Vaistai kasos vėžiui gydyti

Apibrėžimas

Tarp labiausiai baiminamų piktybinių navikų, deja, pagrindinis vaidmuo tenka kasos vėžiui: kai kasos ląstelės keičiasi, jos linkusios labai greitai daugintis tiek organuose, tiek organizme, todėl dauguma jų miršta. Tačiau kasos vėžys yra nėra taip plačiai paplitęs, kaip, pavyzdžiui, storosios žarnos ar gimdos kaklelio vėžys.

Priežastys

Kai kurie mokslininkai kalba apie „daugiafaktorinę etiologiją“, kiti mano, kad kasos vėžys nėra priskirtinas konkrečiai priežasčiai: daug nežinomų, tik neišspręsti klausimai. Bet kokiu atveju atrodo, kad kelių elementų susiejimas gali prisidėti prie eksponentiško kasos vėžio tikimybės padidėjimo: piktnaudžiavimas alkoholiu, riebi dieta, kancerogenų poveikis, nutukimas, genetinis polinkis ir rūkymas.

Simptomai

Kasos vėžys yra subtili ir nereikšminga liga: tai ne tik beveik nepagydomas neoplazmas, bet ir sunkiai diagnozuojama, nes jis neprasideda jokiais faktiškai išsiskiriančiais simptomais. Tik daug neaiškių ir nespecifinių požymių pradinėje fazėje: ascitas, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, apetito praradimas, gelta, pykinimas, svorio kritimas, vėmimas.

Galimos komplikacijos (pažengusi stadija): diabetas, kasos beta ląstelių nesugebėjimo gaminti insulino rezultatas, mirtis.

Informacija apie kasos vėžį - kasos vėžio gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami kasos vėžį - vaistus kasos vėžiui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Vaistai nuo kasos vėžio yra naudingi tik simptomams palengvinti ir paciento gyvenimo trukmei pailginti.
Tai beveik paradoksalu: nors operacija yra vienintelė veiksminga terapinė išeitis, beveik neįmanoma pašalinti viso organo, taip užtikrinant galutinį piktybinių ląstelių proliferacijos blokavimą. Kasos vėžio atveju teorija ne visada galioja. kuo greičiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas gaus gerą prognozę “: sergančios kasos ląstelės iš tikrųjų turi įspūdingą regeneracinį pajėgumą.

Mirtingumas yra praktiškai panašus į faktiškai diagnozuotų kasos vėžio atvejų skaičių → mirtingumas = sergamumas

Radioterapija praktiškai netaikoma sergant kasos vėžiu, atsižvelgiant į konkrečią organo vietą šalia anatominių struktūrų, kurios yra labai jautrios rentgeno spinduliams.
Žvalgomoji laparotomija yra operacijos rūšis, kuria siekiama patikrinti vėžio išsiplėtimą; po to galima tęsti kasos blužnies ir uodegos rezekciją, išnaikinus dvylikapirštę žarną, kasos galvą ir. tulžies pūslės, arba pašalinus didesnę kasos, blužnies, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės dalį. Intervencija priklauso nuo naviko stadijos.
Chemoterapija, nors ir įmanoma, nėra „pirmo pasirinkimo gydymo būdas: iš tikrųjų mes kalbame apie kasos vėžį kaip chemoterapijai atsparią patologiją. Kai kurie chemoterapiniai vaistai yra naudingi tik paliatyviems tikslams“.

Toliau pateikiamos priešvėžinių vaistų, dažniausiai naudojamų terapijoje, klasės paliatyvus prieš kasos vėžį ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Gemcitabinas (pvz., Gembin, Tabin, Gemzar): rekomenduojama dozė paliatyviam kasos vėžio gydymui yra 1 g / m2 į veną (30 minučių infuzija); pakartokite vartojimą kartą per savaitę, ne ilgiau kaip 7 savaites, po to 7 dienas pailsėkite. Palaikomoji dozė: 1 g / m2 į veną (30 minučių infuzija), kartojama kartą per savaitę tris savaites, po to - 4 savaičių poilsio.
Streptozocinas (pvz., Zanosar): priklauso alkilinimo agentų klasei: vaistas skirtas paliatyviam kasos salelių ląstelių karcinomos gydymui, ypač metastazavusioje stadijoje. Vartokite 500 mg / m2 vaisto į veną vieną kartą per dieną 5 dienas iš eilės. Naudojimą kartokite kas 6 savaites, kol pacientas gaus naudos ir nesukels per daug toksinio šalutinio poveikio.
5-fluorouracilu (pvz., Fluorouracilu): pradėkite gydymą nuo kasos vėžio, vartodami 12 mg / kg į veną vieną kartą per parą 4 dienas iš eilės. Neviršykite 800 mg per parą. Jei nėra toksiškumo, 6, 8, 10 ir 12 dienas išgerkite 6 mg vaisto kilogramui kūno svorio. Pacientams, kuriems akivaizdžiai trūksta mitybos, pradinę dozę sumažinkite iki 6 mg / kg 3 dienas (ne daugiau kaip 400 mg per parą) ir toliau vartokite 3 mg / kg 5, 7 ir 9 dienas. Nutraukite gydymą 9 dienos pabaigoje, net jei nėra toksiškumo požymių. Kartokite šį vartojimo būdą kas 30 dienų; Arba vartokite 10-15 mg / kg per savaitę vieną dozę, neviršydami vieno gramo per savaitę. Dozę turi atidžiai patikrinti gydytojas ir, jei reikia, pakeisti, atsižvelgiant į sergančio paciento atsaką.
Mitomicinas (pvz., Mitomicinas C): vaistas yra antimetabolitas ir priešnavikinis vaistas, skirtas sumažinti skausmingus simptomus kasos vėžio atveju: 20 mg / m2 į veną, vieną dozę, per kateterį. Pakartokite dozę kas 4-8 savaites.
Docetakselis (pvz., „Docetaxel Teva Pharma“, „Docetaxel Teva“, „Docetaxel Winthrop“): šis vaistas švirkščiamas į veną ir, nors ir nėra pirmosios eilės veiklioji kasos vėžio medžiaga, kartais vartojamas simptomams palengvinti. Dozę turi nustatyti gydytojas.

Terapinės kasos vėžio gydymo perspektyvos

Atrodo, kad monokloniniai antikūnai, tokie kaip erlotinibas, yra naudingi kasos vėžiui gydyti:

Erlotinibas (pvz., Tarceva) priešvėžinis vaistas dažnai vartojamas gydant kasos vėžį kartu su gemcitabinu. Rekomenduojama dozė yra 100 mg per burną prieš valgį arba dvi valandas po jo.