Nugaros skausmas ir laikysena

apskritai ir ypač esant apatinės nugaros dalies skausmui, labai domina asmeninį trenerį ir kineziterapeutą, nes šiuolaikinis gyvenimo būdas atneša tam tikrą laikysenos disbalansą, dėl kurio atsiranda skausmingų problemų, susijusių su laikysena klientuose.

„Shutterstock“

Šia tema paskelbti tyrimai sutinka, kad problema yra endeminė, ji praktiškai, bent kartą gyvenime, paveikia beveik visą populiaciją.

Taip pat skaitykite: Geriausi laikysenos korektoriai

jei skausmas veikia ir apatinę galūnę.

Nugaros skausmais turime omenyje skausmingą vaizdą, kuris veikia visą nugaros slankstelių plotą, taigi nuo D12 iki D1.Skausmas jaučiamas sukant ar lenkiant krūtinės ląstą, sunkiausiais atvejais yra užsikimšusi nugara, tačiau tai sukelia daugybė priežasčių, todėl retai jis atsiranda iš vienos struktūros. Tai patvirtina faktą, kad individas turi būti analizuojamas globaliai, nes žmogaus kūno problemų negalima suskirstyti pagal suskirstytus sektorius, kaip, deja, daro oficialioji medicina.

Kita vertus, kaklo skausmu turime omenyje problemas, susijusias su kaklo stuburu. Tai gali būti paprasti judesio ir polinkio apribojimai arba skausmingos nuotraukos, atsirandančios dėl gimdos kaklelio išvaržų ar osteoartrito.

Atsižvelgiant į didelį žmonių, kenčiančių nuo nugaros skausmo, procentą, socialinės išlaidos, kurias sukelia problema, yra didžiulės.
Literatūroje paskelbtų tyrimų yra daug ir jie tiria problemą visais jos aspektais: užimtumo, sporto, chirurgijos, reabilitacijos ir kt. Požiūriu. Kalbant apie nugaros skausmą, reikia atsižvelgti į daugelį aspektų-tiek anatominių, funkcinių, tiek subjektyvių-tiek, kad labai sunku suskirstyti problemą į kelias diagnostines kategorijas.

problema yra labai plati, kaip ir daugybė intervencijos metodų, kurie gali apimti farmakologinį gydymą, rankinį metodą, elektromedicinos prietaisų naudojimą, pratimų naudojimą silpniems raumenims tonizuoti, darbą vandenyje.

Pasirinktas gydymas reaguoja į daugelį kintamųjų, kurie gali būti susiję su patologijos tipu, turimos įrangos tipu, paveikto trakto uždegimo būsena ir kt.

Prieš pradėdamas analizuoti įvairius gydymo būdus, kuriuos man asmeniškai labiau patinka spręsti nugaros skausmo problemas, norėčiau prisiminti, kaip veikia žmogaus kūnas, nes pats metodas sąlygoja skausmingų problemų sprendimo metodą. kad operatoriaus darbas turi būti pritaikytas.

Kaip veikia žmogaus kūnas?

Žmogaus kūnas yra sujungta struktūra, kuri pasyviai, aktyviai ir savarankiškai prisitaiko prie įvairių sąlygų. Mechaninę struktūrą sudaro standūs (kaulai), elastingi-dinaminiai sandarinimo elementai (raiščiai ir fascijos) ir dinaminiai (raumenys); visa tai siejasi su sudėtinga biodinamine sistema.

Žmogaus kūno struktūros paklūsta fizikos dėsniams, tokiems kaip statinė ir dinaminė pusiausvyra, svirtys ir skysčiai. Kadangi kūno struktūra yra pritaikoma, turėsime valdymo sistemas, kurios garantuos, kad šis prisitaikymas neviršija tam tikrų ribų. kurių nėra, tai yra lengviau kompensuoti.

Pagrindinės valdymo sistemos yra: oftalmologinė sistema, vestibulinė sistema, proprioceptinė sistema ir eksteroceptinė sistema. Šiose sistemose mes randame kiekvieno žmogaus motorinę schemą, kinetines grandines, požiūrį, pozicijas ir psichofizinę patirtį.

Kinetinės grandinės

Kinetinės grandinės yra raumenų sistemos, per kurias mūsų laikysena yra išreikšta ir modifikuojama. Fizika teigia, kad kinetinė grandinė yra sistema, susidedanti iš standžių segmentų, sujungtų judančiomis jungtimis, vadinamomis jungtimis. Mūsų kūną sudaro daugybė kinetinių grandinių, segmentus vaizduoja kaulai, o sąnariai - sąnarius. Raumenys yra kinetinės grandinės „variklis“. Tačiau šis inžinerinis apibrėžimas nėra visiškai pritaikomas žmogaus judėjimo fiziologijoje, nes raumenų aparatas negali būti lyginamas su standžia mechanine sistema, bet turi būti laikomas lanksčiu ir plastišku.

Pagrindinės kinetinės grandinės, į kurias reikia atsižvelgti gydant nugaros skausmus, yra: užpakalinė kinetinė grandinė, diafragminė kinetinė grandinė, skersinės kinetinės grandinės.

Diafragma

Diafragma atlieka pagrindinį vaidmenį nugaros skausmuose, tai nelygus ir asimetriškas raumuo, atskiriantis krūtinę nuo pilvo.

Tai pagrindinis raumuo, susijęs su kvėpavimu. Jo forma primena kupolo formą ir susideda iš centrinės sausgyslės dalies, paprastai vadinamos „freniniu centru“, ir stuburo raumenų dalimi (pakrantės ir krūtinkaulio). Pirmąjį sudaro du dideli pluoštų ryšuliai: atitinkamai dešinysis stulpas, kuris tinka L1-L2 ir L2-L3, o kartais ir L4 tarpslanksteliniams diskams, ir kairysis stulpelis, kuris tinka L1-L2 ir L2-L3 diskams. Šonkaulinė dalis kyla iš paskutinių šešių šonkaulių vidinio paviršiaus ir aponeurinių arkų, jungiančių 10 -ojo, 11 -ojo ir 12 -ojo šonkaulių viršūnes ir įterptų į priekinį nervą. Krūtinkaulio dalį sudaro du raumenų ryšuliai, atsirandantys iš vidurinės šiltinės proceso užpakalinio aspekto, kurie visada baigiasi freniniu centru.

Įkvėpus, diafragma susitraukia ir jos kupolas nuleidžiamas tol, kol randamas vidaus organų atsparumas ir diafragmos įtempimo sausgyslė. Krūtinės dėžės viduje atsiranda depresija, o į ją patenka oras, o atvirkščiai, kai diafragma atsipalaiduoja ir pakyla aukštyn, suveikia iškvėpimo mechanizmas.

Šio raumens atitraukimas, kurį gali sukelti stresas, psicho-fizinės traumos, astma ir kt. jis priverčia diafragmą visada sulėtinti iškvėpimą ir priverstinį bei ilgalaikį įkvėpimą.

Šio raumens atitraukimas gali sukelti daugybę patologijų. Susitraukęs raumuo iš tikrųjų veikia sąveikos jėgą tarp kilmės ir įterpimo, sukeldamas juosmens slankstelių suspaudimą, dėl kurio gali atsirasti lumbagas, diskopijos ir disko išsikišimai. Tai taip pat gali būti skrandžio problemų, tokių kaip hiatalinė išvarža, pirmtakas, kai skrandis pakyla aukštyn, kad išvengtų diafragmos sukeltos depresijos ir sukeltų skrandžio sulėtėjimą. Galiausiai, glaudus kontaktas tarp psoas ir diafragmos gali sukelti susitraukimo procesą pačiame psoas, kuris yra hiperlordifikuojantis stuburą.

Be to, turime nepamiršti, kad netinkamai naudojant diafragmą ramybės būsenoje atsiranda per daug papildomų raumenų, kuriuos sudaro: sternocleidomastoid, krūtinės mažasis, subklavija, trapecija, menčių mentė, didysis dantytasis, didysis nugaros ir kamieno statytojas.Šie hiperaktyvūs raumenys savo ruožtu bus traukiami, todėl dekompensacija, sukelianti galimą kaklo skausmą, sukimosi manžetės problemas, judesių apribojimą ir kt.

Psichikos ir laikysenos koreliacija

Todėl psichika ir laikysena yra susiję; siūlas, jungiantis šiuos du elementus, dažnai yra diafragma, tačiau tai sudėtinga, kartais chaotiška laikysenos tema tiek diagnostiniu aspektu (mes dažnai linkę pamiršti ar nekalbėti apie įvykius, sukėlusius stresą ar traumą mūsų organizmui, todėl šie įvykiai vargu ar išaiškės anamnezės metu), o ne reabilitaciniu-terapiniu aspektu. Taip pat tiesa, kad tema yra tokia svarbi ir integruota į sistemą, kad jos negalima ignoruoti, o kai kuriais atvejais sunku to nepastebėti. pasakyti neįmanoma, nustatyti, kiek laikysenos veiksmas sąlygoja psichologinį komponentą ir atvirkščiai.

. Visų pirma, nereikėtų nuvertinti atsitiktinių nugaros skausmų, nes jie mus informuoja, kad turime pavojaus varpą. Ašaros, kontraktūros ir kt.

Anamnezė bus kruopščiai atliekama siekiant suprasti kasdienius įpročius, sužinoti atitinkamo kliento patirtį ir įvykius, dėl kurių atsirado skausmas. Taip pat svarbu žinoti, kaip įvyko gimdymo momentas, jei buvo maitinamas krūtimi arba naudojo butelį ir pan. Trumpai tariant, nieko negalima palikti.

Stebėkite, kad pacientas-klientas yra privalomas, šiek tiek sulaužyti dantys, asimetriški dantų lankai, įtemptas žandikaulis, akivaizdūs dantų plombos su kenksminga amalgama, akiniai, kurie nėra visiškai simetriški, galva pakreipta ar pasukta nenormaliai ar asimetriškai, pečiai skirtingame aukštyje arba viduje pasukti, asimetriški dydžio trikampiai, kaip jis kvėpuoja, kaip jis atsistoja ant kėdės ir atsistoja, kaip paskirsto apkrovas, valgus ar varus kelio, nenormalus batų nusidėvėjimas ir kt.

Po anamnezės reikės atlikti laikysenos analizę, atliekant tinkamus testus. Išsamumui, nors ir sintetiniu būdu, pranešu apie keletą testų, kuriuos reikia atlikti šia tema: priekinio lenkimo bandymas, įvertinant dubens simetriją, mes galime padėti su mūrininko burbulu, kad geriau suprastume; galvos sukimosi bandymas; galvos pakreipimo bandymas; bagažinės šoninio pakreipimo bandymas; apatinio žandikaulio ir hipoidinių raumenų palpacija; nugaros ir trapecijos raumenų apčiuopimas, įvertinant kontraktūrų ar asimetrijos buvimą ar nebuvimą; sacroiliac ir piriformis įvertinimas; šlaunikaulio, tiesiojo šlaunikaulio, ileo-psoas ir šlaunikaulio sukamųjų raumenų elastingumo įvertinimas; adductor vertinimas; apatinių galūnių ilgio įvertinimas; Rombergo testas; Fukudos testas; De Cyon testas; ieškoti nistagmo; Viršelio bandymas; TMJ tyrimas; tyrimas stabilometrinėje platformoje.

Laikysenos perkvalifikavimo protokolas bus atliekamas atsižvelgiant į šiuos vertinimus, negalima pamiršti propriocepcijos mokymo, nes jis atlieka esminį vaidmenį nustatant kūno ir kūno segmentus erdvėje. subalansuoti, tada ištempti raumenis ir tada juos subalansuotai ir proporcingai tonizuoti. Žinoma, yra įvairių minčių apie tai, kaip elgtis tempiant raumenis, asmeniškai manau, kad visuotinis dekompensuotas tempimas yra tinkamas būdas . Neteisinga sekti tendencijas, kai rizikuojama asmens gerove ir sveikata, būtina naudoti moksliniais tyrimais pagrįstus metodus, įrodančius jų veiksmingą veiksmingumą.

Po visuotinio dekompensuoto tempimo seanso daugiau nei tikslinga atlikti masažo seansą, kuris dar labiau atpalaiduoja pacientą, o tais atvejais, kai susiduriate su svarbiu uždegimu, galite uždėti kineziologinę teipą, kuri atliks „dekontrakcinį, drenažinį veiksmą ir proprioceptinį poveikį. raumenys.