Bendrumas
Turbinatai arba nosies ragai yra maži šoniniai nosies pertvaros šoniniai iškyšos, padengti erekcijos-kaverninio kraujagyslių audiniu (labiau viduje) ir blakstienine kvėpavimo takų gleivine (labiau išoriškai).
Horizontaliai ir vienas virš kito išdėstyti turbinai paprastai yra trys kiekvienai šnervei: turbinatas, esantis aukščiau už visus, yra aukščiausias turbinatas; turbinatas, esantis viduryje, vadinamas viduriniu turbinatu; galiausiai, turbinatas, kuris yra žemiausias iš visų yra prastesnis turbinatas.
Dėl ypatingos turbinų anatomijos nosies šnervių viduje atsiranda išplėstinis kontaktinis paviršius tarp įkvepiamo oro ir pačių turbinų kvėpavimo takų gleivinės.
Turbinatai vaidina labai svarbų vaidmenį kvėpavimo procese. Tiesą sakant, jie padeda šildyti, valyti ir drėkinti orą, įkvėptą nosies ir nukreiptą į plaučius.
Be to, turbinatai taip pat turi imunologinę funkciją, nes vienoje iš jų dangų yra imuninės sistemos ląstelės.
Svarbiausia turbinų patologija yra vadinamoji turbinų hipertrofija.
Kokie turbinatai?
Turbinatai arba nosies ragai yra šoniniai kauliniai nosies pertvaros iškyšos, esantys abiejų nosies ertmių viduje ir iškloti kraujagyslių audiniu ir kvėpavimo takų gleivine.
Anatomija
Turbinatai išsikiša iš kaulinės struktūros, sudarančios nosies pertvarą. Nosies pertvara yra vertikali osteo-kremzlės plokštelė, atskirianti dvi nosies ertmes ir kurios tiesiškumas garantuoja teisingą oro srautą abiejose šnervėse.
Kiekvienoje nosies ertmėje yra 3 turbinatai, išdėstyti horizontaliai, vienas virš kito: turbinatas, esantis aukščiau už visus, yra viršutinis turbinatas; turbinatas, esantis viduryje, vadinamas viduriniu turbinatu; galiausiai, turbinatas, esantis žemiausiai viskas yra prastesnis turbinatas.
- Aukščiausias turbinatas: tai kaukolės kaulo atšaka, vadinama etmoidu (arba etmoidiniu kaulu) .Dėl savo ypatingos padėties jis garantuoja uoslės svogūnėlio apsaugą.
- Vidurinis turbinatas: kaip ir aukščiausias turbinatas, jis yra etmoido atšaka, tačiau, palyginti su aukščiausiu turbinatu, jis turi didesnius matmenis.
Pagal ilgį jis prilyginamas mažajam pirštui ant žmogaus rankos.
Didelė įkvepiamo oro dalis praeina tarp vidurinio turbinato ir apatinio turbinato. - Prastesnis turbinatas: skirtingai nei kiti du turbinatai, tai savaime esantis kaulas, jungiantis su žandikauliu.
Paprastai jis yra toks pat ilgas kaip žmogaus rankos rodomasis pirštas.
Funkciniu požiūriu tai tikriausiai yra svarbiausia turbinatas.
Ypatinga turbinų anatomija užtikrina, kad įkvepiamo oro ir pačių turbinų kontaktinis paviršius būtų didelis.
Didelis sąlyčio paviršius tarp įkvepiamo oro ir turbinų atlieka pagrindinį fiziologinį vaidmenį (žr. Skyrių, skirtą funkcijoms).
TURBINATŲ HISTOLOGIJA
Turbinos turi dvigubą dangą: išorinę dangą, tiesiogiai liečiančią nosies įkvepiamą orą, ir vidinę dangą, esančią po ankstesne.
- Turbinatų išorinis pamušalas yra blakstieninis kvėpavimo epitelis, galintis išskirti gleives. Kitaip tariant, tai yra gleivinė, turinti blakstienas.
Tiesą sakant, panašus į gleivinę, apimančią atokiausius kvėpavimo takų ir plaučių sluoksnius, turbinų cilindrinis kvėpavimo epitelio storis svyruoja nuo 2 milimetrų (viršutiniai turbinatai) iki 5 milimetrų (apatiniai turbinatai). - Turbinatų vidinis pamušalas, esantis po kvėpavimo takų gleivine, yra labai vaskuliarizuotas (hipervaskuliarizuotas) erekcijos-kaverninis audinys (panašus į varpos).
Kaip ir visos žmogaus kūno kraujagyslės, turbinatų erekcijos-kaverninio audinio kraujagyslės dėl specifinių dirgiklių gali išsiplėsti (išsipūsti turbinatai) arba susiaurėti (ištuštinti turbinatus).
PAKEITIMAI
Kai kuriems asmenims virš viršutinės turbinų poros yra ketvirtoji turbinų pora: vadinamieji aukščiausi turbinatai. Paprastai aukščiausios turbinos yra nedideli kauliniai keteros, kurių funkcijos neaiškios.
Funkcija
Turbinatai vaidina svarbų vaidmenį kvėpavimo procese, jie lemiamu būdu prisideda prie oro, įkvėpto ir nukreipto į plaučius, šildymo, valymo ir drėkinimo.
- Apšilimas: oro šildymas priklauso sudėtingam ir plačiam kraujagyslių tinklui, kuris išskiria erekcijos-kaverninį audinį, sudarantį vidinį turbinatų pamušalą.
- Valymas ir drėkinimas: oro valymo ir drėkinimo veiksmai priklauso atitinkamai blakstienoms ir kvėpavimo takų gleivinei, sudarančioms išorinį turbinatų pamušalą. Tiesą sakant, blakstienos blokuoja nešvarumus, o kvėpavimo takų gleivinė gamina gleives.
Šildymo, valymo ir drėkinimo veiksmai yra veiksmingi dėl didelio kontaktinio paviršiaus, kurį turbinos padaro prieinamam įkvepiamam orui. Tiesą sakant, didelis kontaktinis paviršius prailgina oro patvarumą ertmėse, kuriose yra turbinų, taip užtikrinant pakankamai laiko teisingam šildymui, valymui ir drėkinimui.
TURBINATŲ IMUNOLOGINIS VAIDMUO
Turbinatai taip pat atlieka imunologinį vaidmenį.
Tiesą sakant, keli medicininiai tyrimai parodė, kad turbinų kvėpavimo epitelis yra imuninės sistemos ląstelės.
Imuninių ląstelių buvimas ant kvėpavimo epitelio garantuoja veiksmingą apsaugą nuo galimų bakterijų, virusų ir kitų patogenų, kurie gali įkvėpti įkvėptą orą nosimi.
Susijusios patologijos
Turbinatai yra gerai žinomos būklės, kurią gydytojai vadina turbinate hipertrofija, pagrindiniai veikėjai.
KAS YRA TURBINATŲ HIPERTROFIJA IR KOKIUS SIMPTOMUS KELIA?
Turbinato hipertrofija yra lėtinio ir nuolatinio blauzdos blakstienų kvėpavimo takų gleivinės patinimo rezultatas. Dėl šio patinimo sumažėja erdvė normaliam nosies kvėpavimui, todėl sergantiems turbinine hipertrofija atsiranda tokių simptomų:
- Užgulta nosis, dėl kurios kvėpuojate per burną;
- Sausa burna
- Serozinės medžiagos nutekėjimas iš nosies (rinorėja)
- Sumažėjęs kvapo pojūtis (hiposmija);
- Nosies niežėjimas;
- Polinkis į knarkimą ir miego apnėją.
- Blogas kvėpavimas
- Skausmas nosies šaknyje
- Čiaudėjimas
- Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
- Halitozė
- Nosies ar metalo balsas (rhinolalia)
- Galvos skausmas (galvos skausmas)
- Sumažėjusi klausa (hipoakuzija)
- Ausies slopinimas
- Sausas ir dirginantis kosulys
TURBINATŲ HIPERTROFIJOS PRIEŽASTYS
Turbinatų gleivinė reaguoja į tam tikrus dirgiklius - tokius kaip drėgmės ar temperatūros pokyčiai, dirgikliai, virusinės ar bakterinės infekcijos ir kt. - su išsiplėtimu.
Esant sveikiems turbinatams, gleivinė išsipučia ir grįžta į įprastą išvaizdą, kai tik dirgiklis baigiasi.
Kita vertus, esant „anomalijai, turinčiai įtakos turbinatams ir jų išsiplėtimą reguliuojančiam mechanizmui, gleivinė išlieka nuolat patinusi, nepaisant to, kad dirgiklis nutrūksta.
Turbinų elgesį, reaguojant į tam tikrus dirgiklius, gali pakeisti tokios sąlygos kaip alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas, nosies pertvaros nukrypimas (nukrypusi nosies pertvara) ir lėtinis dirgiklių poveikis (pvz., Cigarečių dūmai ir kt.).
.jpg)
