Pagrindiniai klausimai
Mėlynės yra kraujo ekstravazacija į audinį, dėl bukos traumos, galinčios pažeisti kraujagyslių sieneles, nepertraukiant odos.
Mėlynės: priežastys
Dažniausios mėlynės atsiranda dėl traumų arba nuo šviesių iki vidutinių kūno sumušimų. Be šių elementų, mėlynės gali atsirasti dėl kraujo krešėjimo pokyčių (hemofilija, leukemija, trombocitopenija), kai kurių ligų (flebito, vilkligės, skorbuto) ir gydymo antikoaguliantais.
Mėlynės: simptomai
Pagrindinis mėlynių simptomas yra skausmas, kurio intensyvumas priklauso nuo padarytų mėlynių sunkumo.Skausmas dažnai yra susijęs su patinimu ir vietiniu šilumos suvokimu.
Echimozė: požymiai
Kromija → Sumušimų spalva laikui bėgant kinta: raudona (iškart po pažeidimo), mėlyna / violetinė (po 4–6 dienų) ir žalia-geltona (po 7–10 dienų).
Matmenys → mėlynė neturi apibrėžtos formos. Paprastai kraujosruvos skersmuo yra nuo 1 iki 2 cm
Echimozė: gydo
Dėl lengvų mėlynių nereikia specialaus gydymo. Ledo pakuotės gali pagreitinti gijimo laiką.
Apibrėžimas
Pagal apibrėžimą, ekchimozė yra kraujo ekstravazacija į audinį, sumušimo išraiška, galinti sulaužyti kraujagyslių sieneles, bet nepertraukiant odos (odos). Sunkios mėlynės, būdingos gausiam kraujo kaupimui audinyje jie rengiasi svarbesnės patologinės reikšmės: panašiomis aplinkybėmis mėlynės yra tiksliai apibrėžta hematoma.
Sumušimai gali būti randami tiesiai ant odos arba apimti gleivinės. Panašiai kaip ir tikroji hematoma, traumos ir sumušimai nėra vieninteliai mėlynės sukėlėjai: taip pat kraujo krešėjimo pajėgumo pokyčiai, leukemija ir antikoaguliantų terapija. sukelti panašias mėlynes.
Priežastys
Dažniausiai sumušimai atsiranda dėl smurtinių veiksmų, kuriuos objektas daro ant odos.
Panašios traumos gali būti padarytos įvairiais būdais:
- Suspaudimas: kraujagyslės patiria traiškančią ašarą
- Dekompresija: siurbimas sukelia kapiliarų plyšimą, kuris atsiranda dėl išorinio dekompresijos
- Traukimas: kraujotakos kanalai ištempiami, kol jie suplyšta
- Slėgio disbalansas: būdingas fiziniam krūviui. Kai kurios sporto praktikos (pvz., Svorio kėlimas) reikalauja perdėtų fizinių pastangų: padidėja kraujospūdis, todėl kapiliarai linkę lūžti.Net uždusę traukuliai (kuriems būdingas „laikinas kvėpavimo nepakankamumas“), epilepsijos priepuoliai ir kosulio retinimas gali paskatinti slėgio pusiausvyros sutrikimą iki mėlynės
Sumušimai, smūgiai, mėlynės ar lengvos ar vidutinio dydžio traumos yra tipiškos kraujosruvų priežastys; tačiau, kaip minėta įžanginiuose žodžiuose, smurtinis daikto poveikis odai nėra vienintelė galima priežastis.
Rizikos veiksniai
Kraujo krešėjimo pajėgumų pokyčiai prisideda prie mėlynių atsiradimo. Šia prasme dažniausiai pasikartojančios patologijos yra:
- Hemofilija: ryškus kraujavimo polinkis. Kraujo krešėjimo nesugebėjimas, būdingas hemofilijai (paveldima liga), yra visiško ar dalinio vadinamojo VIII arba IX faktoriaus nepakankamumo išraiška. Šių pagrindinių krešėjimo veiksnių nebuvimas ar nebuvimas sukelia polinkį į kraujosruvas.
- Trombocitopenija (arba trombocitopenija): tai klinikinė būklė, kuriai būdingas trombocitų (3 kraujo) sumažėjimas. Trombocitai vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant hemostazę, todėl jie kišasi į kraujo krešėjimo procesą. Sumažėjęs trombocitų skaičius gali sukelti kraujavimą, kraujosruvas, petechijas ir hematomas.
- Leukemija (kraujo vėžys): sumažėjęs cirkuliuojančių trombocitų skaičius - išskirtinis leukemijos požymis - gali sukelti kraujavimą iš nosies (epitaksį), didelį kraujavimą po nedidelio įbrėžimo, kraujavimą iš žarnyno, kraujavimą iš odos ir didžiulius mėlynes ar mėlynes.
Taip pat buvo nustatytos kitos LIGOS, linkusios į kraujosruvas:
- flebitas (paviršinių venų uždegimas)
- sisteminė raudonoji vilkligė (retai)
- skorbutas: sunki vitamino C trūkumo liga. Šios patologijos atveju polinkis į kraujavimus, petechijų ir ekchimozių susidarymas yra didelio kraujagyslių pralaidumo rezultatas. Trumpai prisiminkime, kad askorbo rūgštis yra būtina jungiamojo audinio formavimui, kurio funkcija yra suteikti elastingumą ir stiprumas prie indų sienelių; jungiamojo audinio trapumas nepaprastai padidina kraujagyslių pralaidumą, taigi ir kraujavimo riziką.
Netgi gydymas antikoaguliantais - todėl vartojant tokius vaistus kaip kumadinas, heparinas ir dikumarolis - gali sukelti polinkį į kraujosruvas, nepaisant guzų ar sumušimų.
Simptomai
Daugiau informacijos: Mėlynės simptomai
Analizuojant, mėlynės dažnai atsiranda dėl traumų ar įvairaus sunkumo mėlynių, todėl pagrindinis mėlynės simptomas yra vietinis SKAUSMAS, atsirandantis sužalojimo vietoje. Skausmo intensyvumas yra aiškiai subjektyvus ir proporcingas smurtui, kuriuo buvo padarytas sumušimas. Daugiau nei tikrasis „skausmas“, dauguma pacientų, nukentėjusių nuo kraujosruvų, skundžiasi dilgčiojimu ar įtampa pažeistos dalies lygyje. padidėja spaudžiant kraujosruvas; dažnai šis simptomas yra susijęs su vietine edema - todėl patinimu - ir šilumos suvokimu.
Ženklai ir charakteristikos
CHROME
Sumušimų spalva laikui bėgant kinta: kai pažeidimas reabsorbuojamas, odos paviršiuje galima pastebėti skirtingų spalvų atspalvių. Iš pradžių mėlynė atrodo rausvai mėlyna; po 4–6 dienų mėlynės spalva išnyksta. žalias. Po savaitės ar dešimties dienų mėlynė nusidažo, kol įgauna aukso geltonumo spalvą.
Po ribotos traumos vietiniai raudonieji kraujo kūneliai fagocitozuojami ir skaidomi makrofagų. Sumušimų spalvos pasikeitimas yra fermentinio hemoglobino virsmo bilirubinu išraiška.
Chromatiniai mėlynės variantai laikui bėgant yra labai naudingi užuominos, kaip chronologiškai išdėstyti smurtinį buką veiksmą. Raudona mėlynė rodo prieš kelias valandas patirtą traumą, o gelsva mėlynė reiškia gijimą.
DYDIS IR FORMA
Paprastai mėlynės neturi konkrečios formos. Tačiau norint juos atskirti nuo smulkesnių pažeidimų - petechijų ir purpurinės - nustatyta, kad kraujosruvų skersmuo turi viršyti bent jau centimetras. Palyginti su hematomomis, mėlynės yra mažesnės (mėlynės neviršija 2 cm) ir paprastai būna mažiau sunkios: dažnai mėlynės tęsiasi tiek, kad gali būti supainiotos su hematoma, sukuriant tikras ekchimozines kaukes.
Neretai mėlynės ant odos atkuria buką instrumentą ar „jį sukėlusį objektą“: šiuo atveju pažeidimas įgauna „figūrinių kraujosruvų“ konotaciją.
VIETA
Paprastai mėlynės atsiranda toje vietoje, kur įvyko sumušimas, tačiau kai kurie mėlynės variantai atsiranda toliau: tiesiog pagalvokite apie vokų sumušimus kaukolės pagrindo lūžių kontekste.
Kitais atvejais mėlynės yra vienintelis išorinis gilių kompromisų, net ir labai sunkių, ženklas.
Priežiūra
Nedidelės mėlynės paprastai išsprendžiamos per kelias dienas: kraujavimas lėtai reabsorbuojamas, po trumpo laiko visiškai išnyksta. Norint pagreitinti gijimo laiką, patartina ant traumos uždėti ledo paketus: vazokonstrikcinis šalčio poveikis (krioterapija), apriboja kraujo nutekėjimą iš traumų pažeistų kraujagyslių. Be šios savybės, ledas suteikia gerą anestezuojantį poveikį , laikinai maskuoja skausmą.
Esant sunkumui (ekchimozinės kaukės), galima vartoti priešuždegiminius vaistus per burną arba tepti vietoje - tiesiai ant sumušimo paviršiaus - skausmą malšinančius tepalus.
Kai pažeidimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo pajėgumų pokyčių, būtina nustatyti kraujosruvas sukėlusią priežastį ir atitinkamai įsikišti.
