Terapinis indeksas, terapinė riba

GYDYMO KRAŠTAS

Terapinė riba arba terapinis indeksas s “reiškia atstumą tarp dozės, reikalingos farmakologiniam poveikiui pasiekti, ir dozės, sukeliančios toksinį poveikį. Kuo šios dvi dozės yra tolimesnės, tuo vaistas yra saugesnis ir atvirkščiai.
Terapinį indeksą galima apskaičiuoti nustatant santykį tarp mirtinos 50 dozės (LD50) ir veiksmingos 50 dozės (DE50).

TERAPININIS RODIKLIS = DL50 / DE50

LD50 = dozė, dėl kurios gyvūnas nužudo 50% tirtų jūrų kiaulyčių.
DE50 = dozė, sukelianti gydomąjį poveikį gyvūnui 50% tirtų jūrų kiaulyčių.

Kuo mažesnis šio santykio rezultatas, tuo vaistas pavojingesnis; tai yra varfarino ir apskritai geriamųjų antikoaguliantų atveju. Priešingai, jei santykio rezultatas yra didelis, pavyzdžiui, penicilinas, vaistas yra gana saugus.

Varfarinas, kaip mes jau žinome, turi mažą terapinį indeksą, todėl jis laikomas itin pavojingu vaistu. Kita vertus, penicilinas turi aukštą terapinį indeksą, todėl jis negali sukelti toksiškumo mūsų organizmui, net jei galite susidurti su alergijomis vaistams.
Apsvarstykite toliau pateiktą grafiką. Galima sakyti, kad dešinėje atstumas tarp dviejų kreivių yra labai siauras, todėl šis vaistas yra labai pavojingas. Kaip minėta anksčiau, kuo arčiau dvi kreivės, tuo vaistas pavojingesnis; tokiais atvejais nedidelis vaisto perdozavimas gali sukelti toksinį poveikį.