Bendrumas
Kraujagyslių demencija yra pažinimo sutrikimas, kurį sukelia „sutrikusi smegenų kraujotaka, dėl kurios tam tikrose organo srityse nėra kraujo, o tai lemia laipsnišką ir negrįžtamą smegenų ląstelių mirtį.
Kraujagyslių demencijos simptomai kiekvienam pacientui gali labai skirtis, priklausomai nuo ligos paveiktų smegenų dalių.
Diagnozė turi būti atliekama labai atsargiai, nes nustatant smegenų pablogėjimo mastą galima planuoti geriausią gydymą; šiuo metu ši terapija gali tik pagerinti simptomus, bet ne sustabdyti neišvengiamą jų pablogėjimą.
Kas yra kraujagyslių demencija?
Kraujagyslių demencija yra pažinimo sutrikimo forma, kurią sukelia „sutrikusi smegenų kraujotaka ir dėl to progresuojanti smegenų ląstelių mirtis.
DEMENTŲ APIBRĖŽIMAS
Yra įvairių tipų demencija, tačiau apskritai visus galima laikyti progresuojančiu ir negrįžtamu pažinimo funkcijų pablogėjimu, kurį sukelia smegenų ląstelių mirtis.
Po demencijos iškraipoma atmintis, kalba, mąstymas, mąstymas, elgesio įgūdžiai ir kt.
PREMONITINIAI ŽENKLAI: KOGNITINIS VASKULINIS NUSTATYMAS
Labai dažnai prieš kraujagyslių demenciją atsiranda kitas sutrikimas, vadinamasis kraujagyslių pažinimo sutrikimas, kuris gali būti laikomas tikru įspėjamuoju ženklu arba ankstyva ligos stadija.
EPIDEMIOLOGIJA
Demencijos yra tipiški senatvės sutrikimai. Tiesą sakant, vieno patikimiausių anglų mokslo žurnalų duomenimis, nuo jų kenčia 5–7% vyresnių nei 60 metų pasaulio gyventojų ir net 30% vyresnių nei 80 metų žmonių.
Šie procentai per pastaruosius kelis dešimtmečius išaugo ir bus linkę toliau didėti, nes žmonės gyvena vis ilgiau.
Kraujagyslių demencija nėra išimtis ir visiškai atitinka aukščiau nurodytas vertes. Be to, jis yra linkęs į Azijos gyventojus ir Karibų jūros kilmės juodaodžius, kurie abiem atvejais labai linkę sirgti hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Taip pat dažniau pasitaiko tarp vyrų nei tarp moterų.
Po Alzheimerio ligos kraujagyslių demencija yra labiausiai paplitusi demencijos forma pasaulyje.
Priežastys
Kraujagyslių demencijos ir smegenų ląstelių mirties priežastis yra sumažėjusi kraujo cirkuliacija smegenyse. Tiesą sakant, sumažėjus kraujo tėkmei, deguonies ir maistinių medžiagų, kurios padeda išlaikyti smegenų struktūras gyvas, tiekimas nutrūksta. egzistuoja smegenys.
Tačiau kokios yra tikslios patologinės priežastys, sukeliančios kraujagyslių demenciją? Sekantis:
- Smulkių kraujagyslių liga
- Insultas
- Mišri demencija
- Daugiainfarktinė demencija
- Aterosklerozė
PAGRINDINĖ PRIEŽASTIS: MAŽŲ KRAUJŲ LAIVŲ LIGA
Dažniausia kraujagyslių demencijos priežastis neabejotinai yra vadinamoji smulkiųjų kraujagyslių liga.
Smulkiųjų kraujagyslių liga taip pat žinoma kaip subkortikinė kraujagyslių demencija.
KITOS PRIEŽASTYS
Insultas, mišri demencija, daugiainfarktinė demencija ir aterosklerozė laikomos nedidelėmis kraujagyslių demencijos priežastimis, nes jos pasitaiko rečiau.
Insultą sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas ir gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant aterosklerozę (vidutinio ir didelio kalibro arterijų užsikimšimas dėl fibrozinio riebalų kaupimosi).
Mišri demencija yra Alzheimerio ligos ir insulto arba Alzheimerio ligos ir smulkiųjų kraujagyslių ligos partnerystės rezultatas. Mišri demencija pasireiškia apie 10% demencija sergančių žmonių.
Galiausiai, daugiainfarktinė demencija yra kelių mini smūgių, kuriems būdinga daug mažų smegenų sričių, rezultatas.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Atrodo, kad kraujagyslių demencijai palankūs kitokio pobūdžio rizikos veiksniai: vieni yra susiję su genetika, kiti - su netinkamu gyvenimo būdu.
- Genetiniai veiksniai. Yra populiacijų, labiau nei kiti linkusių sirgti hipertenzija; tai yra vienas iš pagrindinių insulto, taigi ir kraujagyslių demencijos, rizikos veiksnių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad, kalbant apie smulkiųjų kraujagyslių ligą, atrodo, kad tai atsiranda dėl genetinės mutacijos, kuri keičia smegenų struktūrą ir kalibrą. siena Ši paskutinė patologinė būklė taip pat žinoma kaip CADASIL (santrumpa - autosominė dominuojanti smegenų arteriopatija su subkortikiniais infarktais ir leukoencefalopatija).
- Blogas gyvenimo būdas. Netinkama mityba, antsvoris, rūkymas ir nekontroliuojamas kraujospūdis: visa tai labai prisideda prie insulto, aterosklerozės ir daugelio širdies ir kraujagyslių bei neurodegeneracinių ligų.
Simptomai ir komplikacijos
Daugiau informacijos: Simptomai Kraujagyslių demencija
Prielaida: žmogaus smegenys susideda iš daugelio dalių.
Kraujagyslių demencijos simptomai gali būti labai įvairūs ir skirtingi kiekvienam pacientui. Tiesą sakant, jie priklauso nuo to, kurios smegenų sritys, pažeistos, miršta.
Visos galimos ligos yra:
- Sunkus minčių lėtumas
- Sunkus dezorientacijos ir sumišimo jausmas
- Atminties praradimas (daugiau ar mažiau nuolatinė amnezija) ir sunku sutelkti dėmesį
- Sunkumai ieškant žodžių
- Sunkūs ir staigūs asmenybės pokyčiai (pavyzdžiui, pacientas iš ramaus tampa agresyvus)
- Depresija, nuotaikos svyravimai ir apatija
- Sunku vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą
- Jūs turite dažnai šlapintis, net jei nesergate jokiu specifiniu šlapimo takų sutrikimu
- Kenčia nuo haliucinacijų, ty girdi ar mato dalykus, kurių nėra.
Simptomų progresavimas
Kai atsiranda kraujagyslių demencija, ji nenumaldomai progresuoja ir sukelia „smegenų srities, kuri palaipsniui vis labiau plečiasi, mirtį.
Tačiau šis pablogėjimas nėra vienodas visiems pacientams: kai kuriems iš tikrųjų jis yra labai greitas, o kitiems - labai lėtas ir staiga pagreitėja po tam tikro įvykio (kuris gali būti širdies priepuolis, laikinas išeminis sutrikimas). priepuolis, įvairios širdies ligos ir kt.).
KAIP PRIPAŽINTI KOGNITINĮ VASKULINĮ ATSISAKYMĄ
Kaip minėta, daugeliu atvejų kraujagyslių demencija yra tikėtina dėl vadinamojo pažintinio kraujagyslių pablogėjimo, kuris yra lengvesnis ir visų pirma grįžtamas psichikos sutrikimas.
Jo būdingi simptomai gali labai skirtis vienas nuo kito ir susideda iš: lėto mąstymo, sprendimų priėmimo sunkumų, atminties praradimo, neryškios kalbos, nuotaikų kaitos, asmenybės pokyčių ir galiausiai depresijos.
Būtent pastarasis, depresija, yra svarbiausias diagnostikos požiūriu.
KOMPLIKACIJOS
Nėra jokių ypatingų komplikacijų, išskyrus tai, kad liga ir simptomai linkę blogėti palaipsniui, be galimybės pasveikti. Tiesą sakant, kai smegenų ląstelės miršta, pažeista smegenų sritis yra nepataisomai pažeista.
Diagnozė
Greitai diagnozuojant kraujagyslių demenciją galima geriau sulėtinti jos progresavimą; netgi nustačius jo ankstyvą formą (ty pažinimo kraujagyslių pablogėjimą), būtų galima išvengti jo atsiradimo.
Todėl, kai atsiranda vienas iš pirmiau minėtų simptomų (atminties praradimas, kalbos sutrikimai ir kt.), Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, lydimą giminaičio ar artimo draugo. Pastarasis iš tikrųjų padės gydytojui diagnozuoti, prisimindamas įvykius ar simptomus, kuriuos pacientas galėjo netyčia pamiršti.
TYRIMAI IR BANDYMAI
Diagnostikos procesas numato, kad atliekami šie kontroliniai ir instrumentiniai bandymai:
- Medicininė apžiūra. Gydytojas stebi simptomus, jei pacientas juos atskleidžia tyrimo metu, arba prašo juos apibūdinti pacientą lydinčiam giminaičiui ar draugui. Laikas yra labai svarbus, t. Y. Žinoti, kiek laiko trikdžiai atsiranda.
- Išsamus paciento ligos istorijos tyrimas. Gydytojas gali padaryti tam tikras diagnostines išvadas, jei pacientas serga ar anksčiau sirgo kokia nors širdies liga (pvz., Širdies priepuoliu) ar insultu. Taip pat šiuo atveju pacientas gali neprisiminti savo klinikinės istorijos, todėl reikalingas jį lydėjusio asmens indėlis.
- Paciento vartojamų vaistų patikrinimas. Kai kurie vaistai, vartojami depresijai, be kitų šalutinių poveikių, gali sukelti haliucinacijas ir kitus simptomus, panašius į kraujagyslių demencijos simptomus.Todėl žinant, ar ir kokius vaistus pacientas vartoja, gali būti labai svarbu atsižvelgti į kraujagyslių demencijos hipotezę.
- Kognityvinių gebėjimų tyrimas. Šis egzaminas yra pagrįstas vadinamuoju Monrealio pažinimo vertinimu (MoCA)-savotišku vertinimo testu, idealiai tinkančiu lengvam pažinimo sutrikimui, kurio metu įvertinami: dėmesys ir koncentracija, atmintis, kalba, abstrakcija, skaičiavimas ir orientacija. MoCA trukmė yra maždaug 10 minučių.
- Kraujo analizė. Jie naudojami siekiant atmesti galimybę, kad simptomai atsirado dėl vitaminų trūkumo ar kitų panašių patologijų. Pavyzdžiui, dieta, kurioje trūksta viamino B3, gali sukelti sutrikimus, panašius į kraujagyslių demenciją.
- Smegenų tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šie radiologiniai tyrimai, aiškiai parodydami smegenų anatomiją, atskleidžia, kurias sritis veikia sutrikimai ir pagrindinė priežastis.
KAS YRA TIKROS DIAGNOSTIJOS NAUDINGUMAS?
Be savalaikiškumo, diagnozės tikslumas taip pat yra labai svarbus, nes tai leidžia gydytojui planuoti tinkamiausią gydymą. Tiesą sakant, kiekvienas pacientas yra atskiras atvejis ir rodo skirtingus sutrikimus, priklausomai nuo smegenų srities.
Gydymas
Skirtingai nuo kraujagyslių pažinimo sutrikimų, kraujagyslių demencijos negalima išgydyti. Tačiau jis gali sulėtinti jo progresavimą ir apriboti simptomus.
Tačiau norint gauti šiuos rezultatus, būtina kreiptis į įvairius terapinius gydymo būdus: nuo vaistų nuo hipertenzijos ar Alzheimerio ligos iki specifinių demencijos gydymo būdų.
Pradedant nuo to, kaip išvengti neigiamos kraujagyslių pažinimo sutrikimų raidos, toliau bus pateikti visi galimi kraujagyslių demencijos gydymo būdai.
KOGNITINIO VASKULIO ATSITIKIMO GYDYMAS
Geriausia, kai kenčia nuo vadinamųjų pažinimo kraujagyslių sutrikimų,-pakeisti savo gyvenimo būdą ir imtis sveikesnio. Tiesą sakant, labai dažnai šį sutrikimą sukelia cigarečių rūkymas, nesubalansuota mityba, antsvoris, hipertenzija ir prastas fizinis judėjimas.
Ištaisius visus šiuos blogus įpročius išvengiama arba bent jau sumažinama rizika, kad situacija vystysis link kraujagyslių demencijos.
Kraujagyslių demencijos gydymas
PrielaidaPrieš aprašant kiekvieną terapinį gydymą, reikėtų patikslinti, kad netinkamo gyvenimo būdo korekcija nesustabdo kraujagyslių demencijos progresavimo, tačiau tai vis tiek yra puikus patarimas
Kraujagyslių demencijos gydymas jokiu būdu nėra paprastas ir reikalauja įvairių ekspertų, tokių kaip neurologai, psichologai, kineziterapeutai ir logopedai, paramos.
Prisimindami, kad kiekvienas pacientas yra atskiras atvejis, čia pateikiamos farmakologinės terapijos, skirtos demencijai ir reabilitacijai.
