Išmatų nelaikymas

Nekontroliuojamas išmatų netekimas

Išmatų nelaikymas yra nemalonus tuštinimosi sutrikimas, pasireiškiantis nevalingu ir nekontroliuojamu išmatų ir žarnyno dujų praradimu.

Išmatų nelaikymas turėtų būti laikomas ne tik liga, bet ir labai nemaloniu simptomu, vienijančiu daugybę ir nevienalyčių patologijų - nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo, nuo neurologinių sutrikimų iki gimdymo traumų.
Sutrikimo sunkumas yra susijęs su jį sukėlusia priežastimi: iš tikrųjų išmatų nelaikymas skiriasi nuo atsitiktinio ir nedidelio išmatų praradimo iki visiško analinio sfinkterio kontrolės nebuvimo.
Nepriklausomai nuo sutrikimo priežasties ir sunkumo, išmatų nelaikymas visada ir bet kuriuo atveju yra žeminanti būklė, kuri labai apriboja paciento laisvalaikio, socialinę ir darbinę veiklą ir neišvengiamai praranda savigarbą. Dėl šios priežasties svarbu, kad pacientas su savo gydytoju kalba nuo pat pirmųjų simptomų; iš tikrųjų yra daugybė galiojančių gydymo būdų, kurie gali žymiai pagerinti problemą ir gyvenimo kokybę.

Priežastys

Išmatų nelaikymo veiksnių sąrašas yra gana ilgas. Dažniausi yra išvardyti žemiau:

1. DEFEKACIJOS SUSILAIPIMAI
   Išmatų nelaikymas pastebimas ypač dažnai pacientams, kenčiantiems nuo tuštinimosi sutrikimų (lėtinio viduriavimo, ūminio viduriavimo, vidurių užkietėjimo ir kt.). Lėtinis vidurių užkietėjimas, pavyzdžiui, sutankindamas tiesiosios žarnos išmatas, palaipsniui silpnina tiesiosios žarnos raumenis, dėl ko netenkama išmatų kontrolė ir lėtinis vidurių užkietėjimas gali pakenkti nervų sistemai, o tai savo ruožtu gali apsunkinti išmatų sutrikimus.
   Net viduriavimas, ypač jo lėtinis variantas, gali sukelti išmatų nelaikymą: iš tiesų vandeningos išmatos pašalinamos lengviau nei kietos išmatos, todėl neretai nukentėjęs pacientas praranda sfinkterių kontrolę.
2. RECUMO ELASTUMO PAMETIMAS
   „Kita„ išmatų nelaikymo priežastis “yra tiesiosios žarnos elastingumo praradimas: kai kurios operacijos (pvz., Sunkioms hemorojus), taip pat akušeriniai sužalojimai (atsiradę dėl ilgo ir sunkaus gimdymo). , jie gali sutvirtinti paskutinį žarnyno traktą tiek, kad sukeltų visišką ar dalinį nesugebėjimą kontroliuoti tuštinimosi impulsus. Tačiau chirurginės intervencijos nėra vienintelės, atsakingos už laipsnišką tiesiosios žarnos sustingimą. Tiesą sakant, net kai kurios uždegiminės žarnos ligos ar spindulinės terapijos (navikams gydyti) gali turėti tokį patį poveikį.
3. ŠLAPIMO NELAIKYMAS
   Net žmonėms, kenčiantiems nuo šlapimo nelaikymo, laikui bėgant atsiranda sunkumų kontroliuojant išangės sfinkterį, taigi ir išmatų nelaikymas.
4. TIESIOGINIS PROLAPAS
   Tarp kitų išmatų nelaikymo rizikos veiksnių negalime pamiršti tiesiosios žarnos prolapsų (dalis tiesiosios žarnos nusileidžia į išangę) ir rectocele (tiesioji žarna išsikiša pro makštį).
5. NEUROLOGINIAI sutrikimai ir nervų pažeidimai
   Kartais išmatų nelaikymas yra daugelio neurologinių sutrikimų šalutinis simptomas, todėl jį netgi gali apsunkinti vartojant tam tikrus vaistinius preparatus (pvz., Vidurius laisvinančius vaistus).
   Nervų, valdančių tiesiąją žarną ir išangės sfinkterius, sužalojimai taip pat yra dažna išmatų nelaikymo priežastis. Šie nervų ryšuliai gali būti suplyšę ar sužeisti dėl pernelyg didelių pastangų evakuacijos metu (atsiradusių, pvz., Išmatų ar vidurių užkietėjimo), ilgo gimdymo, nugaros smegenų pažeidimas (pvz., spina bifida), insultas ir neįgalios ligos, tokios kaip diabetas ir išsėtinė sklerozė.

Pagrindinių priežasčių, susijusių su išmatų nelaikymu, santrauka:

• Piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais
• Lėtinis / ūmus viduriavimas
• Emociniai sutrikimai ir stresas
• Lėtiniai žarnyno sutrikimai: dirgliosios žarnos sindromas, uždegiminė žarnyno liga
• Sunkūs hemorojus
• Žarnyno chirurgija (pavyzdžiui, išangės fistulėms gydyti)
• Ginekologinė chirurgija (moterims)
• Prostatos operacija (vyrams)
• Maisto netoleravimas
• Neįgalumo ligos: diabetas, išsėtinė sklerozė
• Tiesiosios žarnos elastingumo praradimas
• Tiesiosios žarnos prolapsas
• Lėtinis vidurių užkietėjimas
• Akušerinė trauma (tiesiosios žarnos sužalojimas gimdymo metu)

Rizikos veiksniai

Moterų lytis yra išmatų nelaikymo rizikos veiksnys: iš tikrųjų ši būklė pastebėta daug dažniau moterims nei vyrams, tikriausiai todėl, kad gimdymas yra dažnas veiksnys.
Nors išmatų nelaikymas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, neabejotinai senėjimas padidina riziką eksponentiškai.Tiesą sakant, manoma, kad 1 iš 10 vyresnių nei 40 metų moterų kenčia nuo šio nemalonaus ir gėdingo sutrikimo.
Kitas nevertinamas išmatų nelaikymo rizikos veiksnys yra demencija: daugelis pacientų, kenčiančių nuo šio sutrikimo ar Alzheimerio ligos, linkę palaipsniui prarasti analinio sfinkterio kontrolę.
Atsižvelgiant į tai, kad išmatų nelaikymas yra glaudžiai susijęs su nervų pažeidimais, kurie kontroliuoja norą tuštintis, nesunku suprasti, kaip kai kurios patologijos, atsakingos už minėtų nervų pluoštų pažeidimus, padidina riziką eksponentiškai. Nenuostabu, kad daugelis pacientų, sergančių cukriniu diabetu ar daugybe sklerozė taip pat kenčia nuo išmatų nelaikymo.

Kiti straipsniai tema „Išmatų nelaikymas“

1. Išmatų nelaikymas: simptomai, komplikacijos ir diagnozė
2. Išmatų nelaikymas: gydymas, intervencijos ir dieta