Šis testas yra naudingas norint išmatuoti tam tikro tipo antikūnų (vadinamų antistreptolizinu) kiekį, kuris yra specialiai gaminamas liečiantis su šiomis bakterijomis. Tiksliau tariant, antistreptolizinas padeda neutralizuoti strepoliziną - hemolizinį baltymą, kurį gamina kai kurie streptokokai (A, C ir G grupė).
Jei antistreptolizino titras yra mažas arba testas yra neigiamas, streptokokinė infekcija neįvyko. Kita vertus, didelė ar didėjanti vertė gali reikšti, kad patogenas neseniai buvo paveiktas.
Streptokokas yra atsakingas už gerklės (faringito, tonzilito ir kt.) Ir odos infekcijas, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip ūmus glomerulonefritas, reumatinė karštinė ir endokarditas.
Nustačius antistreptolizino pavadinimo dozę ir kitus tyrimus, galima nustatyti bakterijos buvimą, galima įsikišti taikant tikslinį gydymą antibiotikais.
atsakant į "streptokokinę infekciją. Tiksliau, jis sintezuojamas siekiant neutralizuoti hemolizines savybes strepolizino O - baltymo, kurį gamina dauguma A grupės streptokokinių padermių ir daugelio C ir G grupių." O "raidė rodo, kad šis imunogeninis toksinas yra nestabilus deguoniui.
Streptolizinas O yra vienas iš dviejų hemolizinų (kitas - streptolizinas S), kurį gamina praktiškai visos Streptococcus pyogenes (arba A grupės beta hemolizinis streptokokas). Šis toksinas ne tik sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę, bet ir turi tiesioginį toksinį poveikį širdies audiniams.
Antistreptolizino pavadinimas taip pat vadinamas santrumpa TAS (santrumpa „Title Anti Streptolysin“) ir akronimai ASLO arba ASLOT (iš „anglų kalbos“ AntiStreptoLysin O Titer).
Streptokokas: pagrindai
Streptokokas yra labai dažnas patogenas. Paprastai ši bakterija yra lokalizuota viršutiniuose kvėpavimo takuose, kur ji gali sukelti faringotonilitą: susilpnėjus kūnui, streptokokas dauginasi šalia burnos ertmės, sukeldamas aukštą karščiavimą (iki 39–40 ° C), šaltkrėtį, blogą burnos kvapą, tonzilių patinimas, rijimo pasunkėjimas ir balkšvos apnašos gerklėje Streptokokas yra atsakingas už įvairias kitas infekcijas, įskaitant odos infekcijas, tokias kaip piodermija, impetiga ir celiulitas.
Daugeliu atvejų streptokokinės infekcijos nustatomos ir gydomos antibiotikais, kol liga neišnyksta.
Tačiau, jei infekcija nesukelia aiškių simptomų, ji nėra aptinkama ir pašalinama taikant tikslinę terapiją, bakterija lieka latentinė organizme ir įsiskverbia į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis ar inkstai. Tai gali sukelti komplikacijų po streptokokų, ypač pavojingų mažiems vaikams, pavyzdžiui, glomerulonefritą (inkstų glomerulų uždegimą), reumatinę karštinę ar miokarditą. Antrinės šių patologijų pasekmės yra gana rimtos ir apima širdies nepakankamumą ir inkstų funkcijos sutrikimą.
tiriant antistreptolizino titrą, reikia palaukti mažiausiai savaitę nuo to momento, kai užsikrėtė streptokokine infekcija. Antistreptolizinas iš tikrųjų nėra gaminamas iš karto, bet padidėja praėjus 7 dienoms po užsikrėtimo ir pasiekia piką per 4–6 savaites, o po to sumažėja, kai infekcija išnyksta ir po tam tikro laiko grįžta į normalią vertę. trunka net metus.
Vadinasi, antistreptolizino titro testas negali būti naudojamas ūminėms infekcijoms diagnozuoti, tačiau tokiais atvejais galima atlikti greitą streptokokinį tyrimą arba gerklės tamponą (kultūrą).
Kada skiriamas egzaminas?
Apskritai, antistreptolizino pavadinimą reikia nurodyti praėjus kelioms savaitėms nuo simptomų, rodančių faringotonsilitą ir (arba) streptokokinę odos infekciją, atsiradimo.
Todėl TAS įvertinimą nurodo gydytojas, kai pacientui pasireiškia kai kurie iš šių simptomų:
- Gerklės skausmas;
- Karščiavimas;
- Krūtinės skausmas;
- Nuovargis;
- Širdies plakimas;
- Sunku kvėpuoti;
- Edema;
- Tamsus šlapimas
- Bėrimas;
- Patinimas ar skausmas sąnariuose.
Kad suprastų, ar antistreptolizino titras padidėjo, sumažėjo ar išliko stabilus, gydytojas gali suplanuoti šio tyrimo atlikimą net du kartus per dešimt dienų vienas nuo kito, kad gautų ASO titrus. Taip pat atskirti sveikimo būseną nuo infekcija vyksta.
Antistreptolizino titro tyrimas taip pat gali būti paskirtas, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga liga, atsiradusia dėl neseniai įvykusios streptokokinės infekcijos, kuri anksčiau nebuvo nustatyta ir išnaikinta taikant tikslinę terapiją. Tada, norint patvirtinti diagnozę, prašoma atlikti tyrimą, kai atsiranda simptomų, rodančių reumatinę karštinę ar glomerulonefritą.
Susiję egzaminai
Antistreptolizino titras teigiamas tik maždaug 80% streptokokinių infekcijų, todėl neigiamas testas nebūtinai atmeta diagnozę (pastaba: TAS gali būti mažas arba neigiamas, jei infekciją sukelia padermės, kurios yra prasti streptokolino O gamintojai) . Panašiai tik TAS tyrimas buvo mažai naudingas, nes streptokokinė infekcija jau galėjo praeiti.
Dėl šios priežasties antistreptolizino titras dažnai skiriamas kartu su ESR, ty nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis (uždegimo indeksas). Jei abu šie parametrai yra teigiami, tai reiškia, kad vyksta streptokokinė infekcija.Šiuo atveju patartina atlikti kitus tyrimus, įvertinti, kokio tipo gydymą būtina taikyti problemai išspręsti.
Gali tekti nustatyti antistreptolizino titrą atskirai arba kartu su anti-DNazės B (anti-dezoksiribonukleazės B) tyrimu, kitu tyrimu, naudojamu įvertinti neseniai buvusią streptokokinę infekciją.Šis paskutinis parametras, ypač kai įtariamas klaidingas neigiamas poveikis (20% atvejų), kartu su ASO titru gali aptikti iki 95% streptokokinių infekcijų.
;Didelė antistreptolizino titro vertė, palyginti su etalonine, taip pat gali reikšti, kad yra sunkesnių ligų po streptokokų, ankstesnių infekcijų komplikacijų, kurios nėra gerai gydomos, pavyzdžiui:
- Endokarditas;
- Miokarditas;
- Glomerulonefritas;
- Reumatinis karščiavimas;
- Toksinio šoko sindromas.
Komplikacijos po streptokokų: trumpa pastaba
Įvedus greitus šių infekcijų diagnozavimo tyrimus, sumažėjo šių komplikacijų dažnis, tačiau jos vis dar yra.
, net ir vertinant TAS, gali būti veiksnių, darančių įtaką tyrimo rezultatams. Pavyzdžiui, vartojant tam tikrus antibiotikus ir kortikosteroidus, gali sumažėti antikūnų kiekis.Klaidingai neigiami antistreptolizino titro rezultatai taip pat gali atsirasti dėl kepenų ligų ir tuberkuliozės.
.jpg)
