EUTIROX ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro natrio levotiroksinas
GYDYMO GRUPĖ: Skydliaukės preparatai
Indikacijos EUTIROX ® levotiroksinas
EUTIROX ® skiriamas esant visoms sumažėjusios skydliaukės funkcijos sąlygoms, tokioms kaip gūžys, atkryčių profilaktika po operacijos, skydliaukės funkcijos nepakankamumas, uždegiminiai procesai, vaistai nuo skydliaukės, siekiant atkurti normalią hormonų pusiausvyrą.
Veikimo mechanizmas EUTIROX ® levotiroksinas
EUTIROX ® sudėtyje esantis levotiroksinas yra nepakankamas hormonas hipotirozės metu, todėl yra tiesioginė pakaitinė terapija.
Išgerta per burną, dėl ypatingos molekulės struktūros, ji absorbuojama virškinimo trakto lygmenyje apie 42–74% visos išgertos dozės, o minimali dalis yra susieta su plazmos baltymais, tokiais kaip tiroglobulinas, transtiretinas ir albuminas. prie įvairių audinių.
Todėl šiose vietose, po dezodinacijos, kurią sukelia specifiniai fermentai, hormonas gali sąveikauti su specifiniu branduoliniu receptoriumi, reguliuodamas įvairias biologines funkcijas, tokias kaip:
- Baltymų sintezė ir fermentinis aktyvumas, susijęs su kūno augimu ir vystymusi;
- Termogenezė;
- Širdies susitraukimų dažnis ir susitraukimas;
- Bazinis metabolizmas;
- Katecholaminų sukelta lipolizė;
- Cholesterolio apykaita.
Todėl nesunku įsivaizduoti, kaip hipotirozės būklei būdingas bendras organizmo bazinės medžiagų apykaitos sulėtėjimas, miksedema, svorio padidėjimas, fizinių ir pažintinių gebėjimų sumažėjimas, hiperlipidemija, mėnesinių ciklo pokyčiai, struma, šalčio netoleravimas ir bradikardija.
Po ilgo kelių dienų pusinės eliminacijos periodo skydliaukės hormonai iš dalies metabolizuojami kepenyse ir pašalinami su tulžimi, o iš dalies perdirbami per entero-kepenų recirkuliacijos mechanizmą.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. LEVOTIROKSINO VEIKSMINGUMAS GYDANT MULTINODULAR THYROID
Endocr J. 2010 rugsėjo 29; 57: 803-9. Epub 2010 liepos 30 d.
Trumpalaikis gydymo levotiroksinu poveikis sergant skydliaukės daugiamoduline liga.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Šiame tyrime įvertinamas gydymo levotiroksinu veiksmingumas, siekiant atitolinti klinikinę kelių mazgelių skydliaukės ligos raidą. Prevencinis šio hormono poveikis atrodo pateisinamas endogeninės TSH gamybos slopinimu, neabejotinai susijusiu su ligos geneze ir vystymusi.
2. PAKEITIMO TERAPIJA PO VISOS TIROIDEKTOMIJOS
G Chir. 2010 m. Birželis-liepa; 31 (6-7): 303-7.
Pakaitinė hormonų terapija po visiškos skydliaukės pašalinimo. Ar kombinuotas gydymas gali būti laikomas veiksmingu, kad būtų pasiektas metabolizmas? Preliminarūs rezultatai.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Visiškas skydliaukės pašalinimas tampa chirurgine procedūra, kartais nurodoma gydant kai kurias rimtas patologijas. Pacientams, kuriems visiškai neteko šios svarbios endokrininės liaukos, hormonų pakaitinė terapija T4 pasirodė esanti veiksminga ir gerai toleruojama.
3. Nėštumas ir hipotiroidizmas
J Clin Endocrinol Metab. 2010 liepa; 95: 3234-41. Epub 2010 gegužės 12 d.
Skydliaukės hormono ankstyvas koregavimas nėštumo metu (TERAPIJA).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Nėštumo metu skydliaukės hormonų poreikis padidėja apie 20–40%, todėl pacientams, sergantiems hipotiroze, vartojamą EUTIROX dozę reikia proporcingai didinti. Nors įvairūs tyrimai rodo, kaip tinkama terapija gali išlaikyti tiek motinos, tiek vaisiaus medžiagų apykaitos pusiausvyrą, šiuo metu nėra standartizuoto terapinio protokolo, kuris leistų gydytojui lengvai gydyti šią būklę.
Naudojimo būdas ir dozavimas
EUTIROX ® tabletės, kuriose yra 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natrio levotiroksino:
veiksmingą levotiroksino dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fizines ir patologines sąlygas, jo fizines savybes ir santykinį klinikinį vaizdą.
Tiesą sakant, įvairios formuluotės atspindi svarbų individualų paciento terapinių poreikių kintamumą ir tuo pačiu leidžia gydytojui geriau pritaikyti pačią terapiją.
Bet kokiu atveju suaugusio žmogaus terapinis diapazonas svyruoja vidutiniškai nuo 50 iki 200 mikrogramų per dieną, kurį reikia išgerti ryte, gurkšnojant vandens, geriausia tuščiu skrandžiu.
Įspėjimai EUTIROX ® levotiroksinas
Prieš pradedant gydymą levotiroksino pagrindu pagamintais vaistais, reikia „kruopščiai įvertinti paciento klinikines sąlygas, naudingas apibūdinant tikrąsias hipotirozės priežastis ir gydant visus kitus galimus etiologinius aspektus, nesuderinamus su gydymu vaistais EUTIROX ®.
Terapinio proceso metu gydytojas turi periodiškai stebėti TSH koncentraciją, įvertinti gydymo veiksmingumą ir prireikus koreguoti dozę bei kepenų funkciją, kad būtų išvengta galimo organų nuovargio ir svarbių farmakokinetinių savybių pokyčių. levotiroksinas.
Metabolinis vaisto poveikis kaulams gali palengvinti osteoporozės atsiradimą rizikos grupės pacientams, pvz., Moterims menopauzėje.
EUTIROX ® sudėtyje yra laktozės, todėl pacientams, kuriems yra laktozės netoleravimas, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas arba laktazės fermentų trūkumas, pavartojus šio vaisto, gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai.
Dėl galvos skausmo, galvos svaigimo ir kitų neurologinių simptomų, susijusių su EUTIROX ® vartojimu, gali būti pavojinga valdyti mechanizmus ir vairuoti transporto priemones.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Įrodyta, kad levotiroksinas gali prasiskverbti per placentos barjerą ir pasiekti vaisiaus kraujotaką. Nepaisant šios farmakokinetinės savybės, hipotirozės gydymui naudojamos terapinės dozės, atrodo, nesukelia teratogeninio ar toksinio poveikio vaisiui ir nesukelia hipertiroidizmo ar TSH gamybos slopinimo.
Todėl nėštumo metu EUTIROX ® galima vartoti tik esant būtinybei, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui.
Sąveika
Atsižvelgiant į pagrindinį levotiroksino vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitą, nesunku įsivaizduoti, kaip EUTIROX ® vartojimas gali pakenkti daugeliui funkcinių aspektų ir tiek daug veikliųjų medžiagų.
Tiksliau, levotiroksinas gali sąveikauti su:
- Hipoglikeminiai vaistai, mažinantys jų terapinį poveikį;
- Kumarino dariniai, stiprinantys antikoaguliantinį poveikį ir didinantys kraujavimo riziką.
Priešingai, terapinį EUTIROX ® poveikį gali pakeisti kartu vartojamas kolestiraminas, vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies ir kalcio, salicilatai, dikumarolis, furozemidas, klofibratas, fenitoinas, gliukoritikoidai, beta simpatolitikai, amiodaronas ir terpės, kuriose yra jodo, estrogenų, barbitūratų, proguanilio, vaistų nuo epilepsijos ir sojos turinčių junginių (sulėtina absorbciją).
Kontraindikacijos EUTIROX ® levotiroksinas
EUTIROX ® draudžiama gydyti negydytą antinksčių nepakankamumą, negydytą hipofizės nepakankamumą, negydytą tirotoksikozę, ūminį miokardo infarktą, ūminį miokarditą ir pankarditą.
EUTIROX ® negalima skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Medicininė hipotirozės terapija su levotiroksinu atrodo gerai toleruojama ir be jokio šalutinio poveikio, kai vartojama dozė atitinka tikruosius paciento poreikius.
Vietoj to gali pasireikšti įvairios klinikinės reikšmės šalutinis poveikis, jei formuluotės yra netinkamai apibrėžtos arba nėra gydymo poreikio (dopingo praktika ar lieknėjimo efekto paieška).
Nepageidaujamos reakcijos aiškiai patenka į hipertiroidizmo simptomus:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: aritmija, tachikardija, krūtinės anginos skausmas, hipertenzija, nepakankamumas ir širdies sustojimas;
- Centrinės nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, padidėjęs jaudrumas, nemiga, drebulys, emocinis labilumas ir epilepsija;
- Dermatologiniai sutrikimai: plaukų slinkimas ir plačiai paplitusios uždegiminės reakcijos;
- Endokrininiai sutrikimai: menstruacinio ciklo ir antinksčių funkcijos pakitimai;
- Virškinimo trakto sutrikimai ir susijusios liaukos: transaminazių pokyčiai, pykinimas, vėmimas, mėšlungis ir pilvo skausmas;
- Skeleto, raumenų sistemos sutrikimai: osteoporozė, silpnumas ir raumenų mėšlungis.
Pastaba
EUTIROX ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
EUTIROX ® priklauso dopingo klasei: Hormonai ir susijusios medžiagos (draudžiama varžybose ir už jos ribų)
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie EUTIROX ® levotiroksiną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
