Bendrumas
Sonohisterografija, dar žinoma kaip histerosonografija, yra „transvaginalinis ultragarsas, leidžiantis“ gana tiksliai išanalizuoti vidinę gimdos ertmę.
Paprastai gydytojai jį skiria, kai, remdamiesi tam tikra simptomatologija ar paciento klinikine istorija, įtaria gimdos sutrikimus, tokius kaip: polipai, mioma, įgimtos anomalijos, piktybiniai navikai, endometriumo sąaugos ir kt.
Minimaliai invazinei sonohisterografijai nereikia jokio specialaus pasiruošimo ir ji susideda iš dviejų pagrindinių iš eilės einančių momentų: pirmojo, kurio metu gydytojas atlieka paprastą transvaginalinį ultragarsą, kad įvertintų „gimdos orientaciją“, ir antrąjį, kuriame jis analizuoja visą „visa gimdos ertmė, nes suleidžiamas specialus druskos tirpalas.
Rezultatai pateikiami iš karto, tačiau juos reikia įvertinti ginekologu.
Trumpas gimdos priminimas
Išmokite ir tuščiaviduriai, gimda yra moters lytinis organas, kuris padeda apvaisintoms kiaušialąstėms (ty būsimam vaisiui) prisitaikyti ir užtikrinti tinkamą jų vystymąsi per 9 nėštumo mėnesius.
Paveikslas: normalios gimdos atvaizdas. Remiantis tiksliausiais aprašymais, gimda turi dar dvi zonas, be gimdos kūno ir gimdos kaklelio: jos yra „gimdos sąsmauka ir gimdos apačia (arba pagrindas). gimda yra susiaurėjimas, padalijantis kūną ir gimdos kaklelį. Akies dugnas (arba gimdos pagrindas) yra viršutinė kūno dalis, esanti virš įsivaizduojamos linijos, jungiančios du kiaušintakius. Ji yra suapvalinta forma ir išsikiša į priekį.
Jis yra mažame dubenyje, būtent tarp šlapimo pūslės (priekyje), tiesiosios žarnos (užpakalinės), žarnyno kilpų (viršuje) ir makšties (apačioje).
„Gyvenimo laikotarpiu gimda keičia savo formą. Jei iki priešpubertinio amžiaus jis turi pailgą išvaizdą, panašią į pirštinės pirštą, suaugęs jis atrodo labai panašus į apverstą (arba apverstą) kriaušę, o po menopauzės ji palaipsniui mažina apimtį ir tampa susmulkinta.
Makroskopiniu požiūriu gydytojai padalija gimdą į dvi atskiras pagrindines sritis: didesnę ir didesnę dalį, vadinamą gimdos kūnu (arba gimdos kūnu), ir siauresnę dalį, vadinamą gimdos kakleliu (arba gimdos kakleliu). .
Kas yra sonohisterografija?
Sonohisterografija arba histerosonografija yra ultragarsas, leidžiantis tiksliai ištirti gimdos ertmę transvaginaliai.
Tai minimaliai invazinė diagnostikos technika, nes, be ultragarso zondo įvedimo į makštį, ji neapima paciento sveikatai kenksmingos spinduliuotės.
PAPILDOMOS PROCEDŪROS
Sonohisterografija taip pat galėtų apimti kraujo tėkmės kraujagyslėse, tiekiančiose gimdą ir kitus kaimyninius lytinių takų organus, tyrimą.
Ultragarsiniai tyrimai, kurie taip pat leidžia atlikti „kraujo tiekimo analizę“, yra vadinamieji Doplerio ultragarsai.
KAIP VEIKIA ULTRASOUND?
Įrankis, kuriuo gydytojai atlieka „ultragarsą“, yra „ultragarsas“. Ultragarso sistemą sudaro trys pagrindiniai elementai: kompiuterinė konsolė, monitorius ir ultragarsinis zondas (arba keitiklis).
Ultragarsinis zondas yra elementas, kuris, uždėtas ant kūno, leidžia monitoriuje (apdorojus kompiuterine pultą) matyti organus ir audinius, esančius tiriamoje srityje.
Keitiklis veikia taip: kintamosios elektros srovės praėjimo dėka zondas sukuria tam tikrą ultragarso kiekį; jie prasiskverbia pro odą ir veikia apatinius audinius (arba organus). Dalis įsiskverbusių ultragarsų yra lūžta - tai yra, ją sugeria audinys, o kita dalis atspindi - tai yra, ji grįžta link keitiklio.
Pataikius į zondą, atspindėtas aukštis (dar vadinamas aidu) sukuria elektros srovę, kurią kompiuterinė konsolė gali interpretuoti ir paversti vaizdais monitoriuje.
Vaizdų skiriamoji geba priklauso nuo ultragarso spinduliavimo dažnio: kuo didesnis šis dažnis, tuo didesnis ultragarso įsiskverbimas į audinius ir geresnė skiriamoji geba.
Ultragarsinis gelis
Kaip pastebėjo skaitytojai, kuriems praeityje buvo atliktas kažkoks ultragarsas, gydytojas kūno sritį, kurią ketina ištirti su zondu, tepa specialiu geliu.
Kiekvienam ultragarso tipui reikia naudoti šį gelį, nes būtina pašalinti orą, kuris gali patekti tarp keitiklio ir tiriamos anatominės srities.
Visa tai leidžia gauti geresnės kokybės vaizdus.
Kai darai
Gydytojai skiria sonohisterografiją, kai, remdamiesi kai kuriais moters simptomais ar požymiais, įtaria, kad yra gimdos problemų, įskaitant:
- Polipai
- Fibroidai
- Endometriumo atrofija
- Endometriumo sukibimas
- Piktybinio pobūdžio navikų masės ar pažeidimai
- Įgimtos ydos.
Ypač gerai žinomi įgimti gimdos defektai yra vadinamosios Miulerio kanalų anomalijos (dviragė gimda, didelė gimda, pertvaros gimda, gimdos agenesis ir kt.).
Be to, jie taip pat kreipiasi, kai turi ištirti nevaisingumo ar nuolatinių savaiminių abortų atvejus.
AŠ DOPPLERIO HISTEROGRAFIJA
Doplerio sonohisterografija leidžia gydytojui įvertinti:
- Bet kokių kliūčių buvimas kraujagyslėse; kliūtis, tokias kaip krešulys, trukdantis normaliai kraujotakai.
- Kraujo tekėjimas polipuose, miomos ir įgimtų apsigimimų.
- Dubens venų varikozė (dar vadinama dubens varikoze) arba aneurizma.
KADA tai yra kontraindikuotina?
Sonohisterografija draudžiama bent dviem atvejais:
- Nėštumo atveju. Atsižvelgdamos į tai, moterys, kurios bent minimaliai įtaria nėštumą, turi apie tai pranešti savo ginekologui, kuris gali priimti teisingiausius sprendimus.
- Esant dubens uždegimui. Tai ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas, veikiantis moterų reprodukcinius organus ir gretimas struktūras. Labiausiai paveiktos struktūros yra kiaušintakiai; tada gimda, kiaušidės ir dubens pilvaplėvė. Paprastai tai sukelia kai kurie infekciniai veiksniai, pvz. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Ir Mycoplasma hominis.
SEKTI
Kai kurias gimdos patologijas ir anomalijas reikia periodiškai stebėti, ypač gydymo ar atsigavimo po operacijos metu (gimdoje).
Šis stebėjimas apima daugybę diagnostinių tyrimų, dažnai įskaitant sonohisterografiją.
Paruošimas
Sonohisterografijai nereikia specialaus pasiruošimo. Todėl nebūtina eiti tuščiu skrandžiu, nutraukti bet kokį gydymą vaistais ir pan.
Vienintelis patarimas, kurį gydytojai duoda, yra dėvėti patogius drabužius.
KADAS GERIAUSIAS LAIKAS IŠlaikyti egzaminą?
Remiantis gydytojų nuomone, geriausias laikas atlikti sonohisterografiją yra pirmoji savaitė po menstruacijų. Tam yra bent dvi priežastys:
- Iškart po menstruacijų endometriumo gleivinė yra labai plona, todėl daug lengviau vizualizuoti gimdos ertmę.
- Beveik neabejotina, kad pacientas dar nėra nėščia.
Tačiau reikia pažymėti, kad ši laiko nuoroda taikoma apskritai. Tiesą sakant, tam tikromis aplinkybėmis (NB: tai priklauso nuo simptomų) gydytojai nori atlikti tyrimą kitu mėnesinių ciklo metu, nes tai yra naudingiau informacijos gavimo tikslais.
ANKSTESNIŲ DIENĄ
Prieš sonohisterografiją pacientai turėtų ištuštinti šlapimo pūslę.
Procedūra
Kai pacientas sėdi ant klasikinės ginekologinės sofos, radiologas (arba kompetentingas sveikatos priežiūros specialistas) pradeda sonohisterografiją paprastu transvaginaliniu ultragarsu, kad pirmiausia įvertintų gimdos orientaciją ir kiaušidžių išvaizdą. analizę, ant zondo uždėkite sterilų įvyniojimą ir klasikinį ultragarsinį gelį (NB: šioje situacijoje jis taip pat veikia kaip tepalas).
Pasibaigus transvaginaliniam ultragarsui, jis ištraukia zondą ir įkiša jį į makštį spekuliacija sterilus.
Kai švirkščiamas druskos tirpalas, jis jį ištraukia spekuliacija ir vėl įdėkite ultragarsinį zondą, šį kartą tiksliai vizualizuodami vidinę gimdos ertmę.
Doplerio sonohisterografijos metu naudojami ultragarso zondai ir prieigos kelias nesikeičia.Kokie pokyčiai yra monitoriuje stebimas vaizdas, kuriame yra skirtingų spalvų, priklausomai nuo kraujotakos.
KIEK LAIKO PROCEDŪRA?
Ką tik aprašyta procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių.
KĄ JAUSI PACIENTAS TYRIMO metu?
Sonohisterografija paprastai yra neskausmingas tyrimas. Tiesą sakant, moterų, kurios mano, kad tai erzina ar nėra labai toleruojamos, atvejai yra labai reti ir nepriklauso nuo simptomų sunkumo (tai reiškia, kad labai ryškūs simptomai neturi įtakos procedūros toleravimui).
Kartais egzaminas gali sukelti nedidelius mėšlungį ir trumpus kraujavimo iš makšties epizodus.
Pirmieji yra dėl naudojamo druskos tirpalo; pastarosios trunka keletą dienų ir yra įprastos pasekmės, kai į makštį įkišamas spekuliacija ir zondas.
PO PROCEDŪROS
Kadangi sonohisterografija neapima anestetikų ar raminamųjų vaistų, tyrimo pabaigoje pacientai gali nedelsdami grįžti namo ir nedelsdami atsiduoti normaliai kasdienei veiklai.
Rizika, nauda ir apribojimai
Sonohisterografija yra diagnostinė procedūra, kuri beveik nekelia pavojaus, nes ji neapima injekcijų, pjūvių ar vaistų, galinčių sukelti rimtą šalutinį poveikį, vartojimo.
NAUDA
Mes jau kalbėjome apie kai kuriuos privalumus, tokius kaip minimalus invaziškumas, didelis toleravimas ir sveikatai kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės nenaudojimas. Tačiau histerosonografija turi kitų privalumų:
- Tai prieinama daugumai, nes ji nėra tokia brangi kaip kitos diagnostinės vaizdavimo procedūros.
- Pateikti minkštųjų audinių vaizdai yra aiškūs, daug aiškesni nei tie, kuriuos galima gauti atliekant kai kuriuos rentgeno tyrimus (kurie yra kenksminga jonizuojančioji spinduliuotė).
- Jis yra palyginti trumpas.
- Tai leidžia nustatyti gimdos anomalijas, kurių negali aptikti įprastas transvaginalinis ultragarsinis nuskaitymas (todėl tie, kurių metu gimdos sienelių išsiplėtimas nėra tikėtinas).
- Tai leidžia nustatyti, ar tam tikra gimdos būklė (pvz., Polipai ar mioma) yra pakankamai sunki, kad prireiktų operacijos. Kitaip tariant, paaiškinama, kada tikslinga veikti, o kada ne.
PROCEDŪROS APRIBOJIMAI
Sonohisterografijos ribos išryškėja keletą kartų.
Vienas iš jų yra tada, kai pacientams pasireiškia gimdos kaklelio stenozė (NB: stenozė yra medicininis patologinio susiaurėjimo terminas). Ši sąlyga neleidžia įterpti kateterio fiziologinio fiziologinio tirpalo injekcijai, kurio tikslas yra ištempti gimdos sieneles. Kaip bus prisiminta, gimdos ertmės išsiplėtimas vaidina pagrindinį vaidmenį norint gauti aiškų ir reikšmingas.
Rezultatai
Labai dažnai sonohisterografijos rezultatai pacientui prieinami jau procedūros pabaigoje. Rezultatą visada rašo radiologas, kuris stebi ir įvertina ultragarso skaitytuvu apdorotus vaizdus.
Šiuo metu būtina ir būtina pasikonsultuoti su savo patikimu ginekologu, kuris pareikš nuomonę apie tai, kas paaiškėjo iš sonohisterografijos, ir suplanuos galimą gydymą.
