Įvadas
Paprastai nepatogeninis ir neinvazinis stafilokokas Staphylococcus epidermidis tai gramteigiama bakterija, beveik esanti žmogaus odoje, kartais randama ir gleivinėse. Nepaisant to, kad jis yra vienas iš bendrų mikroorganizmų, jis yra Staphylococcus epidermidis jis įgauna patogeninę reikšmę, kai - kai kuriems polinkio turintiems asmenims ir jam palankiomis sąlygomis - daro žalą.
Prieš analizuodami šio stafilokoko pernešamas infekcijas, trumpai paanalizuokime jį mikrobiologiniu požiūriu.
Mikrobiologinis aprašymas
S. epidermidis yra viena iš 33 rūšių, klasifikuojamų gentyje Stafilokokas: mes kalbame apie ypač atsparią gramteigiamą bakteriją, nejudrią, išsidėsčiusią grupėse. Po nakties inkubacijos ,. Staphylococcus epidermidis sudaro baltas kolonijas, kurių skersmuo yra 1-2 milimetrai. Kraujo agaro terpėje jis nesukelia hemolizės (ne hemolizinė bakterija). Norėdami užpildyti pristatymo formą, primename, kad Staphylococcus epidermidis tai teigiama katalazės, koagulazės ir oksidazės neigiama bei fakultatyvinė anaerobinė bakterija. Ne visos šio mikroorganizmo padermės yra fermentatoriai.
Iš daugybės atliktų biocheminių tyrimų Staphylococcus epidermidis, pasirodė įdomūs rezultatai, apibendrinti žemiau:
- Silpnai teigiama reakcija į nitrato-reduktazės testą
- Staphylococcus epidermidis ji nesugeba hidrolizuoti želatinos → nėra želatinazės fermento
- Rūgštiniams produktams gaminti naudojama gliukozė, sacharozė ir laktozė
- Tai teigiamai veikia ureazę (fermentą, katalizuojantį karbamido hidrolizę į amoniaką + anglies dioksidą).
Atliekant bakterijų aptikimo testus, būtina atskirti Staphylococcus epidermidis nuo Staphylococcus saprophyticus: Abi bakterijos yra neigiamos dėl koaguliazės ir daugeliu atžvilgių yra panašios. Juos išskiria atsparumas / jautrumas novobiocinui: Staphylococcus epidermidis yra jautrus šiam antibiotikui Staphylococcus saprophyticus jis yra atsparus.
Staphylococcus saprophyticus sukelia šlapimo takų infekcijas. Ligos, kurias perneša šis patogenas, daugiausia paveikia jaunas moteris
Susijusios infekcijos
The Staphylococcus epidermidis sudaro normalią odos ir gleivinės floros dalį: esant fiziologinėms sąlygoms, bakterija nesukelia jokių sutrikimų šeimininkui. Staphylococcus epidermidis jis sudaro 65–90% visų stafilokokų, kurie paprastai būna odoje, makštyje, šlaplėje ir burnos ertmėje.
- Tačiau tam tikromis sąlygomis tai yra Staphylococcus epidermidis jis gali paversti savo veidą iš vakarienės į oportunistinį patogeną. Ši bakterija linkusi pakenkti asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, kateterizuotas, chirurginis ar persodintas.
Palyginus su Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis tai yra mažiau paplitusi oportunistinių infekcijų priežastis. Tačiau, panašiai kaip Enterococcus faecalis, S. epidermidis užima svarbią vietą nososominių infekcijų atveju. Tiesą sakant, dauguma infekcijų, kurias patiria Staphylococcus epidermidis tai dokumentuota ligoninėje. Šis reiškinys gali būti nuolatinio dezinfekavimo priemonių ir antibiotikų naudojimo sveikatos priežiūros įstaigose rezultatas: panašu, kad panaši būklė palankiai įvertino naujų padermių atranką. Staphylococcus epidermidis, kenksmingas organizmui.
- The Staphylococcus epidermidis jie turi ypatingą tarpląstelinę struktūrą (glikokaliksą), apimančią išorinį audinio paviršių. Šis išorinis ląstelių sienelės sluoksnis veikia kaip priemonė sukibti su bakterija prie daugelio ir įvairių paviršių, tokių kaip oda ir kateteriai. Todėl minėta polisacharido plėvelė suteikia bakterijai galimybę laikymasis.
Būtent dėl nepaprasto gebėjimo prisirišti prie kateterių Staphylococcus epidermidis jis tapo ligoninės aplinkos priešu.
Siekiant išvengti plitimo ir perdavimo Staphylococcus epidermidis būtina sterilizuoti kiekvieną ligoninės intervencijos aplinką.
Pacientams, kurių imuninė sistema labai sutrikusi, persodintiems ar kateterizuotiems asmenims, žr Staphylococcus epidermidis jis gali sukelti sepsį ar septicemiją (ypač naujagimiui), endokarditą asmenims su dirbtiniais vožtuvais ir centrinės venos kateterio infekcijas. Dializuojamiems pacientams taip pat gresia infekcija Staphylococcus epidermidis.
Terapijos ir atsparumas antibiotikams
The Staphylococcus epidermidis pasirodo, kad jis yra gana atsparus antibiotikams: atrodo, kad ši savybė atsirado būtent dėl glikokalikso buvimo. Ši polisacharidinė plėvelė ne tik suteikia bakterijai galimybę prilipti prie pačių įvairiausių paviršių: glikokaliksas taip pat yra savotiška apsauga nuo fagocitozės ir antibiotikų.
Tačiau pacientai, paveikti infekcijų, kurias sukelia Staphylococcus epidermidis atrodo, kad jie teigiamai reaguoja į gydymą antibiotikais vankomicinu, galbūt susijusį su rifampicinu ir aminoglikozidais.
Geriausias vaistas nuo Staphylococcus epidermidis tai prevencija, todėl teisinga ligoninės aplinkos ir medicinos priemonių higiena bei nuolatinis ir kruopštus rankų plovimas.