Apibrėžimas
Sąvoka „rūkymas“ reiškia toksinį priklausomybės nuo tabako dūmų sindromą: mes kalbame apie vieną iš labiausiai jaučiamų šiuolaikinių sveikatos problemų, kurioms būdinga nemaža dalis pasaulio gyventojų. Visi žino, kad priklausomybė nuo tabako arba priklausomybė nuo rūkymo yra „nesąmoningas įprotis ir labai kenkia sveikatai; tačiau, nepaisant šios prielaidos, atrodo, kad susilaikymas nuo šios ydos nėra vienas iš gerų rūkalių ketinimų.
Priežastys
Negalime kalbėti apie tikrąją priežastį, skatinančią tiriamąjį rūkyti; mes dažnai pradedame kaip žaidimą, kaip iššūkį, mėgdžioti „didžiausią“. Svarbiausia problema yra ta, kad „žaidimo pradžia“ greitai virsta visaverte priklausomybe, kurios dažnai neįmanoma kontroliuoti (tikra priklausomybė nuo narkotikų). Tabako dūmuose iš tikrųjų yra gerai žinomo alkaloido, nikotino dėl priklausomybės, kurią reikia suprasti tiek cheminiu, tiek psichologiniu požiūriu.
Simptomai
Rūkantieji nesuvokia rūkymo pasekmių (arba supratę, kad nebegali mesti rūkyti); be priklausomybės, rūkymas daro stebėtiną poveikį sveikatai:
- skatina kvėpavimo sistemos ligas (pvz., LOPL, kosulį)
- padidina inkstų vėžio, plaučių vėžio, skrandžio, kasos, šlapimo pūslės vėžio riziką
- tai yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys
- skatina svorio augimą
- padidina nerimo ir depresijos riziką
- atrodo, kad sutrumpina gyvenimo trukmę
Informacija apie rūkymą - mesti rūkyti Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami rūkyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu - vaistai mesti rūkyti.
Vaistai
Suprantama, kaip susilaikymas nuo rūkymo yra protingiausias dalykas siekiant apsaugoti savo ir kitų sveikatą: iš tikrųjų nereikėtų pamiršti, kad pasyvus rūkymas - nevalingai ir neišvengiamai kvėpuoja nerūkantys asmenys, bendraudami su rūkančiais žmonėmis - tai labai pavojinga, nes skatina daugelio ligų vystymąsi, įskaitant vėžį ir net mirtį.
Narkotikai, norintys mesti rūkyti, gali atlikti savo terapinę veiklą tik tuo atveju, jei tiriamasis yra tuo įsitikinęs: iš tikrųjų nenaudinga gerti vaistus, jei neketinama to daryti. Prieš atliekant terapinį procesą, atsisakoma įpročio. patartina kreiptis į pagalbos centrus dėl elgesio gydymo: nenuostabu, kad atrodo, kad mesti rūkyti, daug rūkantiems, yra sunkus įveikti iššūkis, kai kuriems - neįveikiama kliūtis.
Nikotinas sukelia daugybę nepaprastų mechanizmų: šis stimuliuojantis alkaloidas lemia itin džiuginantį poveikį, veikiantį neuromediatoriaus dopamino lygiu; pagal tai suprantama, kad mesti rūkyti sunku būtent todėl, kad yra nustatytas abstinencijos sindromas, kuriam būdingas nerimas, depresija, atminties sutrikimai ir nuotaikos pablogėjimas.
Kai valios jėgos nepakanka mesti rūkyti, galima pasinaudoti konkrečių vaistų pagalba: apskritai pristatomi vaistai, kuriuose yra labai maža nikotino dozė, naudinga siekiant išvengti abstinencijos sindromo.
Dar kartą prisiminkime, kad įprotis rūkyti taip pat yra priklausomybės nuo narkotikų forma.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos metant rūkyti, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Nikotinas ir nikotino pakaitalai: gydymas nikotinu (nikotino pakeitimas) susideda iš šio alkaloido vartojimo kramtomųjų dantenų arba transderminių pleistrų pavidalu, kurie išskiria nikotiną. Šiai kategorijai priklausantys vaistai skiriami, kai pacientas yra tvirtai įsitikinęs, kad atsisako įpročio, tačiau gerų ketinimų ir valios nepakanka. Prieš pradedant gydymą, būtina kiek įmanoma susilaikyti nuo rūkymo.
- Nikotino poliežuvinės tabletės (laikyti burnoje, kol visiškai ištirps, apie 20–30 minučių): skirtas pacientams, rūkantiems daugiau nei 20 cigarečių per dieną ir labai ketinantiems mesti rūkyti. Rekomenduojama vartoti 2 mg vaisto per valandą. Atsiradus ryškiems antriniams simptomams, dozę padidinkite iki 4 mg / val. Paprastai pradinio gydymo metu (trunkantis 6 savaites) rekomenduojama gerti 9 tabletes per dieną; kitas tris savaites gerkite 2-4 mg tabletes kas 2-4 valandas. Nuo dešimtos savaitės rekomenduojama dozę sumažinti iki vienos tabletės kas 4-8 valandas. Paprastai visa terapija trunka 3 mėnesius (12 savaičių).
- Kramtomosios nikotino tabletės (pvz., Niquitin Mini, Nicorette): gerkite 4 mg dervos kas 1–2 valandas 6 savaites. Per ateinančias tris savaites rekomenduojama vartoti 2-4 mg dervos kas 2-4 valandas. Tęskite nuo dešimtos savaitės su 4 mg guma kas 4-8 valandas. Nevartokite daugiau nei 24 dantenų per dieną. Rekomenduojama kramtyti gumą lėtai, iki 30 minučių. Negalima tęsti gydymo ilgiau nei 6 mėnesius.
- Pleistrai nikotino pagrindu mesti rūkyti (pvz., Nicopatch): paprastai užtepkite vieną pleistrą per dieną ant sausos, nuvalytos odos; pleistrą reikia klijuoti ant rankos arba viršutinės kūno dalies, visada stengiantis uždėti ją kitoje vietoje, kad būtų išvengta vietinio dirginimo.
- Bupropiono hidrochloridas (pvz., Elontril, Wellbutrin, Zyban): pradėkite gydymą geriant 150 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: dozę galima padidinti iki 300 mg per parą (du kartus per dieną), bet ne anksčiau kaip po trijų dienų nuo gydymo pradžios. Vaistas nėra skirtas pacientams, kuriems anksčiau buvo epilepsija ir valgymo sutrikimai.
Kiti vaistai mesti rūkyti:
- Vareniklinas (pvz., Chapmix, 25-28-56 tabletės): tai dalinis nikotino receptorių agonistas, galintis prisijungti prie nikotino receptorių (nikotino acetilcholino α4β2 receptorių), imituojantis jų veikimą ir malšinantis priverstinio noro rūkyti simptomus. Norint mesti rūkyti, pirmąsias tris gydymo dienas rekomenduojama vartoti 0,5 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Nuo 4 iki 7 gydymo dienos dozę padidinkite iki 0,5 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Nuo aštuntos dienos vartokite 1 mg veikliosios medžiagos du kartus per dieną.
- Topiramatas (pvz.Topamax, Sincronil): prieštraukulinis karboanhidrazės inhibitorius, taip pat naudojamas svorio netekimui gydyti. Tai antro pasirinkimo vaistas metant rūkyti.
- Nortriptilinas (pvz., Dominansas, Noritrenas): triciklis antidepresantas, vartojamas terapijoje mesti rūkyti ir kovoti su antriniais rūkymo simptomais (depresija). Dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į antrinių rūkymo simptomų sunkumą.
- Klonidinas (pvz., Kataprezanas, izoglaukonas): vaistas yra imidazolino receptorių agonistas, pirmosios eilės antiadrenerginis agentas, vartojamas hipertenzijai nėštumo metu gydyti. Taip pat kartais nurodoma mesti rūkyti. Orientaciniu būdu vartokite vaistą per burną 0,1 mg doze du kartus per dieną; Arba, norėdami mesti rūkyti, kartą per savaitę klijuokite klonidino pagrindu pagamintą pleistrą. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.
