Hialurono rūgšties infiltracijos

jie naudojami konservatyviam osteoartrito gydymui.Ši technika, pirmą kartą išbandyta praėjusio amžiaus 70-ųjų pradžioje, apima natrio hialuronato injekciją į sąnarį. Nuo to laiko tarptautiniai tyrimai ir didelės serijos patvirtino hialurono rūgšties infiltracijų veiksmingumą, ypač gydant gonartrozę (kelio artrozę) ir koksoartrozę (klubo sąnario artrozę).

Hialurono rūgšties injekcija į sąnarį taip pat žinoma kaip viskozės papildymas, turint omenyje šios medžiagos viskoelastines savybes.

susidaro kartojant disacharidą, susidedantį iš N-acetilgliukozamino ir gliukurono rūgšties, turintį didelę molekulinę masę (4–6 mln. daltonų) ir didelę klampumą.

Gaminama B tipo sinoviocitų (sinovijos ląstelių), hialurono rūgštis yra svarbi sąnarinio skysčio sudedamoji dalis, kur ji padeda sutepti sąnarį ir sušvelninti mechaninį krūvį (tepimo ir amortizavimo funkcija). Be to, jis apsaugo kremzlę nuo uždegiminių ląstelių įsiskverbimo ir nuo ją skaidančių lytinių fermentų.

Pacientams, sergantiems artroze, taip pat galima pastebėti, be kita ko, sinovialinio skysčio viskoelastinių savybių sumažėjimą, susijusį su sąnarių hialurono rūgšties sintezės ir molekulinės masės sumažėjimu. Taigi hialurono rūgšties infiltracijų, esančių artrito sąnaryje, naudojimo pagrindas yra toks:

• skausmo malšinimas, sąnarių judrumo gerinimas ir kremzlės degradacijos prevencija, gerinant kasdienę veiklą
• priešuždegiminis poveikis, mažinantis sąnarių efuziją
• paviršinio amorfinio kremzlės sluoksnio rekonstrukcija
• padidėjęs chondrocitų (kremzlių ląstelių) tankis
• klinikinis veiksmingumas mažiausiai 6 mėnesius - 1 metus po infiltracijos

Tačiau ne visi tyrimai sutinka dėl hialurono rūgšties infiltracijos veiksmingumo konservatyviai gydant osteoartritą. Kai kurios metaanalizės netgi parodė, kad veiksmingumas yra tik šiek tiek pranašesnis už placebą. Kiti tyrimai parodė, kad hialurono rūgšties infiltracija sumažina skausmą, panašų į kortizono injekcijas į sąnarius. Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai įspėja per daug pabrėžti šį gydymą: šiuo metu nėra vaistų, kurie tikrai ir visada būtų veiksmingi gydant osteoartritą. Konservatyvios galimybės apima priešuždegiminių vaistų, analgetikų, steroidų, chondroprotektorių ir fizioterapinių intervencijų naudojimą; šiame kontekste hialurono rūgšties infiltracijos gali būti tinkamai naudojamos gydant įprastas skausmingas patologijas, susijusias su degeneracinėmis sąnarių ligomis, būdingomis osteoartritui.

odos, adatos keitimas po vaisto išsiurbimo), hialurono rūgšties infiltracijos yra saugios ir gerai toleruojamos. Infiltracijos vietoje gali atsirasti skausmas, patinimas, karščio pojūtis ir paraudimas. Polialergiškiems asmenims gali pasireikšti sisteminė padidėjusio jautrumo ir anafilaktoidinės reakcijos.