Apibrėžimas
Iš graikų kalbos spondilo (slankstelis) e olistezė (slydimas), spondilolistezė apibūdina skausmingą patologinę būklę, kai viena slankstelio dalis (arba visas slankstelis) slenka per kitą, užpakalinė, šoninė ar priekinė. Daugumai diagnozuotų pacientų pastebimas priekinis slydimas (anteriolistezė), pažeidžiantis 4 ir 5 juosmens slankstelius.
Priežastys
Spondilolistezė dažnai yra įgimto apsigimimo ar ūminės ir staigios traumos išraiška. Suaugusiesiems spondilolistezė dažnai palanki reumatoidiniam artritui ar kitoms degeneracinėms ligoms: panašiose situacijose dažnai pastebimas slydimas tarp ketvirto ir penkto juosmens slankstelių.
- Rizikos veiksniai: trauminiai (svorio kėlimo) lūžiai, įtampos lūžiai, kaulų patologijos
Simptomai
Spondilolistezės simptomų vaizdas labai skiriasi: kai kurie pacientai nesiskundžia jokiais simptomais, o kitiems šis sutrikimas yra labai skausmingas. Tarp dažniausiai pasikartojančių simptomų randame: šlaunų ir sėdmenų skausmą, apatinės nugaros dalies skausmą, raumenų sustingimą ir įtampą paveiktoje zonoje. Apatinių galūnių silpnumas ir padidėjęs jautrumas, lydintis sutrikimą, dažnai kyla dėl nervų spaudimo, taip pat atsakingo už skausmą, kuris palaipsniui spinduliuoja į visas kojas.
Informacija apie spondilolistezę - vaistai, skirti gydyti spondilolistezę, nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti spondilolistezę - vaistus spondilolistezei gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Gydymas, skirtas spondilolistezei gydyti, priklauso nuo pagrindinės patologinės būklės sunkumo; daugeliui pacientų naudinga tiesiog atlikti tam tikrus tempimo pratimus ir reabilitacijos metodus, susijusius su nedideliais gyvenimo būdo pokyčiais (pvz., teisinga laikysena). Simptominės ar ne spondilolistezės atveju rekomenduojama vengti ekstremalių sporto pratimų ar pratimų, galinčių sustiprinti skausmą ir juosmens lanką (juosmens hiperlordozė). Ypač naudinga stiprinti pilvo raumenis ir stabilizuojančius dubens raumenis. be to, einant stuburo raumenų tempimo keliu.
Jei fiziniai pratimai neduoda jokios naudos, galima tęsti antrines intervencijas, paliekant operaciją kaip paskutinę priemonę: esant simptominėms spondilolistezės formoms, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, todėl nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. ypač veiksminga kontrolei Kai kuriems pacientams naudinga nešioti standžią petnešą.
Kaip minėta, chirurgija skirta tik kraštutiniems atvejams, kai spondilolistezė sukelia ūmų skausmą ir daro didelę įtaką nukentėjusio paciento gyvenimo kokybei: intervencija siekiama suderinti į priekį slydusį slankstelį su žemiau esančiu. .
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo spIondilolistezės, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
- Heptoterminas alfa (pvz., Opgenra, Osigraft): tai vaistas, plačiai naudojamas gydant sunkias spondilolistezės formas, ypač neveikiančias. Veiklioji medžiaga taip pat naudojama po tikslinės operacijos (autologinės transplantato operacijos), kuri nepateikė jokio teigiamo poveikio pacientui. Veiklioji medžiaga yra kaulų morfogeninio baltymo 7 (BMP-7) analogas, „labai svarbus baltymas, dalyvaujantis sudėtingame kaulų reformacijos mechanizme“: todėl šis vaistas skirtas pacientams, sergantiems spondilolisteze, sulieti du slankstelius. , anksčiau veikė nesėkmingai. Vaisto vartojimas priklauso tik medicinos kompetencijai; veiklioji medžiaga yra suformuota kaip milteliai, kurie vėliau sumaišomi su karmeliozės vaistu, kad būtų paruošta implantuojama tešlos suspensija (vaistas turi būti tepamas ant pažeistų slankstelių šonų). , kad vėl paskatintų augimą kaulinis audinys, kuris bus naudojamas to paties suliejimui).
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skausmui malšinti: Šių vaistų vartojimas NĖRA naudingas gydant nuo spondilolistezės, bet laikinai padengti skausmą.
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): esant vidutiniam ir vidutiniam skausmui, rekomenduojama išgerti 200-400 mg veikliosios medžiagos dozę (tabletės, putojantys maišeliai) kas 4-6 valandas po valgio, jei reikia . Nevartokite daugiau kaip 2,4 gramo per dieną.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): vaistą rekomenduojama vartoti po 550 mg per burną, vieną kartą per parą, po to - 550 mg veikliosios medžiagos kas 12 valandų; arba, jei reikia, gerkite 275 mg naprokseno kas 6-8 valandas. Neviršykite 1100 mg per parą.
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): vaistas, skirtas tik suaugusiesiems, turi būti vartojamas 325-650 mg doze per burną arba rektališkai, kas 4 valandas, jei reikia. Neviršykite 4 gramų per dieną. Esant osteoartritui, susijusiam su spondilolisteze, galima išgerti 3 gramus vaisto per dieną, galbūt dalijant krūvį į kelias dozes. Vaisto vartojimas vaikams iki 12 metų gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip Reye sindromas, kepenų funkcijos sutrikimas ir smegenų pakitimai.
- Kodeinas (pvz., Kodeinas, Hederix planas): tai narkotinis vaistas, vartojamas, kai anksčiau aprašyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nesukelia gydomojo poveikio dėl per stipraus skausmo. Kaip indikacija, vartokite 30 mg vaisto dozę per burną, į raumenis arba į veną, kas 6 valandas, jei reikia. Kai kuriems pacientams dozę reikia didinti iki 60 mg kas 4 valandas. Nepiktnaudžiaukite. Vykdykite gydytojo nurodymus.
Steroidiniai vaistai skausmui malšinti: dėl galingo priešuždegiminio poveikio kortikosteroidai taip pat naudojami skausmingiems simptomams ir uždegimui, lydinčiam spondilolistezę, kontroliuoti. Jie gali būti vartojami per burną arba švirkščiami tiesiai vietoje.
- Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): išgerkite 5-60 mg veikliosios medžiagos per 1-4 dozes per 24 valandas. Pasitarkite su gydytoju. Negalima tęsti gydymo ilgiau nei būtina.
- Metilprednizolonas (pvz., Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): norint užtikrinti vidutinį priešuždegiminį poveikį, gerkite 4-48 mg per parą vaisto. Pasitarkite su gydytoju.
Reikėtų pažymėti, kad steroidinių vaistų vartojimą, net ir esant spondilolistezei, visada turi nustatyti gydytojas ir jo niekada negalima staiga nutraukti savo iniciatyva.
.jpg)
