ŽPV infekcijų molekulinės diagnostikos testai buvo atlikti jau kelerius metus, kurių metu buvo surinkta milžiniška duomenų dalis apie šių tyrimų patikimumą ir diagnostinį naudingumą.
„Operatyviniu“ požiūriu „molekulinis tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir pap tyrimas: pacientas turi pašalinti gimdos kaklelio medžiagą, naudodamas specialius instrumentus. Dėl šios priežasties, taip pat dėl geriausios diagnostinės reikšmės, po ŽPV teigiamo DNR tyrimo atliekama įprastinė citologija (pap tepinėlis).
Apskritai ŽPV tyrimai, atliekami kartu su pap tyrimu, leidžia:
- nustatyti daugiau papilomos viruso infekcijų nei tos, kurios buvo nustatytos atliekant tik pap testą, o tam tikromis aplinkybėmis rizika gali būti praleista iki vieno iš dešimties (klaidingai neigiamas rezultatas)
- geriau išmatuoti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką, nes galima nustatyti didelės onkogeninės rizikos serotipus
- neigiamumo atveju sustiprinti neigiamo popieriaus tepinėlio diagnostinę vertę, priskiriant pacientą mažos rizikos grupei ir galimą vėlesnių kontrolinių tyrimų retinimą laike. Kitaip tariant, neigiamas ŽPV testas suteikia didesnių garantijų, kad liga neserga ir kad ji nebus per trumpą laiką.
- pridėkite svarbios diagnostinės informacijos į pap-tyrimus, kurių rezultatai neaiškūs, kad būtų galima atskirti teigiamus pacientus nuo viruso nuo neigiamų, nukreipti juos, jei bus dar daugiau teigiamų rezultatų kolposkopijai.
Kalbant apie ŽPV testo naudojimą kaip pagrindinę atrankos priemonę vietoj pap testo, galime pagrįstai teigti, kad:
- ŽPV, turinčios didelę onkogeninę riziką (HR-ŽPV), paieška yra jautresnė nei pap testas, tačiau ją apsunkina mažesnis specifiškumas, ypač jaunoms moterims; todėl, atsižvelgiant į dažną infekcijos grįžtamumą, teigiamas rezultatas sukeltų pavojų, kad daugiau jaunų pacientų būtų be reikalo baiminami, tiriami ir gydomi
- vyresnių nei 30 metų moterų ŽPV tyrimas įgyja specifiškumą, todėl nuo 30/35 metų gali būti naudojamas kaip pirminė atrankos priemonė, o citologija (pap testas) atliekama tik tuo atveju, jei ŽPV testas yra teigiamas.
Apskritai, surinkę įvairių asociacijų nuomonę ir gaires, kurios nuolat atnaujinamos, galime pagrįstai teigti, kad:
- ŽPV DNR tyrimo, kaip pagrindinės atrankos priemonės, atlikimas NĖRA skirtas jaunesnėms nei 30 metų moterims, atsižvelgiant į didelį šios amžiaus grupės infekcijų dažnumą ir grįžtamumą;
- Per trejus metus nuo seksualinės veiklos pradžios, bet bet kuriuo atveju ne anksčiau nei sulaukus 21 metų arba nuo 25 metų amžiaus, remiantis kitais šaltiniais, patartina kas 3 metus atlikti popierinį testą (tačiau senieji šaltiniai kalbėjo dažniau tikrinti, kas 1-2 metus); šiuo atžvilgiu svarbu pabrėžti, kad ir moterys, skiepytos nuo ŽPV, PRIVALO atlikti PAP testo patikrinimą.
- jaunesnėms nei 30 metų moterims, kurių papilomos tepinėlio rezultatai yra nenormalūs, „netipinės neaiškios reikšmės plokščiosios ląstelės“, galima naudoti „ŽPV testą kaip tolesnį tyrimą, kad būtų galima stebėti situacijos raidą ir nustatyti. "ar atlikti kolposkopiją, ar ne
- nuo 30/35 metų kas tris metus atliekama tepinėlio patikra gali būti pakeista ŽPV tyrimu kas 5 metus.
- vyresnėms nei 30/35 metų moterims citologinis tyrimas ir ŽPV testas kartu atliekami tik tuo atveju, jei teigiamas PAP tyrimas (arba atvirkščiai).
- Jei pasirinksite pap tepinėlį kaip atrankos metodą, jei bus neigiamas rezultatas ir nebus jokių kitų rizikos veiksnių (ŽIV, seksualinis nepasitenkinimas, ankstesnė gimdos kaklelio vėžio istorija, rūkymas ...), tyrimas turėtų būti kartojamas kas 3 metų; kita vertus, jei pasirinksite ŽPV testą, gavus neigiamą rezultatą ir nesant papildomų rizikos veiksnių, tyrimą reikia kartoti kas 5 metus → nustokite jį atlikti nuo 65 metų.
Grafike apibendrinamos straipsnio metu išreikštos sąvokos: atkreipkite dėmesį į didžiausią gimdos kaklelio ŽPV infekcijų dažnumą tarp 15 ir 25 metų amžiaus ir padidėjusį ikivėžinių ir neoplastinių pažeidimų dažnumą po 25 metų. puikus organizmo gebėjimas išnaikinti infekcijas ir vėlavimas tarp ŽPV infekcijos ir gimdos kaklelio vėžio atsiradimo; šis paskutinis punktas visų pirma leidžia atlikti antrinę prevenciją atliekant atranką
Egzamino vykdymas ir pasiruošimas
Kaip ir tikėtasi, norint atlikti ŽPV tyrimą, iš gimdos kaklelio paimamas ląstelių mėginys, kaip ir įprasto Pap tepinėlio atveju (žr. „Kaip atlikti„ Pap “tepinėlį).
Atsižvelgdamas į tyrimą, pacientas privalo griežtai laikytis šių taisyklių:
atlikite ŽPV tyrimą likus mažiausiai 5 dienoms iki menstruacijų arba mažiausiai 5 dienoms po jų nutraukimo.
susilaikykite nuo lytinių santykių mažiausiai dvi dienas
5 dienas prieš tyrimą venkite kremų, pesarų ir makšties drėkintuvų
Kiti straipsniai tema „Kada gauti tepinėlį ir„ ŽPV testą ““
- Pap testas: kada tai padaryti?
- PAP testas
- Pap tepinėlis ir profilaktika
- Pap testo rezultatai: kaip juos skaityti ir interpretuoti
- Kolposkopija
- Kolposkopijos rezultatai: skaitykite ir interpretuokite
