Kas yra Propionibacterium acnes
Propionibacterium acnes yra gramteigiama anaerobinė, nesporuojanti bakterija, paprastai gyvenanti žmogaus odoje, ypač piliakalniuose folikuluose, iš kur ji gauna reikiamų maistinių medžiagų iš riebalų, iš odos metabolizmo šalutinių produktų ir ląstelių šiukšlių. esančių šiose srityse.
Vaidmuo nuo spuogų
Propionibacterium acnes teikia pirmenybę anaerobiozės (deguonies trūkumo) sąlygoms, susijusioms su gausių riebalinių sekretų buvimu; šios aplinkybės išsivysto komedonų („odos porų kamščių“), miniatiūrinių juodų taškų, neleidžiančių normaliam riebalų tekėjimui į pilo-riebalinio folikulo kanalą, o iš ten-į odos paviršių, viduje.
Veikla Propionibacterium acnes Komedonų viduje jis nustato uždegiminį atsaką, kurį sukelia įvairių medžiagų, galinčių prisidėti prie spuogų patogenezės, išsiskyrimas: hialuronidazė, proteazė, lipazė ir chemotaktiniai neutrofilų, limfocitų ir makrofagų faktoriai. Šiuo atžvilgiu gerai žinomas Propionibacterium acnes gaminti ekstraląstelinę lipazę, kuri hidrolizuoja riebalų trigliceridus į glicerolį ir riebalų rūgštis, skatindama kitų bakterijų rūšių augimą, skatindama komedogenezę ir apsunkindama vietinį uždegimą. Šis uždegimas kenkia keratinocitų ir folikulų sienelių vientisumui. kad jis sulūžtų.
Kai kuriems tiriamiesiems odos uždegiminė reakcija į šiuos įvykius sukelia eksponentiškai augančią uždegiminę reakciją, kurios kulminacija yra būdingi spuogų požymiai: papulių, pustulių ir mazgelių susidarymas.
Gydymas
Dėl svarbaus vaidmens Propionibacterium acnes spuogų etiopatogenezėje antibiotikai - tiek vietiniai, tiek sisteminiai - yra svarbi pagalbinė priemonė gydant spuogus, ypač pustulinius.
Paprastai vietinis gydymas antibiotikais yra skirtas tik sunkiausiems spuogų atvejams, o dar labiau - gydant geriamaisiais antibiotikais, kad būtų išvengta atsparumo tiems patiems antibiotikams.
Tiesą sakant, nors šių vaistų bakteriostatinis, baktericidinis ir priešuždegiminis poveikis yra terapiškai naudingas, Propionibacterium acnes atsparus kai kurioms antimikrobinėms medžiagoms, paprastai naudojamoms vietiniam gydymui, tokioms kaip klindamicinas, eritromicinas, benzoilo peroksidas, meklociklinas, nadifloksacinas, gentamicinas ir azelaino rūgštis.
Dėl šios priežasties antibiotikai turi būti vartojami griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Paprastai spuogų gydymas vietiniais antibiotikais turi būti apribotas iki 6–8 savaičių, o visų pirma šių vaistų vartoti negalima. monoterapija.
Vietiniai retinoidai (pvz., Adapalenas, tretinoinas ar izotretinoinas) padidina antimikrobinių medžiagų veiksmingumą prieš spuogus, nes palengvina jų įsiskverbimą į užblokuotus pilvo riebalinius folikulus, kur Propionibacterium acnes.
Kitos patologijos
The Propionibacterium acnes tai nėra susiję tik su spuogų apraiškų atsiradimu ar pablogėjimu.
Tiesą sakant, šis mušimas taip pat gali tapti oportunistiniu patogenu, retkarčiais identifikuojamu kaip atsakingas už artritą, osteomielitą, endokarditą, meningitą ir chirurgines infekcijas (kadangi yra apsaugotas pilvo riebalinių folikulų viduje, jis labai atsparus priešoperacinėms odos dezinfekcijos procedūroms).
Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad yra P. acnes pacientams, sergantiems sarkoidoze ir išialgija, taip hipotezuojant ryšį tarp šių patologijų ir galimos infekcijos, kurią sukelia šis plakimas.
Pacientams, sergantiems sarkoidoze, P. acnes jis buvo rastas limfmazgių viduje.Tačiau pacientams, sergantiems išialgija, mušimas buvo rastas tarpslankstelinių diskų lygyje.
Galiausiai uždegimas, kurį sukelia oda Propionibacterium acnes gali sudaryti palankias sąlygas antrinėms infekcijoms, kurias sukelia kitos bakterijos, kurios paprastai nėra odos bendrosios floros dalis, vystytis, pvz., Stafilokokas epidermidis.
