Hiperglikemija

Ką tai reiškia?

Mes kalbame apie hiperglikemiją, kai gliukozės kiekis kraujyje viršija anomaliją:

Glikemijos vertės esant FAST (mg / dl) *

* Per dieną svyravimai nuo 60 iki 140 mg / dl laikomi normaliais. Mes kalbame apie hiperglikemiją po valgio, kai po dviejų valandų po valgio glikemija viršija 140 mg / dL.

Priklausomai nuo šaltinių, mes kalbame apie sutrikusią gliukozės koncentraciją kraujyje, kai gliukozės kiekis kraujyje, išmatuotas iš mažo veninio kraujo mėginio, paimto nevalgius mažiausiai 8 valandas (leidžiamas tik vanduo), yra:

• didesnis arba lygus 110 mg / dL (6,1 mmol / l), bet vis tiek mažesnis nei 126 mg / dl (6,9 mmol / l, kurie yra diabeto patognomija) - PSO gairės Pasaulio sveikatos organizacija -
• didesnis arba lygus 100 mg / dL (5,6 mmol / l), bet vis tiek mažesnis nei 126 mg / dl (6,9 mmol / l, kurie yra diabeto patognominiai požymiai) - ADA gairės Amerikos diabeto asociacija.

Cukraus kiekio kraujyje reguliavimas

Kaip variklio efektyvumas priklauso nuo optimalaus benzino įpurškimo į cilindrus, taip, kad kūnas veiktų kuo geriau, jam reikia tinkamo gliukozės kiekio, kuris yra beveik būtinas ląstelių (ypač raudonųjų kraujo kūnelių ir smegenys)..

Net kai gliukozės koncentracija kraujyje tampa per didelė (hiperglikemija), sveikas kūnas puikiai sugeba susidoroti su situacija.

1. padidinti insulino išsiskyrimą (kasos gaminamas hormonas, skatinantis gliukozės patekimą iš kraujo į ląsteles, kurios jį naudoja energijos reikmėms arba paverčia riebalų rūgštimis);
2. slopina hormonų, kurie didina cukraus kiekį kraujyje, išsiskyrimą (hiperglikeminis).

Priešingose ​​situacijose, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažas (hipoglikemija), organizmas įsikiša visiškai priešingai, sumažindamas insulino sekreciją ir padidindamas hiperglikeminių hormonų, tokių kaip gliukagonas ir gliukokortikoidai, sekreciją. glikemijos lygio kontrolė, kuri sumažėja ilgai nevalgius (hipoglikemija) ir padidėja po didelio valgio (hiperglikemija). Kai kas nors iš šio homeostatinio mechanizmo sugenda, glikemijos kontrolė yra nepakankama, o gliukozės perteklius ar trūkumas lemia daugybę problemų kūnas.

Simptomai

Hiperglikemija yra klinikinė būklė, kuriai būdingi „trys P“:

• poliurija - padidėjęs šlapimo kiekis per dieną;
• polidipsija - padidėjęs troškulys;
• polifagija - padidėjęs alkis;

Kiti dažni hiperglikemijos simptomai yra svorio kritimas (kai būklė tampa lėtinė), neryškus matymas, lengvas nuovargis, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas, odos paraudimas ir dehidratacija, kserostomija (prasta ir pakitusi seilių sekrecija), „acetoneminis kvėpavimas (kvapas Paskutinis simptomas yra gliukozės praradimas šlapime (glikozurija), kuris skatina bakterijų kolonizaciją šlapimo takuose. Ypatingais atvejais hiperglikemija gali sukelti komą ir net mirtį, tačiau atkreipkite dėmesį, kad, be šio nelaimingo ir reto atvejo, pirmieji hiperglikemijos simptomai yra akivaizdūs tik virš 180/200 mg / dL; kita vertus, negalima pamiršti, kad nuolatinis didesnis nei 125 mg / dl glikemijos lygis bet kuriuo atveju gali labai pakenkti organams ir kraujagyslėms.

Diagnozė

Ūminės hiperglikemijos diagnozė nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą, kurio tikslas - išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje; šį testą, kurį taip pat galima atlikti namuose, gali lydėti gliukozės ir ketonų kūnų paieška šlapime bei C peptido ir glikuoto hemoglobino kraujo dozė (naudinga stebint vidutinę paskutinių dviejų glikemijos tendencijų tendenciją). - trys mėnesiai).

Priežastys

Geriausiai žinoma hiperglikemijos priežastis neabejotinai yra cukrinis diabetas, liga, kuriai būdingas insulino sekrecijos ir (arba) veikimo sutrikimas. Be to, daugelis kitų hormonų dalyvauja reguliuojant cukraus kiekį kraujyje ir juo labiau yra daugybė būklių, galinčių sukelti hiperglikemiją, tiek ūminę (ty ribotą laiką), tiek lėtinę (nuolatinę).

STRESO HIPERGLIKEMIJA

Esant stipriam fiziniam stresui - pavyzdžiui, infekcijos, sunkios ligos (širdies priepuolio) metu arba po operacijos - hiperglikeminių hormonų, tokių kaip katecholaminai ir kortizolis, kiekis kraujyje žymiai padidėja.

NARKOTIKŲ HIPERGLIKEMIJA

Sergant cukriniu diabetu, gydomam hipoglikeminiais vaistais, hiperglikemija dažnai atsiranda dėl nepakankamo insulino ar hipoglikeminių vaistų vartojimo. Kortizonas, imituojantis kortizolio poveikį, padidina gliukozės, pvz., Epinefrino (adrenalino), koncentraciją serume. Kiti vaistai, skatinantys hiperglikemiją, yra: beta blokatoriai, tiazidiniai diuretikai, niacinas, augimo hormonas, proteazės inhibitoriai, pentamidinas, asparaginazė ir kai kurie antipsichoziniai vaistai.

HIPERGLIKEMIJA DĖL ELGIMO ĮPROČIŲ

staigus fizinio aktyvumo lygio sumažinimas arba daug angliavandenių turinčio maisto vartojimas, ypač diabetu sergantiems pacientams, žymiai padidina cukraus kiekį kraujyje.Nėštumo metu dažnai registruojama ir lengva hiperglikemija; nepaisant to, kad tai dažnai pasitaiko, ši būklė vis tiek nusipelno kruopštaus stebėjimo, kad būtų galima geriau valdyti galimą nėštumo diabetą.

Vaistai ir gynimo priemonės

Atsižvelgiant į suprantamus sunkumus apibendrinant tokias plačias ir sudėtingas temas viename straipsnyje, čia pateikiamos nuorodos į susijusius išsamius straipsnius:

• Visos priemonės cukraus kiekiui kraujyje mažinti
• Dieta ir maisto produktai cukraus kiekiui kraujyje mažinti
• Vaistai cukraus kiekiui kraujyje mažinti
• Papildai ir natūralios priemonės cukraus kiekiui kraujyje mažinti (taip pat žr. Papildų ir vaistažolių preparatų schemą, kuri gali būti naudinga sergant diabetu)