Kaip mums primena priesaga -ite, prostatitas yra bendras prostatos uždegimas. Tai labai dažna būklė, kuri paveikia įvairaus amžiaus vyrus. Tačiau didžiausia prostatito išsivystymo rizika yra nuo 20 iki 40 metų. Todėl, priešingai nei kitos prostatos ligos, tokios kaip gerybinė prostatos hipertrofija ar prostatos vėžys, prostatitas nėra būdingas senatvei. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms prostatito atsiradimui palanku įdėti šlapimo kateterius.
Kaip matėme, terminas prostatitas rodo prostatos uždegimą. Todėl mums sakoma, kad yra „uždegimas prostatos lygyje, tačiau nenurodyta jo kilmė, trukmė ir intensyvumas. Siekiant išsiaiškinti šiuos aspektus, įvairios prostatito formos yra suskirstytos į dvi dideles grupes. ūminio ir lėtinio prostatito. Ūminis prostatitas dažnai yra „bakterinės prostatos infekcijos“ rezultatas. Tokiais atvejais uždegimas sparčiai vystosi ir yra gana trumpas. Kita vertus, simptomai yra gana intensyvūs ir atsiranda staiga, staiga. Tarp būdingų ūminio prostatito simptomų primenu apie aukštą karščiavimą, šaltkrėtį, apatinę nugaros dalį skausmas, dažnas, skausmingas ir sunkus šlapinimasis ir bendras negalavimas. Šlapimas taip pat dažnai būna drumstas arba jame yra kraujo pėdsakų. Galiausiai gali būti tarpvietės skausmas, ty srityje tarp išangės ir varpos pagrindo.
Mes matėme, kad ūminis prostatitas atsiranda staiga, o jo gana intensyvūs simptomai pasireiškia greitai ir praeina gana trumpai. Tinkamai gydant, daugeliu atvejų pastebimas visiškas atsigavimas. Tačiau, kai ūminis prostatitas ignoruojamas, jis gali tapti lėtinis. Lėtinio prostatito atveju simptomai yra švelnesni nei ūminės formos, tačiau jie išlieka arba kartojasi kelis kartus per ilgą laiką, dažnai ilgiau nei tris mėnesius. Lėtinis prostatitas pasireiškia įvairiais sutrikimais, tačiau labiau niuansuotais nei ūminė forma. Gali atsirasti skausmas ar deginimas šlapinimosi metu, tarpvietės, suprapubinės ir kirkšnies srities skausmas, diskomfortas sėklidėse ir pablogėti bendra sveikata. Karščiavimas, jei yra, paprastai yra lengvas. Be jau išvardytų, kartais lėtinis ir ūminis prostatitas , taip pat gali pasireikšti simptomais, turinčiais įtakos lytinių organų sferai, taip parodant kraujo buvimą spermoje ir skausmą lytinių santykių ar ejakuliacijos metu. Bet kokiu atveju tai nėra labai specifiniai simptomai, nes jie yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitos ligos, tokios kaip cistitas, šlapimo pūslės navikai, gerybinis prostatos padidėjimas ir prostatos navikai. Siekiant apsunkinti situaciją, yra atvejų, kai „ prostatos uždegimas atsiranda be simptomų. Tokiais atvejais kalbame ne apie ūminį prostatitą ar lėtinį prostatitą, o apie besimptomį prostatitą. Asimptominis terminas tiksliai nurodo, kad uždegimas nėra lydimas skausmo ar ypatingo diskomforto.Pacientas iš esmės nesiskundžia jokiomis problemomis, todėl diagnozė gali būti atidėta arba visiškai atsitiktinė.
Prostatito atsiradimą lemiančių priežasčių yra daug ir jas ne visada lengva nustatyti. Trumpai apžvelkime pagrindines. Visų pirma, prostatos uždegimas gali priklausyti nuo bakterinių ar infekcinių priežasčių. Kaip ir buvo galima tikėtis, ūminį bakterinį prostatitą dažnai sukelia išmatų bakterijos, todėl jos kyla iš žarnyno. Pavyzdžiui, Escherichia coli. Šios bakterijos gali būti palankios netinkamai higienai, nepakankamai imuninei gynybai ir elgesio veiksniams (pvz., Stresui, rūkymui, alkoholiui, mitybos disbalansui ir sėsliam gyvenimo būdui) ir pakilti į šlaplę. , arba tiesiogiai plintant bakterijoms iš šlapimo ar lytinių takų į šlaplę. Kitais atvejais yra problemų su šlapimo refliuksu. Retesni mikrobai, atsakingi už prostatitą, per kraują ar limfos kanalus iš kitų organų patenka į prostatą. kūnas. Kaip matėme, lėtinis bakterinis prostatitas yra „prostatos infekcijos rezultatas, kuriam būdingas nuolatinis gijimas ir recidyvai. Paprastai tokio tipo lėtinis prostatos uždegimas atsiranda dėl to, kad implantuojamos ir dauginasi bakterijos, pabėgti nuo antibiotikų terapijos ir įsilieti į prostatą, kurią palengvina jo anatominė formacija. Dažniausias lėtinio bakterinio prostatito bruožas yra tas, kad jis lydi pasikartojančias šlapimo takų infekcijas. Tačiau bakterijos ir kiti infekcijos sukėlėjai nėra vieninteliai, atsakingi už prostatitą. Iš tikrųjų prostatos uždegimas taip pat gali kilti dėl neinfekcinių priežasčių ir šiuo atveju kalbame apie ne bakterinį prostatitą arba abakterinį prostatitą ar prostatozę. Tokiu atveju dažnai neįmanoma nustatyti konkrečių priežasčių, tiesiogiai atsakingų už uždegimą ir. simptomai gali pasireikšti, išnykti, regresuoti ir vėl pasirodyti. Siekiant paaiškinti abakterinio prostatito reiškinį, keliama hipotezė dėl kelių predisponuojančių veiksnių, tokių kaip stresas, nerimas, imuniniai sutrikimai, šlapimo takų apsigimimai, vidurių užkietėjimas ar hemorojus, profesinės ar sportinės traumos ir seksualiniai įpročiai.Be to, svarbus vaidmuo neabejotinai turi būti priskirtas dirginamajam dirgikliui dėl netinkamos mitybos režimo ir per didelio alkoholio vartojimo. Tai išsiaiškinus, prieš pereinant prie prostatito diagnozės, svarbu prisiminti, kad liga dažnai siejama su prostatos liga. gerybinė hipertrofija. Tiesą sakant, prostatos padidėjimas dėl šlapimo srauto pasikeitimo ir šlapimo stagnacijos gali paskatinti infekcijų ir uždegiminių procesų atsiradimą. Neseniai į šlapimo pūslę įdėtas kateteris, užsikrėtęs ŽIV virusas (sukeliantis AIDS), intensyvus krūvis su pilna šlapimo pūsle, cukrinis diabetas, stiprus vidurių užkietėjimas, ilgalaikis seksualinis susijaudinimas neatleidžiant ir tokios sporto šakos kaip dviračių sportas ar jodinėjimas žirgais užbaigia rizikos veiksnių, skatinančių prostatito atsiradimą, vaizdą.
Norėdami diagnozuoti prostatitą, gydytojas pirmiausia atlieka anamnezę, ty renka informaciją apie paciento klinikinę istoriją, užduoda jam klausimus apie suvokiamus simptomus, bendrą sveikatos būklę, galimą narkotikų vartojimą, seksualinius įpročius ir pokalbį. . Po anamnezės atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant tiesiosios žarnos tyrimą, siekiant apčiuopti prostatą ir įvertinti jos nuoseklumą pirštu per tiesiosios žarnos priekinę sienelę. Esant ūminėms prostatito formoms, palpacija prostatos liaukoje sukelia stiprų skausmą. Tiesiosios žarnos tyrimas taip pat leidžia suvokti galimą prostatos padidėjimą ar adenomų buvimą. Svarbų vaidmenį diagnozuojant prostatitą atlieka „šlapimo analizė. Šis tyrimas, vadinamas šlapimo pasėliu, skirtas parodyti uždegimo požymių buvimą ir nustatyti visus atsakingus patogenus. Tuo pačiu tikslu galima atlikti skysčių analizę. . sperma ir šlaplės tepinėlis. Kalbant apie kraujo tyrimus, būtina atsižvelgti į tai, kad ūminis ir lėtinis prostatitas gali žymiai padidinti PSA (dar vadinamo prostatos specifiniu antigenu). Tačiau šis parametras paprastai grįžta prie pagrindinio vertybės po išgijimo Paprasta uroflometrija - vieno ar kelių šlapinimų analizės dėka specialiame prietaise, kuris matuoja šlapimo srauto intensyvumą - padeda nustatyti bet kokias šlapimo refliukso problemas. Norint užbaigti klinikinį vaizdą, galima atlikti „vezikos-prostatos ultragarsą ir, rečiau, transrektalinį ultragarsą, po kurio atliekama prostatos biopsija. Recidyvuojančiomis ir lėtinėmis formomis iš tikrųjų būtina neįtraukti obstrukcinių veiksnių, galinčių paskatinti prostatitą.
Kalbant apie gydymą, gydymas priklauso nuo diagnozuoto prostatito tipo. Neinfekcinio prostatito atvejais, kai „nėra“ infekcijos ir priežastis neaiški, gydymas akivaizdžiai sunkesnis. Tokiais atvejais prostatitą galima valdyti analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais, kad būtų galima kontroliuoti skausmingus simptomus. Be to, galima griebtis alfa blokuojančių vaistų, naudingų prostatos ir šlapimo pūslės kaklo raumenims atpalaiduoti, taip skatinant geresnį šlapimo nutekėjimą. Kita vertus, kai prostatitą sukelia „bakterinė infekcija, terapija grindžiama antibiotikų vartojimu, galbūt susijusiu su priešuždegiminiais vaistais“. Antibiotikus galima pasirinkti pagal patogeną, nustatytą atliekant mikrobiologinę analizę ir antibiogramą, nors dažnai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, tyrimai atliekami tol, kol išsprendžiamas ūmus vaizdas plataus spektro antibiotikais. Baigus antibiotikų kursą, bus atlikta dar viena šlapimo analizė, siekiant įsitikinti, kad patogenas buvo išnaikintas. Jei tyrimo rezultatai teigiami dėl bakterijų buvimo, tuomet reikės atlikti papildomą antibiotikų kursą. Siekiant išvengti recidyvų ir bakterijų atsparumo reiškinių , Primenu, kad nepaprastai svarbu laikytis medicininių nurodymų iki dozės ir gydymo laiko. Galiausiai, ypač kalbant apie lėtinio prostatito ir abakterinio prostatito gydymą, naudinga keisti mitybą, panaikinti alkoholį ir dirgiklius, tokius kaip karšti prieskoniai, šokoladas, kava ir dirbtiniai saldikliai, ir stengtis išgerti pakankamą kiekį skysčių. taip pat reikėtų vengti fizinės veiklos, galinčios sukelti tarpvietės traumą, pvz., jodinėjimas ar važinėjimas dviračiu.
