasėse nei aukštesnėse vidurinėse klasėse (61%, palyginti su 39%).

Anemijos priežastys

Kovos geležies trūkumo būseną galima nustatyti:

• nepakankamas suvartojimas;
• nepakankama absorbcija;
• padidėjęs poreikis;
• ilgalaikis geležies netekimas.

Nepakankamas geležies vartojimas

Mitybos trūkumai yra reta anemijos priežastis pramoninėse šalyse, kuriose gausu tiekimo šaltinių (įskaitant mėsą), todėl maždaug du trečdaliai geležies, gaunamos su maistu, yra lengvai absorbuojamos hemo grupės. Todėl sumažėjęs suvartojimas be absorbcijos ar poreikio problemų yra retas reiškinys.
Situacija yra visiškai kitokia besivystančiose šalyse, kur maistas yra mažiau gausus, o mityboje, daugiausia vegetariškoje, yra neorganinės geležies (nesusijusios su hemu), kuri nėra labai įsisavinama.
Tačiau, nepaisant geležies, dieta dažnai gali pasirodyti netinkama privilegijuotose visuomenėse, kai susiduriame su šiomis aplinkybėmis:

• pagyvenusių žmonių dažnai laikosi labai ribotos dietos, kurioje dėl ekonominių priežasčių arba dėl pakitusios dantų būklės yra mažai mėsos.
• Suaugusieji laikosi griežtai vegetariškos dietos, nes net jei vaisiuose ir daržovėse yra nedidelis procentas geležies, taip pat tiesa, kad yra nitratų, fosfatų ir skaidulų, kurios linkusios chelatuoti (surišti) geležį ir mažinti jos absorbciją.
• Labiausiai rizikuoja neturtingi asmenys, dažnai priklausantys mažumoms.
• Kūdikių amžiuje taip pat yra didelė anemijos rizika, nes mityboje, daugiausia sudarytoje iš pieno, yra labai mažai geležies.
• Alkoholikai, nes jie linkę laikytis „prastos kokybės dietos“.
• Vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, būtinas geležies kiekis maiste, kad būtų palaikoma raumenų masė ir padidėtų kraujo tūris, o šių kiekių dažnai nekompensuoja suvartojamas maistas.

Nepakankama geležies absorbcija

Sumažėjęs geležies įsisavinimas pastebimas žarnyno steatorėjos (išmatose yra neabsorbuotų riebalų), lėtinio viduriavimo, pacientų, kuriems buvo atlikta didelė tuščiosios žarnos ar žarnyno rezekcijos (sumažinus absorbcinį paviršių), ir tų, kuriems silpna skrandžio rūgšties sekrecija (hipochlorhidrija).

Be to, skrandžio dalies rezekcija (gastrektomija) keičia geležies absorbciją, sumažindama druskos rūgšties sekreciją ir sutrumpindama maisto pernešimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną laiką. Galiausiai jie taip pat keičia kai kurių maisto produktų absorbciją yra skrandyje, aukščiau paminėta dieta.

Padidėjęs geležies poreikis

Padidėjusi paklausa yra pagrindinė kovos geležies stokos anemijos priežastis. Augantys vaikai, paaugliai, mėnesinės ir nėščios moterys turi daug didesnį geležies poreikį nei suaugusieji. Ypač rizikuoja moterys, turinčios daugiavaisį ir dažną nėštumą.

Ilgalaikis geležies netekimas

Lėtinis kraujo netekimas yra svarbiausia geležies trūkumo priežastis Vakarų pasaulyje.
Po kraujavimo audiniuose arba kūno ertmėse gali būti visiškai išgydoma pakartotinai naudojant geležį, o išorinis kraujavimas išeikvoja atsargas. Tokie nuostoliai gali atsirasti vaisingo amžiaus moterims (menstruacijų tekėjimas ir nėštumas), virškinimo trakte ar kitur.
Kraujavimas iš virškinimo trakto sukelia anemiją be geležies, ypač senyviems pacientams ir moterims po menopauzės. Dažniausi pažeidimai yra hemorojus, hemoraginis gastritas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, hiatal išvaržos, divertikulos, ypač gaubtinės ir Mekel (įgimtos plonosios žarnos divertikulė), storosios žarnos ir skrandžio vėžys, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas ir Krono liga), kablio ir kirmėlinės ligos bei piktnaudžiavimas priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip aspirinas.
Kiti ne virškinimo trakto kraujavimo šaltiniai gali būti randami plaučiuose, jei yra pneumonija ar bronchopneumonija su hemoptize (kraujo spjaudymu) arba idiomatine plaučių hemosideroze, inkstuose, lėtinio inkstų uždegimo, inkstų navikų atveju. šlaplę ar šlapimo pūslę, dėl kurių atsiranda makroskopinė ar mikroskopinė hematurija (kraujo buvimas šlapime), moterų lytinių organų lygyje, esant gimdos vėžiui ar menorragijai (sunkus menstruacinis kraujavimas), esant lėtinei hemolizei ( raudonųjų kraujo kūnelių irimas) dėl širdies vožtuvų protezų, kraujo donorų ir galiausiai tų, kurie kenčia nuo paroksizminės naktinės hemoglobinurijos („hemolizinės anemijos“).

Kiti straipsniai tema „Geležies trūkumo anemija“

1. Anemija: simptomai, diagnozė, gydymas
2. Geležies stokos anemija - vaistai, skirti „geležies stokos anemijai“ gydyti