Šio parametro koncentracijos nustatymas yra ypač svarbus, atskiriant vamzdinę nuo glomerulų nefropatijos.
Beta 2 mikroglobulino kiekis serume taip pat padidėja esant visoms padidėjusios ląstelių apykaitos sąlygoms, tokioms kaip uždegimas, autoimuniniai sutrikimai ir infekcinės ligos. Esant tokioms aplinkybėms, reikšmė nėra diagnostinė konkrečių patologijų atveju, tačiau ji gali nukreipti gydytoją diskriminuoti ar kitais tyrimais ištirti priežastis, kurios, jo manymu, yra pakitimų ar simptomų pagrindas.
Beta 2 mikroglobulinas taip pat naudojamas kaip naviko žymeklis, o tai reiškia, kad jo koncentracijos plazmoje padidėjimas gali būti susijęs su neoplastiniu procesu.
Pastaba. Beta 2 mikroglobulino daugiausia yra plazmoje, tačiau nedideliais kiekiais jis yra ir smegenų skystyje bei šlapime.
imuninės sistemos, kaip pastovus I klasės histokompatibilumo antigenų subvienetas (pastaba: apskritai, B2M baltymas yra randamas - įvairiais kiekiais - visų branduolinių ląstelių paviršiuje). Beta 2 mikroglobulinas taip pat randamas kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose (šlapime ir smegenų skystyje), kaip ląstelių apykaitos (apyvartos) išraiška.
B2M filtruojamas per inkstų glomerulus ir reabsorbuojamas kanalėliuose. Dėl šios priežasties jo nustatymas laboratorijoje yra svarbus nustatant inkstų sveikatos būklę.
. Dėl to padidėja B2M vertės kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose.Beta 2 mikroglobulino testą galima naudoti, kai reikia atskirti glomerulų ar kanalėlių pažeidimus.Šio parametro dozė taip pat skiriama stebėti anksčiau diagnozuotų inkstų ligų eigą.
Kartais beta 2 mikroglobulino tyrimas yra skirtas stebėti žmones, kurie dėl profesinių priežasčių yra veikiami kadmio ar kitų sunkiųjų metalų.
Žinoti
Suaktyvinus imuninę sistemą, padidėja beta 2 mikroglobulino išsiskyrimas iš T ir B limfocitų. Baltymų koncentracija taip pat padidėja dėl patologijų, susijusių su pernelyg aktyvia ląstelių apykaita. Tačiau tokiose situacijose beta 2 mikroglobulinas nėra specifinis be ypatingos patologijos.
Kada skiriamas egzaminas?
Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo ir (arba) šlapimo beta 2 mikroglobulino tyrimą, kai pacientas turi inkstų funkcijos sutrikimo požymių ir simptomų, tokių kaip:
- Patinimas (edema), ypač aplink akis ar veidą, riešus ar kulkšnis
- Putojantis ar kruvinas šlapimas
- Baltymai šlapime;
- Nuovargis;
- Pykinimas.
Beta 2 mikroglobulino testą galima užsisakyti, kai gydytojas nori atskirti vamzdines ir glomerulines nefropatijas:
- Parametro padidėjimas šlapime yra svarbus diagnozuojant inkstų kanalėlių patologijas.
- Tačiau beta 2 mikroglobulino dozė kraujyje yra naudinga kaip glomerulų filtracijos indeksas.
Taip pat gali būti rekomenduojama periodiškai įvertinti beta 2 mikroglobulino kiekį, kad būtų galima nustatyti ankstyvą inkstų funkcijos sutrikimą, kai pacientas dėl profesinių priežasčių buvo veikiamas didelės kadmio ir (arba) kitų sunkiųjų metalų, pvz., Gyvsidabrio, koncentracijos.
Susiję egzaminai
Beta 2 mikroglobulino dozę galima skirti tiek kraujyje, tiek šlapime, įvertinus kitus inkstų funkciją rodančius parametrus, tokius kaip:
- Azotemija;
- Kreatininas;
- Mikroalbuminurija.
Be to, gydytojas gali nurodyti vienu metu atlikti šias analizes:
- Pilnas kraujo tyrimas;
- ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
- PCR (C reaktyvus baltymas);
- Feritinas;
- LDH (laktato dehidrogenazė).
Šių tyrimų derinys yra naudingas nustatant pažeidimą, nustatant organų disfunkcijos mastą ir atskiriant glomerulų patologijas nuo inkstų kanalėlių.
Kitos indikacijos
- Su dialize susijusi amiloidozė: pacientams, kuriems atliekama ilgalaikė dializė, didelė beta 2 mikroglobulino koncentracija gali kauptis įvairiuose audiniuose ir sąnarių erdvėse; todėl šio parametro tyrimas gali būti naudojamas šiai būklei stebėti kartu su dalyvaujančio audinio biopsija.
- Inkstų transplantacija: kai kuriais atvejais gali būti užsakytas B2M šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti ankstyvus atmetimo požymius.
- Inkstų nepakankamumas: beta 2 mikroglobulino koncentracijos nustatymas suteikia daugiau informacijos apie tiriamojo prognozę.
- Hematologiniai navikai: beta 2 mikroglobulino tyrimas naudojamas kaip naviko žymuo kai kuriems neoplastiniams procesams, veikiantiems kraujo ląsteles (daugybinė mieloma ir limfoma). Šis parametras nėra diagnozuojamas konkrečioms ligoms, tačiau yra susijęs su naviko išplitimu ir gali suteikti gydytojui papildomos informacijos apie ligos progresavimą ir gydymo veiksmingumą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad beta 2 mikroglobulino tyrimas, skirtas naviko žymekliui, nelaikomas naudingu atliekant bendrą gyventojų tikrinimą.
„Shutterstock“
Didelė beta 2 mikroglobulino koncentracija gali rodyti kitų ligų buvimą:
- Amiloidozė, susijusi su dialize;
- Organų atmetimas pacientams, kuriems persodintas inkstas;
- Apsinuodijimas kadmiu.
Pastebėta, kad padidėjęs kraujo ir šlapimo beta 2 mikroglobulinas padidėja sergant tam tikromis hematologinėmis vėžio formomis, įskaitant:
- Daugybinė mieloma;
- Leukemija;
- Limfoma.
Padidėjęs beta 2 mikroglobulino kiekis taip pat gali atsirasti sergant kitomis ligomis, susijusiomis su ląstelių gamybos ar sunaikinimo greičio padidėjimu, ir tokiomis sąlygomis, kurioms būdingas imuninės sistemos dalyvavimas, kaip ir autoimuninių ligų atveju (pvz., Raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.) arba lėtinės uždegiminės ligos (pvz., Krono liga).
Todėl beta 2 mikroglobulino koncentracijos padidėjimą taip pat galima nustatyti tokiomis sąlygomis:
- Infekcinės ligos (pvz., Citomegalovirusas ar ŽIV infekcija);
- Hepatitas;
- Sarkoidozė;
- Kolagenopatijos;
- Smegenų kraujotakos sutrikimai (pvz., Vaskulitas);
- Centrinės nervų sistemos navikai (pvz., Metastazės, atsiradusios po limfomos);
- Išsėtinė sklerozė (demielinizuojanti neurodegeneracinė liga).
Tam tikri vaistai, kurie taip pat gali padidinti beta 2 mikroglobulino koncentraciją kraujyje ir šlapime; tai yra:
- Ličio;
- Aminoglikozidų grupės antibiotikai, ciklosporinai ir gentamicinas;
- Cisplatina ir karboplatina;
- Interferonas-α;
- Radiografinė kontrastinė medžiaga.
