Inkstų ir druskos bei vandens balansas

„Inkstai ir gliukozė

Kūno vandens kiekis reguliuojamas dviem lygiais: troškulio centras yra centrinėje nervų sistemoje (stimuliuojamas, kai rizikuojame dehidratuoti), o antrasis reguliavimo centras yra inkstuose. Inkstų pašalintas šlapimo kiekis iš tikrųjų yra proporcingas vandens kiekiui plazmoje ir organizme.

Bowmano kapsulėje per dieną išteka 180 litrų filtrato, o galutiniame gretimo segmento trakte (proksimaliniame kanalėlyje) šis tūris sumažėja iki 54 litrų per dieną. Šiame pirmajame skyriuje, kaip ir tolesnėse dalyse, pakartotinai absorbuojamas didelis vandens kiekis. Dėl efektyvaus reabsorbcijos proceso surinkimo kanalo pabaigoje tik pusantro litro skysčio per dieną (šlapimo pavidalu) išeina.

Filtrato tūrio ir osmoliariškumo pasikeitimas išilgai nefrono

NEFRONO REGIONAS

SKYSČIO TŪRIS

SKYSČIO OSMOLARUMAS "

Bowmano kapsulė

180 litrų per dieną

300 mOsM

Proksimalinio kanalėlio galas

54 l per dieną

300 mOsM

Henlės kilpos pabaiga

18 litrų per dieną

100 mOsM

Surinkimo kanalo pabaiga (galutinis šlapimas)

1,5 l per dieną (vidutiniškai)

50–1200 mOsM

Norint suprasti, kaip inkstai kišasi į vandens balanso reguliavimą, būtina atsižvelgti į kitą veiksnį, kurį atspindi kanalėliuose esančio skysčio osmoliariškumas.

Osmoliariškumas išreiškia tirpių medžiagų koncentraciją tirpale, mūsų atveju - skystyje, esančiame vamzdelinėje srityje. Todėl osmolariškumas priklauso nuo visos tirpiųjų medžiagų (natrio, chloro, kalcio, gliukozės, aminorūgščių ir kt.) Sumos. preurinas.

Fiziologinių skysčių, esančių ląstelių viduje ir išorėje, osmoliariškumas yra lygus 300 miliosmolių, kurį taip pat randame Bowmano kapsulėje esančiame filtrate. Proksimalinio susisukusio kanalėlio pabaigoje skysčio tūris sumažėja, tačiau osmoliariškumas išlieka nesikeičia, nes vanduo eina po reabsorbuotų tirpiklių ir santykis nesikeičia.

Proksimaliniame kanalėlyje gliukozė reabsorbuojama vitaminais, aminorūgštimis, daugeliu druskų ir šiek tiek baltymų, kurie sugebėjo praeiti. Išilgai Henle kilpos, priešingai, ne tik sumažėja filtrato tūris, bet ir žymiai sumažėja. taip pat osmoliariškumas (-66%); todėl tirpios medžiagos tampa mažiau koncentruotos arba labiau praskiedžiamos, jei norite.

Surinkimo kanalo pabaigoje, kur yra šlapimas, kuris bus pašalintas, osmoliariškumas svyruoja nuo 50 iki 1200 miliosmolių, todėl šlapimas gali būti labai praskiestas arba ypač koncentruotas. Pirmasis atvejis randamas, pavyzdžiui, kai žmogus geria daug vandens; šlapimas bus gana koncentruotas, kai tiriamasis bus dehidratuotas.

Tarpiniame skystyje, esančiame aplink Henle kilpą ir surinkimo kanalėlį, yra labai koncentruoti tirpalai, turintys labai aukštą osmoliariškumą tirpių medžiagų kaupimuisi. Nusileidžianti Henlės kilpos šaka yra pralaidi vandeniui, kuris vėliau absorbuojamas, bet ne ištirpusiems; dėl šios priežasties sumažėja tūris ir padidėja ištirpusių medžiagų koncentracija.Kylančioje Henlės kilpos atšakoje siena yra nepralaidi vandeniui, todėl iš jos neleidžiama išeiti, ir turi siurblius, galinčius išstumti druskas. Ši sistema yra ypač efektyvi tiek, kad ciklo pabaigoje randame ypač praskiestą skystį (18 litrų per dieną), paruoštą patekti į distalinį kanalėlį. Nuo šios atkarpos aktyviai reguliuojamas vamzdinės sienelės pralaidumas. fiziologinis, iš hormono, vadinamo antidiuretiku arba vazopresinu, kurio pavadinimas jau leidžia suprasti jo veikimą: šis peptidas, išsiskyręs iš užpakalinės hipofizės, iš tikrųjų gali sumažinti diurezę (šlapimo pašalinimą).

Vasopresinas išsiskiria, kai trūksta vandens, kad inkstai būtų informuoti apie organizmo dehidrataciją. Reaguodamas į hormoną, inkstas aktyviai įsikiša ir, padarydamas paskutinių nefrono sekcijų sienas pralaidžias vandeniui, sumažina išsiskyrimo tūrį, padidindamas reabsorbuojamą kiekį. Nesant vazopresino - ligos, žinomos kaip diabetas insipidus, tiriamasis yra priverstas pašalinti 18 litrų šlapimo per dieną ir dėl to su maistu suvartoti mažiausiai dvidešimt litrų skysčių.

Surinkimo kanalo sienos ląstelėse yra vazopresino receptorių, kurie, prisijungę prie hormono, skatina vandens kanalų (akvaporinų) veikimą ant vamzdinės membranos, nukreiptos į tarpuplaučio spindį. Tokiu būdu „galima atgauti vandenį“ iš filtrato patenka į kraują ir lieka organizme.

Kita vertus, hormonas aldosteronas reguliuoja natrio, kalio ir H +koncentraciją, pirmąjį atgauna iš šlapimo ir padidina kitų dviejų išsiskyrimą.