Trombocitopenijos apibrėžimas
Medicinos srityje jis apibrėžia save trombocitopenija cirkuliuojančių trombocitų kiekis mažesnis nei 150 000 vienetų vienam mm3 kraujo, nustatomas pagal kraujo tyrimą, atliktą bent su dviem skirtingais antikoaguliantais. Todėl trombocitopenija nustato parametrą, rodantį kraujo krešėjimo pajėgumą: apskritai kiekis, apibūdinamas kaip „normalus“ (Arba fiziologinis) trombocitų skaičius kraujyje yra nuo 150 000 iki 400 000 vienetų mm3.
Trombocitopenija, dar vadinama trombocitopenija (iš trombocitų = trombocitų), yra gana nerimą kelianti liga, nes ji yra dažniausia kraujavimo diatezės priežastis.
Atsitrauk…
Trombocitai (arba trombocitai) kartu su raudonaisiais ir baltaisiais kraujo kūneliais yra labai svarbios kraujo sudedamosios dalys: kalbame ne apie tikras ląsteles, o apie mažus kaulų čiulpų viduje cirkuliuojančių megakariocitų citoplazmos fragmentus. Trombocitai vaidina svarbų vaidmenį. svarbiausia: iš tikrųjų jie dalyvauja sudėtingoje hemostazės reguliavimo funkcijoje: kitaip tariant, trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimo procese.
Simptomai
Apskritai spontaniškas kraujavimas yra gana sunkus, kai trombocitų kiekis kraujyje yra nuo 50 000 iki 150 000 vienetų mm3: tokiose situacijose po operacijos ar traumos gali atsirasti kraujavimas. Kita vertus, trombocitų skaičius 20 000 ir 30 000 trombocitų / mm3, savaiminio kraujavimo rizika yra labiau tikėtina: kraujavimas nustatomas ir kelia nerimą, kai trombocitopenija nukrenta žemiau 10 000 / mm3.
Kaip galima numanyti, trombocitopenija yra glaudžiai susijusi su trombocitų hemoraginiu sindromu, kuris gali pasireikšti įvairiomis formomis ir vienetais, atsižvelgiant į dalyką ir kraujyje cirkuliuojančių trombocitų vertes: aišku, kuo sunkesnė trombocitopenija, tuo daugiau sunkus paciento simptomų vaizdas.
Esant sunkiai trombocitopenijai, gali pasireikšti kraujavimas su mėlynėmis (kai yra trauma), kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies), kraujavimas iš virškinimo trakto ir (arba) šlapimo takų ir menoragija.Ekstremaliais atvejais trombocitopenija gali sukelti kraujavimą į smegenis.
Bet kokiu atveju svarbu pakartoti, kad su trombocitopenija susiję simptomai yra labai susiję su trombocitų skaičiumi: daugeliu atvejų trombocitų trūkumas kraujyje diagnozuojamas atsitiktinai, pacientui nesiskundžiant jokiais simptomais (net ir esant reikšmei) Mažiau nei 20 000 trombocitų / mm3).
Pagal tai spontaniškai kyla klausimas: kodėl vieni žmonės skundžiasi simptomais, o kiti - ne? Simptomai, atsirandantys dėl trombocitų trūkumo, yra susiję ne tik su absoliučiu jų skaičiumi, bet ir su jų funkciniu pajėgumu: be to, reikia atsižvelgti į daugybę kitų veiksnių, pavyzdžiui, gretutines ligas, krešėjimo elementų buvimą / nebuvimą, kraujagyslių pokyčiai, priežastys ir kt.
Akivaizdu, kad buvusiems pacientams, sergantiems leukemija, yra didesnė rizika ne tik trombocitopenijai, bet ir sunkiems simptomams, pradedant nuo trombocitų vertės, artimos normaliai: panašus argumentas galioja ir pacientams, sergantiems kaulų čiulpų nepakankamumu.Kaip matysime kitoje pastraipoje, net ir per didelis NVNU vartojimas - keičiant teisingą trombocitų funkciją - gali būti atsakingas už kraujavimą, daugiau ar mažiau sunkų.
Priežastys
Trombocitopenijos etiologinis tyrimas yra gana sudėtingas, nes provokuojančios priežastys yra daug ir įvairios; be daugybės etiologinių veiksnių, gerai pažymėti, kad kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai, taip pat ir visų pirma remdamasis paciento istorija ir sveikatos būkle.
Visų pirma reikėtų paminėti trombocitų sutrikimus, susijusius su ryškiu trombocitų pirmtakų, megakariocitų, gamybos sumažėjimu: paprastai tai yra susiję su sunkiomis patologijomis (karcinoma, leukemija ir kt.). įsiskverbti į kaulų čiulpą.
Kartais infekcinės ligos, raudonukė, mononukleozė, vėjaraupiai ir radiacija taip pat gali smarkiai paveikti trombocitų kiekį.
Dažna trombocitopenijos priežastis dėl per didelis trombocitų vartojimas ją vaizduoja išplitusi intravaskulinė krešėjimas: kalbame apie rimtą patologiją, kai nenormalus krešėjimo kaskados aktyvavimas sukuria mikrotrombus.Šią trombocitopenijos formą gali apsunkinti bakterinės infekcijos (pvz., salmoneliozė).
Netgi vitaminų B12 ir B9 (folio rūgšties) trūkumas arba reti sindromai (pvz., May-Hegglin anomalija) kartu su dažnomis infekcijomis, megaloblastine anemija ir egzema gali pakeisti trombocitų koncentraciją kraujyje ir sukelti įvairaus laipsnio trombocitų sutrikimus.
Vėlgi, kraujo trombocitų trūkumas gali būti susijęs su vienu sunaikinimas to paties: stiprūs vaistai, tokie kaip antibiotikai ir chemoterapija, taip pat sisteminės ligos ir sunkios infekcijos gali palaipsniui arba staiga sunaikinti trombocitus.
Kitiems pacientams trombocitų kiekio sumažėjimas priklauso nuo trombocitų konfiskavimas, kuriai paprastai yra atsakinga blužnis (tipinė trombocitopenija dėl kepenų cirozės).
Kiti straipsniai tema „Trombocitopenija“
- Trombocitopenija: priežastys, diagnozė, gydymas
- Trombocitopenija - vaistai trombocitopenijai gydyti
- Trumpai apie trombocitopeniją, Trombocitopenijos santrauka
