Priežastys, dėl kurių atsirado šis reiškinys, gali būti daug. Dažnai vidurių pūtimą sukelia fermentacijos ar puvimo procesų padidėjimas dėl kokybinių ir kiekybinių maisto klaidų. Kitais atvejais tai yra narkotikų, streso ir per didelės įtampos kaltė.
Nors žarnyno fermentacija yra absoliučiai fiziologinis reiškinys, per daug dujų, būdingų vidurių pūtimui, dažnai lydi erzinantis ar skausmingas pilvo išsiplėtimas (meteorizmas), ypač kai dėl fiziologinių ar socialinių priežasčių tokios dujos negali rasti išleidimo angos.
Linksmas faktas: triukšmą, dažniausiai susijusį su vidurių pūtimu, sukelia analinės angos vibracija.
Kai kurie žmonės sugeba valdyti sfinkterį, kuris paprastai uždaro šią angą, ir, sumažindamas pilvo spaudimą, per „išangę“ traukia orą į tiesiąją žarną. Taip yra garsaus Josepho Pujolio, kuris prieš daugiau nei šimtmetį pagyvino naktinį gyvenimą, atveju. Paryžiaus epocha su muzikiniu šou pagal pernacchie. Šis ypatingas sugebėjimas jam suteikė pravardę "Petomanas".
: per didelis oro nurijimas, paprastai po to kyla triukšmingas raugėjimas. Jis gali būti patologinis (gastroezofaginis refliuksas, hiatal išvarža, krūtinės angina, dispepsija, pepsinė opa) arba elgesys (rūkymas ir blogi mitybos įpročiai, pvz., Skubus maisto ar gėrimų, ypač gazuotų, nurijimas).Jei vidurių pūtimas nėra susijęs su patologijomis ar dažnu raugėjimu, tai greičiausiai atsiranda dėl per didelės bakterijų fermentacijos.Šiais atvejais mes kalbame apie gryną hiperflamentaciją.
Kai vidurių pūtimas sukelia didelį diskomfortą socialiniame kontekste arba stiprų skausmą, kurį sukelia „per didelis dujų kaupimasis“, tikslus diagnostinis tyrimas vis tiek gali būti naudingas.
- Visų pirma, būtina išsami paciento ligos istorija, pavyzdžiui, tiriant, ar vidurių pūtimas:
- jis yra susijęs su tam tikro maisto vartojimu ar tam tikromis psichologinėmis sąlygomis
- jeigu kartu yra kitų simptomų, tokių kaip žarnyno pokyčiai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), pilvo skausmas ar išmatų išsiskyrimas iš gleivių ir kraujo
- jei tai susiję su tam tikrų vaistų vartojimu, su progresuojančiomis ligomis arba yra susipažinęs su tam tikromis patologijomis
- Dėl tikslios paciento istorijos gydytojas dabar gali kelti hipotezę apie vidurių pūtimą, pavyzdžiui:
- jei tai susiję su tam tikrų maisto produktų vartojimu → galimas maisto netoleravimas
- jei tai susiję su tam tikrais mitybos įpročiais (piktnaudžiavimas saldžiais gėrimais, saldumynais, krakmolingais maisto produktais, dieta, kurioje mažai vaisių ir daržovių, persivalgymas, sėslus gyvenimo būdas) → galimas žarnyno gleivinės optimalaus absorbcijos pajėgumo praradimas (varvančios žarnos sindromas ar hiper- žarnyno pralaidumas)
- jei jis susijęs su alvo pakitimais ir nervingumu, nerimu, stresu, depresija, hipochondrija → galimas dirgliosios žarnos sindromas
- jei jis susijęs su karščiavimu, viduriavimu, stipriu pilvo skausmu → galima progresuojanti žarnyno infekcija
- jei jis susijęs su ligomis, turinčiomis svarbų autoimuninį komponentą (pvz., psoriaze, artritu), krauju išmatose, gausiomis gleivėmis ekskrementuose, vidurių užkietėjimo laikotarpiais ir kitais viduriavimais, keičiantis remisijoms ir atkryčiams → galimas uždegiminė žarnų liga
- jei tai susiję su juostelėmis panašiomis išmatomis, amžius> 50 metų, pilvo skausmas, anemija ir kraujas išmatose → galimas gaubtinės žarnos vėžys (piktybinis ar gerybinis)
- Norėdami patvirtinti ar paneigti šias hipotezes, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis diagnostinius tyrimus
- Tradicinis tyrimas apima dujų, išstumtų per tiesiąją žarną įkištą į išangę ir prijungtą prie švirkšto, surinkimą. Taigi atliekant cheminę šių dujų analizę bus galima nustatyti vidurių pūtimo kilmę: jei pagrindinė sudedamoji dalis yra azotas, esantis sutrikimo pagrindu, greičiausiai yra aerofagija; Kita vertus, jei farte yra daug vandenilio ir anglies dioksido, tai yra angliavandenių absorbcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda bakterijų hiperfermentavimas, kaip atsitinka netoleruojantiems laktozės. Bet kokiu atveju, norint kalbėti apie vidurių pūtimą, kasdienių išmetimų skaičius turi būti didesnis nei 25; išskiriamos dujos taip pat turi viršyti 100 ml / h. Kita vertus, 10–20 praėjimų per dieną yra visiškai normalu, nes bendras tūris apie litrą oro (bibliografija: Storosios žarnos proktologija - traktatas chirurgams, gastroenterologams ir praktikams, p. 97).
- Kai gydytojas mano, kad vidurių pūtimas yra susijęs su maisto netoleravimu, plonosios žarnos bakterinės taršos sindromu ar žarnyno malabsorbcijos problemomis, jis gali atlikti vadinamąjį kvėpavimo testą, kuris tikrai yra praktiškesnis ir naudingesnis nei ankstesnis tyrimas. . Norėdami sužinoti daugiau apie šią temą, siūlome perskaityti straipsnius apie laktozės netoleravimo diagnozės kvėpavimo testą ir apie sorbitolio kvėpavimo testą.
- Arba kartu su kvėpavimo tyrimais gydytojas gali skirti išmatų tyrimus (pvz., Išmatų pH matavimą) ir kraujo tyrimus (pvz., Specifinių antikūnų paiešką, celiakiją)
- Kai simptomai rodo galimą sunkią patologiją, nurodomi virškinimo trakto rentgeno tyrimai ir galbūt endoskopinis tyrimas (gastroskopija ir (arba) kolonoskopija) su biopsija.
Dažnai atsitinka taip, kad pacientas pilvo skausmo kilmę priskiria vidurių pūtimui, nors iš tikrųjų sutrikimo pagrinde yra tik padidėjęs kolikų sienelės jautrumas (dirgliosios žarnos sindromas). Taigi susidaro įspūdis, kad kai kurie maisto produktai sukelia pilvo pūtimą, tačiau iš tikrųjų jie skatina ne tiek vidurių pūtimą, kiek nevalingus žarnyno susitraukimus, kurie suvokiami kaip erzinantis dujinio išsiplėtimo pojūtis.
