Redakcinė kolegija
Tam tikrose ribose cholesterolis iš tikrųjų yra esminė medžiaga tinkamam organų funkcionavimui: jis yra labai svarbus plazmos membranos komponentas, ribojantis ląsteles ir dalyvaujantis steroidinių hormonų, tulžies ir vitamino D sintezėje.
Negalėdamas pasikliauti vien suvartojamu maistu, žmogaus organizmas išsivystė taip, kad galėtų sukurti veiksmingą cholesterolio biosintezės mechanizmą. Šis sintezės gebėjimas visų pirma yra išvystytas trijuose organuose: kepenyse, žarnyne ir odoje.
Suaugusio žmogaus organizmas kasdien, siekdamas patenkinti įvairius poreikius, gamina apie 600–1000 mg endogeninio cholesterolio.
šia prasme yra aktyviausi organai.
Kartu su endogeninio cholesterolio kiekiu kartu su maistu gaunamas cholesterolis, vadinamas „egzogeniniu cholesteroliu“; apskritai subalansuota mityba per dieną suvartoja nuo 200 iki 300 mg cholesterolio.
);Šeimos hipercholesterolemija yra paveldima liga, kuriai būdingas genų, dalyvaujančių MTL membraninių receptorių sintezėje, trūkumas; nesant šių receptorių, kepenys negali surinkti IDL ir MTL lipoproteinų, atsirandančių dėl periferinio lipidų metabolizmo. cholesterolio trūkumas; dėl to padidėja lipidų sintezė.
Tiriamųjų, sergančių šeimos hipercholesterolemija, cholesterolio koncentracija plazmoje yra iki 6 kartų didesnė nei įprasta (600–1000 mg / dl); todėl nenuostabu, kad daugelis šių asmenų miršta nesulaukę 20 metų nuo aterosklerozinių reiškinių ir susijusių ligų.
.Cholesterolio kiekio padidėjimas virš normos atsiranda dėl įgimto genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių derinio, pvz., Aterogeninės dietos (daug sočiųjų riebalų, vandenilio ir cholesterolio), nutukimo ir sėslaus gyvenimo būdo.
Įprasta poligeniškos hipercholesterolemijos atsiradimo amžius yra pilnametystė, paprastai po 30 metų.
Tinkamos mitybos svarba
Skirtingai nuo ankstesnės, ši forma gana gerai reaguoja į dietą.
Todėl prieš imantis vaistų cholesterolio kiekiui mažinti, svarbu pirmiausia įsikišti į dietą, galbūt ją susieti su reguliaria fizine mankšta (pasikonsultavus su gydytoju).
Mitybos rekomendacijos paprastai grindžiamos šiais punktais:
- Sumažinkite bendrą energijos suvartojimą antsvorio turintiems asmenims;
- Sumažinkite bendrą dietos riebalų kiekį iki mažiau nei 30% visos energijos;
- sumažinti sočiųjų riebalų rūgščių (gyvūninės kilmės maisto) suvartojimą iki mažiau nei 10% visos energijos; mes iš tikrųjų prisimename, kad dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų, gali padidinti cholesterolemiją 15–25%; šis padidėjimas yra riebalų nusėdimo kepenyse pasekmė, iš kurio atsiranda didesnis kiekis acetil-CoA, kuris yra cholesterolio sintezei kepenyse; todėl dažnai nepakankamai įvertinamas aspektas, todėl sočiųjų riebalų kiekio maiste mažinimas yra dar svarbesnis nei paprastas cholesterolio kiekio maiste mažinimas;
- Sumažinkite, galbūt pašalinkite maisto produktus, kuriuose gausu hidrintų aliejų (esančių margarine ir daugelyje kepinių);
- Sumažinkite angliavandenių su aukštu glikemijos indeksu vartojimą (ypač saldų maistą, pvz., Pyragus ir kai kurių rūšių vaisius);
- Skatinti oleino rūgšties (esančios alyvuogių aliejuje) ir linolo rūgšties (žuvyje) vartojimą;
- Skatinti naudoti sudėtingus angliavandenius;
- Padidinkite vaisių (išskyrus bananus, figas, vynuoges, persimonus ir dehidratuotus vaisius), daržovių ir ankštinių augalų vartojimą;
- Saikingai suvartokite druską.
Vaistai
Bet kokiai dietos nesėkmei reikia vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus, kurie, norint išnaudoti abiejų terapinių intervencijų sinergetinį poveikį, turi būti ne pakeisti, o susieti su juo. Dažniausiai vartojami vaistai esant hipercholesterolemijai yra statinai (HMG-CoA reduktazės inhibitoriai) ir fibratai (naudingesni, kai yra daug trigliceridų). Kiti dažniausiai naudojami vaistai yra ezetimibas, niacinas ir tulžies rūgšties sekvestrantai.
Daugiau informacijos: Vaistai nuo didelio cholesterolio kiekio