Išangės įtrūkimai yra nedideli pažeidimai, veikiantys homoniminės angos gleivinę.
Jie sukelia daug diskomforto ir skausmo; jie dažnai kraujuoja, ypač evakuojant kietas išmatas.Būdingas analinių plyšių požymis yra gyvo kraujo buvimas tualetiniame popieriuje.
Plyšių buvimas vidinėje išangės dalyje gali sukelti nevalingus spazmus, kurie sumažina kraujo tekėjimą, todėl jis tampa lėtinis.
Mes nurodome, kad įtrūkimai NĖRA hemorojus ir kad jiems reikia iš dalies kitokio farmakologinio gydymo (vazodilatatoriaus ir ne vazokonstriktoriaus).
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria analinių plyšių gydymui; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
Išangės įtrūkimai yra plačiai paplitęs, bet paprastai išsprendžiamas negalavimas.
Išvardytos priemonės bus reikalingos tik tada, kai diskomfortas savaime neišnyks per kelias dienas.
- Jei yra, gydykite infekciją.
- Venkite vidurių užkietėjimo: vidurių užkietėjimo prevencijos ir gydymo patarimai dažniausiai yra mitybos ir elgesio pobūdžio.
- Venkite viduriavimo: viduriavimo prevencijos / gydymo rekomendacijos taip pat iš esmės yra mitybos ir elgesio.
- Praktikuokite drungnas vonias ir kelis kartus per dieną tepkite anestezijos tepalus (įskaitant natūralias priemones): jie naudojami skausmui mažinti ir vidinio išangės sfinkterio raumenims atpalaiduoti.
- Sumažinkite stresą ir evakuacijos baimę: priemonės yra farmakologinės (anksiolitinės) ir elgesio (psichinės treniruotės, gilus atsipalaidavimas ir kt.) Kai kuriais atvejais per didelė baimė verčia tiriamąjį atidėti tuštinimąsi, o tai apsunkina vidurių užkietėjimą.
- Analinių dilatatorių naudojimas: gydytojo patarimu jie gali skatinti gijimą.
- Proktologinė chirurgija: tai būtina priemonė tik sunkiausiais atvejais.
Ko NEGALIMA daryti
- Ignoruokite bet kokią infekciją.
- Nepaisykite vidurių užkietėjimo ir neskirkite tinkamo laiko tuštinimosi fazei. Per daug stengiantis beveik neabejojama, kad įtrūkimai atsiras arba pablogės.
- Perdozavus vidurius ir sukeliant viduriavimą.
- Lėtinio viduriavimo nepaisymas (pavyzdžiui, esant dirglioms žarnoms).
- Nuspręskite apie asmeninę higieną ir (arba) naudokite labai agresyvius ploviklius, kurie dirgina išangės gleivinę.
- Žarnyno judesių atidėjimas, bijodamas skausmo tolesnis epizodas tikrai taps aštresnis.
Ką valgyti
Daugiau informacijos: Dieta nuo išangės įtrūkimų
Kaip ir tikėtasi, išangės įtrūkimų etiologija yra griežtai susijusi su dieta.
Tačiau dietos terapija kiekvienu atveju gali skirtis. Jei išangės įtrūkimus sukelia vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, mitybos korekcijos gali pasirodyti kitokios.
- Norint normalizuoti žarnyną, visada naudinga:
- Vartokite probiotikus ir (arba) fermentuotus maisto papildus: tarp tinkamiausių maisto produktų mes pripažįstame funkcinius (pavyzdžiui, gėrimus su pridėtiniais ingredientais), o visus kitus natūraliai gausu fiziologinių bakterijų (jogurtas, pasukos, tofu, tempeh, kefyras ir kt.) .).
- Vartokite tirpių skaidulų papildus: inuliną, gliukomananus ir kt. Svarbu, kad jie būtų papildai be netirpių skaidulų ir osmosinių vidurius laisvinančių vaistų.
- Vidurių užkietėjimo atveju:
- Padidinkite maistinių skaidulų kiekį iki 30 g per dieną ir daugiau; jų daugiausia yra: daržovės, vaisiai, neskaldyti grūdai ir ankštiniai augalai.
- Gerkite vandenį bent 1 ml / kcal energijos dietoje: vidutiniškai žmogui apie 1,8–2,0 litro per dieną.
- Užtikrinkite 25–30% riebalų procentą dietoje: jie turi tepimo efektą. Pirmenybė teikiama augaliniams aliejams, kuriuose gausu priešuždegiminių molekulių, tokių kaip omega 3, vitaminas E ir polifenoliai (sėmenų, kivių, vynuogių sėklų, graikinių riešutų aliejus); taip pat ypač tyras alyvuogių aliejus.
- Viduriavimo atveju:
- Gali būti naudinga laikytis mažai liekanų dietos, ypač kai kalbama apie netirpių skaidulų procentą. Priešingai, tirpūs turi želinimo funkciją, kuri kartais padeda pagerinti konsistenciją. Daugiau informacijos: Dieta viduriavimui
Ko nevalgyti
- Sergant celiakija, venkite glitimo (yra kviečių, speltos, speltos, rugių, avižų ir sorgo).
- Jei netoleruojate laktozės, venkite pieno ir jo darinių.
- Venkite alkoholio: jie linkę dirginti žarnyną ir dehidratuoti organizmą. Pirmuoju atveju jie pablogina viduriavimą, o antruoju - vidurių užkietėjimą.
- Sumažinkite netirpių pluoštų kiekį, išreikštą procentais iš visų skaidulų: visų pirma sėlenose, ankštinių augalų žievelėse ir kt. viduriavimo atveju jie gali turėti neigiamą poveikį.
- Venkite dirginančių molekulių (pipirų, aitriosios paprikos ir kt.) Ir nervų (kava, kakava ir kt.).
- Jei viduriuojate, venkite vidurius laisvinančių maisto produktų: kivių, alaus, medaus, sultinio, karšto pieno, persikų, saldymedžio, tamarindo, kasijos ir kt.
- Vidurių užkietėjimo atveju venkite sutraukiančių maisto produktų: bananų, citrinų, medetkų, arbatos, mėlynių ir kt.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
- Vidurius laisvinantys ir minkštinantys vaistai skirti vartoti per burną. Jie daro išmatas minkštas, tekančias, mažina išsiplėtimą ir dirginimą / kraujavimą: linų sėmenys, psyllium ir inulinas.
- Mallow, Plantain ir Altea, visada geriami, taip pat kaip vidurius laisvinantys vaistai, jie taip pat veikia kaip priešuždegiminės ir gydomosios medžiagos.
- Comfrey, Aloe Vera gelis, kraujažolės ir eteriniai aliejai (levandų, kiparisų, šalavijų, jonažolių, čiobrelių, centella asiatica ir pelargonijų): naudojami kaip nuoviras arba grietinėlėje arba drungnuose tirpaluose (abu naudojami išoriniam naudojimui). priešuždegiminis, gydomasis poveikis, antimikrobinės medžiagos, imunostimuliatoriai ir anestetikai.
Farmakologinis gydymas
Daugiau informacijos: Vaistai analiniams įtrūkimams gydyti
Farmakologinės priemonės analiniams įtrūkimams gydyti yra šios:
- Lidokainas: pavyzdžiui: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Tai vietinis anestetikas, naudojamas skausmo gydymui tiek išangės įtrūkimų, tiek hemorojaus atveju. Kartais jis susijęs su steroidais (hidrokortizonu), turinčiais priešuždegiminę funkciją. Šie vaistai yra labai naudingi, kai skausmas trukdo žarnyno peristaltikai.
- Psyllium sėklos: pavyzdžiui, Fibrolax. Tai vidurius laisvinantis vaistas, didinantis išmatų kiekį, naudojamas esant vidurių užkietėjimo sukeltiems išangės įtrūkimams. Jis turi būti vartojamas per burną 3,5 g dozėmis po valgio, maždaug 2 ar 3 kartus per dieną 2-3 dienas; reikia gerti daug vandens.
- Nifedipinas ir lidokainas: pavyzdžiui, Antrolinas. Tai vietiniam naudojimui skirtas kremas, pagrįstas kalcio antagonistais. Jis tepamas tiesiojoje žarnoje, kad atpalaiduotų periferinius lygiuosius raumenis ir yra susijęs su lidokainu. Jis turėtų būti tepamas 2 kartus per dieną mažiausiai 6 savaites.
- Diltiazemas: pavyzdžiui, Cardizem. Jis veikia kaip ir ankstesnis ir yra naudojamas kartu su kortizonu.
- Nitroglicerinas. Tepalas (0,2-0,3-0,4%) vietiniam vartojimui. Taikyti 2-3 kartus per dieną (net 6 mėnesius) po kruopštaus valymo.
- Trinitroglicerinas: pavyzdžiui, rectogesic. Tai raumenis atpalaiduojantis vaistas, skirtas sumažinti skausmą net sunkiausiais atvejais. Rekomenduojama tepti kas 12 valandų ne ilgiau kaip tris savaites.
- Botulino toksinas: tokie kaip Botox, Vistabex, Bocouture ir Xeomin. Švirkščiant šiuos nuodingus junginius, gaunamas kelių mėnesių cheminis denervavimas; tai naudinga atpalaiduojant raumenis.
Prevencija
Analinių įtrūkimų prevencija yra gana paprasta, net jei subjektyvumas vaidina pagrindinį vaidmenį:
- Vidurių užkietėjimo prevencija:
- Dieta, kurioje gausu skaidulų ir vandens.
- Reguliarus gyvenimas, ne sėslus ar įtemptas, tinkamas laikas skirti evakuacijai.
- Viduriavimo prevencija:
- Venkite maisto produktų, atsakingų už nepageidaujamas reakcijas (glitimas celiakijoms ir laktozė netoleruojantiems).
- Venkite žarnyno infekcijų.
- Venkite žarnyno bakterinės floros pokyčių.
- Venkite perdozavimo vidurius laisvinančiais vaistais.
- Rūpinkitės asmenine higiena, tačiau nepersistenkite su ploviklių agresyvumu.
Medicininės procedūros
- Dalinė vidinio išangės sfinkterio rezekcija: paprasta operacija hospitalizuojant apie vieną dieną; komplikacijos statistiškai nereikšmingos.
- Anuloplastika: ji taip pat laikoma lengva operacija, o išskyros įvyksta maždaug per 24 valandas; komplikacijos yra retos. Jos pagrindas yra pažeistos vietos uždengimas, atgaunant odos atvartus, paimtus iš aukštų kūno vietų.
