ARTROZĖ: SIMPTOMAI

Klinika

Osteoartritui būdingi sąnarių požymiai ir simptomai, kurie subtiliai atsiranda, dažniausiai vyrams sulaukus 40 metų, o moterims - po 55 metų.

Pageidautina, kad būtų paveiktas vienas ar keli iš šių sąnarių: distalinis tarpfalanginis (tarp dviejų paskutinių falangų) ir rečiau proksimalinis (tarp pirmosios ir antrosios falangos); alkūnės ir kulkšnies sąnarys; keliai (ypač moterims), koksofemoralinis (klubo) sąnarys, kaklo ir juosmens slanksteliai (ypač vyrams).

Simptomai

Daugiau informacijos: Artrozės simptomai

Pagrindinis simptomas yra skausmas; jis pirmiausia atsiranda tik judant sąnariams, ypač po kelių valandų nejudrumo, pabudus ryte arba dėl judesių miegant, su dūrio charakteriu; vėlesniuose etapuose jis taip pat atsiranda ramybės būsenoje, yra gilus ir prastai lokalizuotas, palankus ankstesniam sąnarių piktnaudžiavimui ar meteorologiniams pokyčiams. Rytinis sustingimas trunka keletą minučių, bet kuriuo atveju mažiau nei pusvalandį. Judėjimo apribojimai gali atsirasti ligos paūmėjimo fazėse ir pažengusioje stadijoje, taip pat dėl raumenų kontraktūros, kurią sukelia apsauga nuo skausmo. Periferiniai sąnariai yra patinę ir kietos konsistencijos (medinis) dėl osteofitų buvimo. Dėl sąnario galvų nesuderinamumo arba dėl laisvų osteofitų buvimo sąnaryje gali atsirasti skausmas palpuojant sąnarį ir jo pasyvus judėjimas, kurio metu gali būti pastebimas krepitas, purslas ar sąnario spragtelėjimas ertmė. Skysčio išsiskyrimas yra retai; sąnarys gali būti karštas, tačiau su juo besitęsiančių minkštųjų dalių paraudimas ir patinimas yra reti, išskyrus uždegimo paūmėjimo laikotarpius.

Vėlyvose stadijose vyrauja deformacijos ir išnirimai, su nukrypimu, alkūnkauliu arba radialiniu (spindulio ar alkūnkaulio kryptimi), falangų, kelio (varus ar valgus) ir hallux valgus; paprastai nėra visiškai prarasta funkcija išskyrus klubo ir riešo sąnarius.
Ypač dažnos lokalizacijos yra:
Rankų osteoartritas: dažnai lemia paskutinės falangos lenkimą ir šoninį nuokrypį, pirmiausia į antrąjį ir penktąjį pirštus, tada jis tampa daugialypis ir dvišalis; trečdaliu atvejų taip pat dalyvauja proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai, retai - riešo sąnarys.
Klubo sąnario artrozė: jis gali pasireikšti vidutinio amžiaus ar net anksčiau, kai jis yra antrinis (60–80% atvejų) dėl apsigimimų, traumų, klubo artrito, šlaunikaulio galvos plyšimo. Skausmas yra aštrus atsistojus arba gilus po ilgos apkrovos.Jis gali būti jaučiamas išilgai šlaunies pusės, kirkšnyje, vidiniame šlaunies paviršiuje arba keliuose. Tai sukelia šlubavimą ir neįprastai įstrižą dubenį.
Vėliau atsiranda galūnių ilgio sumažėjimas, stiprus motorinis apribojimas ir juosmens stuburo lordozė.
Kelio sąnario artrozė: dažnas moterims ir sergant profesionaliu osteoartritu, sukelia skausmą atsiklaupus, lipant laiptais, keliantis ar sėdint. pasyvus judesys Papildomi simptomai yra varikozės arba rečiau valgus kompresas, sumažėjęs kojos lenkimas ar ištiesimas ant šlaunies. arba prarandama galimybė perkelti girnelę į šoną.
Pėdos osteoartritas: pirmiausia nustatomas bursitas (sąnarį supančios ir jį saugantis bursos uždegimas), o vėliau - didžiojo piršto sąnario degeneracija, ypač patiriama apkrovos ir traumų dėl vaikščiojimo, evoliucija link standžios haliukso ar valgus.
Stuburo osteoartritas: labiausiai paveikti apatiniai juosmens ir kaklo stuburo segmentai dėl didesnio to paties stuburo judrumo šiose vietose. Gimdos kaklelio lygyje jis sukelia skausmą, sustingimą ir judesių traškėjimą; dėl osteofitų ir tarpslankstelinio disko išsikišimo (struktūra, veikianti kaip amortizatorius tarp vieno ir kito slankstelio), suspaudžiamos stuburo nervų šaknys, kurios, kaip nustatyta, praeina šiose vietose, sukelia švitinamąjį skausmą mentelei ir ranka, kartu su dilgčiojimu ar judesių pasunkėjimu.Krūtinės stuburo artrozė retai pasitaiko, jei nėra tokių predisponuojančių priežasčių kaip skoliozė. Kita vertus, juosmens sritis, palanki kūno svoriui ir normaliai juosmens lordozei, yra dažniausia juosmens ir kryžkaulio skausmo priežastis ir gali sukelti išialgiją, kai skausmas ir dilgčiojimas yra švitinami šlaunies ir kojos priekyje ir šone. .