Divertikuliozė ir divertikulitas: dieta ir gydymas

Dieta ir divertikulitas

Iš italų lentelių vaisių ir daržovių niekada neturėtų trūkti, nepaisant divertikuliozės / divertikulito buvimo ar nebuvimo.

Augalinės liekanos, esančios pluošte, didina žarnyno judrumą, reguliuoja išmatų konsistenciją ir stiprina žarnyno sieneles.

Dėl šios priežasties kenčiantieji nuo divertikuliozės turi atidžiai stebėti savo mitybą, kasdien suvartoti reikiamą ląstelienos kiekį (ne mažiau kaip 30 gramų).

Visų pirma prevenciniu požiūriu atrodo, kad svarbu vartoti visų pirma netirpius pluoštus (celiuliozę, ligniną ir darinius), esančius kai kuriose daržovėse ir neskaldytuose grūduose.. Tiesą sakant, netirpus pluoštas sugeria didelį vandens kiekį, padidina išmatų tūrį ir žarnyno tranzitą; pagreitindamas gaubtinės žarnos ištuštinimą, šios rūšies skaidulos padeda išvengti stagnacijos išmatose, kurių kaupimasis spaudžia žarnyno sieneles, skatindamas divertikulų atsiradimą ir jų uždegimą.

Įrodyta, kad netirpus pluošto komponentas, ypač celiuliozė, yra stipriai susijęs su divertikulinių ligų rizikos sumažėjimu; tačiau neatrodo, kad šis ryšys galioja javų pluoštui1

Tačiau reikia pažymėti, kad abiejų rūšių ląsteliena yra svarbi sveikatai, taip pat patartina juos įtraukti į dietą, kurioje gausu skysčių. Nenuostabu, kad vaisiai ir daržovės, rekomenduojami kaip netirpių skaidulų šaltinis divertikulinių ligų prevencijai1, taip pat yra tirpios frakcijos nešėjai. Priešingai, grūduose yra akivaizdus netirpių.

Todėl kenčiantiems nuo divertikuliozės svarbu susieti „gausų skysčių kiekį su dideliu skaidulų kiekiu“.

Pluoštai apsaugo nuo divertikulų susidarymo ir jų uždegimo. Todėl jie yra naudingi tiek siekiant užkirsti kelią divertikuliozei, tiek neleisti jai virsti divertikulitu

Kita vertus, pacientams, sergantiems divertikulitu, gali kilti problemų vartojant skaidulų, ypač ūminėje ligos fazėje. Divertikulų viduje, ypač kai jie yra labai dideli, gali kauptis mažos medžiagos, pvz., Sėklos, esančios vaisiuose.

Dėl šios priežasties tokie maisto produktai kaip kiviai, pomidorai ir arbūzas gali sukelti problemų pasikartojančio divertikulito atveju. Be to, divertikulinė liga, pakeisdama viso žarnyno judrumą ir funkcionalumą, sukelia didesnę maisto netoleravimo riziką.

Deja, nėra stebuklingo maisto ar papildų, galinčių pakeisti struktūrinius žarnyno sienelių pokyčius; tai reiškia, kad suformuota divertikula dėl dietos negali atsigauti.

Kalbant apie mėsą, nustatyta, kad didelis raudonos mėsos vartojimas yra susijęs su simptominės divertikuliozės atsiradimu. Nenuostabu, kad vegetarams šios ligos dažnis yra žymiai mažesnis, atrodo, nutukimas taip pat skatina divertikulinės ligos atsiradimą.

Daugelis žmonių, dažnai paskatinti klaidinančių patarimų ar reklamos, linkę vartoti pieno fermentus, kad sureguliuotų savo žarnyno veiklą. Tiesą sakant, tiems, kurie kenčia nuo divertikulinės ligos, pieno fermentai gali netgi apsunkinti bakterinės taršos sindromą ir duoti priešingą efektą, nei buvo tikėtasi. Jei šie produktai vartojami per daug, jie gali dar labiau sustiprinti bakterinę storosios žarnos florą, skatindami jos patekimą į plonąją žarną ir pilvo pūtimą, vidurių pūtimą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.

SPORTAS

Judėjimas ir fizinis aktyvumas padeda išlaikyti pilvo sienelės raumenų tonusą, pagerina gaubtinės žarnos judrumą ir sumažina išmatų stagnaciją divertikuluose.

Tiek paprastos divertikuliozės, tiek divertikulų uždegimo atveju svarbu ištaisyti rūkymo rizikos veiksnius, alkoholio, riebalų ir paprastųjų angliavandenių perteklių.

Patarimai dėl maisto

Mitybos patarimai divertikuliozės atveju

Mitybos patarimai divertikulito atveju

Pirmenybę teikite maistui, kuriame gausu skaidulų, kartu su jais „gausiai suvartojant skysčių (negazuoto vandens).

Jei reikia, papildykite savo mitybą ląstelienos turinčiais maisto papildais (psyllium, sėlenomis ...), tačiau venkite vidurius laisvinančių vaistų.
Valgykite „sočius pusryčius“.
Padidinkite fizinį judėjimą (bėgiojimas, greitas ėjimas, treniruoklis ir kt.).

Panaikinkite prieskonius, aštrų maistą (pipirus, aitriąją papriką, karį, muskato riešutą), alkoholį, gėrimus, gazuotus gėrimus, arbatą (leidžiama be kofeino), kavą (leidžiama be kofeino) ir šokoladą.
Sumažinkite ar net visiškai pašalinkite pieno vartojimą; kita vertus, toleruojamas nedidelis jogurto ir pieno produktų kiekis (išskyrus aštrius sūrius).
Venkite aliejinių augalų, ankštinių augalų, nesmulkintų grūdų ir apskritai meteorizuojančių maisto produktų (šampano, gazuoto vandens, plaktos grietinėlės, majonezo ...).
Valgykite vaisius be žievelės ir centrifuguodami (bet nemaišę, kad maistas neįsigertų per daug oro).
Venkite visų daržovių

Priežiūra ir gydymas

Daugiau informacijos: Vaistai divertikulito gydymui

Kadangi divertikuliozė savaime nėra liga, vienintelė naudinga rekomendacija šiais atvejais yra gyvenimo būdo priėmimas.

Kita vertus, esant divertikulinei ligai, būtina atlikti keletą medicininių procedūrų ir laikytis aukščiau išvardytų mitybos taisyklių.

Divertikulito profilaktikai (siekiant išvengti naujų epizodų) daugiausia naudojama neabsorbuojama antibiotikų terapija. Šie vaistai keliauja per žarnyną ir daro teigiamą poveikį, nesusigėrę organizme.

Kita vertus, ūminėje ligos fazėje būtina sisteminė antibiotikų terapija. Tiesą sakant, ši terapija turi veikti ir išoriškai, kad būtų galima kovoti su išorinės žarnyno sienelės uždegimu (peridivertikulitu). Tačiau sisteminiai antibiotikai, absorbuojami organizme, turi šalutinį poveikį, pvz., „Geros“ bakterinės floros pasikeitimą. ir veiksmingumo praradimas kartotinio vartojimo atveju.

Dėmesys skausmą malšinančių vaistų vartojimui ūminio divertikulito atveju: sumažėjęs skausmo suvokimas iš tikrųjų gali atidėti peritonito diagnozę, o tai kelia pavojų pacientui.

Tik 10-15% pažengusio divertikulito reikia operuoti.

Žodynėlis

SKIRTUMAI: gleivinės ir poodinės gleivinės išvarža per raumenų sienelę, paprastai esanti šalia „kaspinuočių“, kur tiesiosios žarnos kraujagyslės įsiskverbia į dieglių sienelę, ją silpnindamos. Storosios žarnos divertikulus sukelia visą gyvenimą trunkantis storosios žarnos raumenų sienelės defektas, kuris tampa plonas ir ekstravertas toje vietoje, kur nervų galūnės ir mažos arterijos, pernešančios kraują į gleivinę, patenka į storąją žarną.

DIVERTIKULIOZĖ: asimptominis divertikulų buvimas

DIVERTICULAR LIGA (simptominė divertikuliozės išraiška) yra patologija, kuriai būdinga ekstrakcija, paprastai saccular tipo, gleivinės ir muscolaris gleivinės per apskrito raumenų tuniką ir neviršijanti serozės (divertikulų). Paprastai jis yra sigmos lygyje, tada tęsiasi iki palikuonių ir skersinių, tačiau niekada neįtraukia tiesiosios žarnos.

DIVERTIKULITAS: (nesudėtingas, komplikuotas) yra divertikulo ir jo apykaklės uždegimas

BIBLIOGRAFIJA

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Divertikulinės ligos prevencija. Naujausių įrodymų apie daug skaidulų turinčių dietų apžvalga - Gali garsus gydytojas. 2002 m. Spalis; 48: 1632-7.)

2) Talbotas JM. Maistinių skaidulų vaidmuo sergant divertikulinėmis ligomis ir gaubtinės žarnos vėžiu. Fed Proc. 1981 liepa; 40: 2337-42.