Ankstesniame epizode mes kalbėjome apie skrandžio opą ir tarp pagrindinių priežasčių, galinčių paskatinti jos atsiradimą, paminėjome bakteriją Helicobacter pylori. Tai ypatingas mikroorganizmas, nes jis turi išskirtinį gebėjimą daugintis labai rūgščioje skrandžio aplinkoje ir ilgainiui sukelia tokias problemas kaip gastritas, opos ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos sienelių uždegimas.
L 'Helicobacter pylori yra gramneigiama bakterija, atsakinga už lėtinę vidinio skrandžio gleivinės infekciją, vadinamą skrandžio gleivine. Kaip primena terminas „Helicobacter“, bakterija turi būdingą spiralinę struktūrą. Kita vertus, terminas „pylori“ primena jo pageidaujamą infekcijos vietą: pylorus, ty perėjimo iš skrandžio į žarnyną tašką. L 'Helicobacter pylori jis yra kelių mikronų ilgio ir turi žvynelius, tai yra struktūras, panašias į mažas uodegas, kurios leidžia jai judėti ir lizdą skrandžio gleivinėje. Čia jis gali sukelti lėtą, bet progresuojantį uždegimą, pažeidžiantį vidinio skrandžio gleivinės ląsteles. Nenuostabu, kad yra glaudus ryšys tarp šios bakterijos buvimo skrandyje ir gastrito, lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo, išsivystymo. Infekcija su Helicobacter pylori jis taip pat laikomas pagrindiniu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, kurios yra tikros skrandžio sienelės ir pirmosios žarnos dalies, vadinamos dvylikapirštės žarnos, erozija, priežastiniu veiksniu. Kai kuriais atvejais,Helicobacter pylori tai netgi gali paskatinti kai kurių skrandžio vėžio vystymąsi.
L 'Helicobacter pylori tai neįprasta bakterija, nes ji gali išgyventi labai rūgščioje skrandžio aplinkoje. Šis ypatumas yra įmanomas dėl triukšmo, kuris leidžia mikroorganizmui išvengti žalingo skrandžio sulčių poveikio. L 'Helicobacter pyloriiš tikrųjų jis gamina fermentą, vadinamą ureaze, kuri leidžia jai prasiskverbti į skrandžio gleivinę, kur taip pat gali išvengti šeimininko imuninio atsako. Tas pats fermentas skrandyje esantį karbamidą paverčia anglies rūgštimi ir amoniaku, kurie iš dalies neutralizuoja skrandžio rūgštingumą.Helicobacter pylori sugeba sukurti jo gyvenvietei tinkamą ir daugintis palankią mikroaplinką. Tačiau, deja, per visą gyvenimą bakterija gamina medžiagas, kurios žalingai veikia skrandžio gleivinę, taip skatindamos uždegimą, vadinamą gastritu, ir eroziją, vadinamą opa.
Kalbant apie užkrėtimą, būdai, kuriaisHelicobacter pylori jis perduodamas, dar nėra aiškus. Tikriausiai infekcija perduodama iš vieno žmogaus į kitą, per burną, išmatomis ar per motinos pieną. Kitas galimas užsikrėtimo būdas yra nuryti vandenį ar maistą, užterštą išmatomis arba tvarkomą neplautomis rankomis.
Nėra specifinių su infekcija susijusių simptomų. Tačiau buvimasHelicobacter pylori tai gali sukelti erzinančių virškinimo problemų, kurių sutrikimai sutampa su lėtinio gastrito ar opos sukeltomis. Todėl gali atsirasti rėmuo ir skrandžio skausmai, gastroezofaginis refliuksas, pykinimas, vėmimas, sunkumo jausmas, lėtas ir sunkus virškinimas. Tačiau reikia pažymėti, kad kitais atvejais infekcija išlieka visiškai besimptomė; tiesiog pagalvokite, kad pasaulyje du iš trijų žmonių bakteriją priima skrandyje. Daugelis šių žmonių gyvena suHelicobacter pylori nesusirgus jokia liga.
Esant virškinimo trakto sutrikimams, net ir neaiškiems, pvz., Dažnai rėmeniui ar virškinimo problemoms, verta atlikti keletą paprastų ir tikslių medicininių tyrimų; tarp jų taip pat yra bandymų, kurie gali parodyti infekcijos buvimą. Tai yra kvėpavimo testas, antikūnų priešHelicobacter pylori kraujyje ir ieškojimasHelicobacter pylori ant išmatų mėginių. Kvėpavimo testas, dar vadinamas karbamido kvėpavimo testu, vadinamas taip, nes jis matuoja kvėpuojant išsiskiriančio pažymėto anglies dioksido kiekį. Tyrimo metu paciento prašoma vartoti pažymėtą karbamidą, tai yra medžiagą, kurioje yra radioaktyviai pažymėtų anglies atomų. Šiuo metu, jei yra,Helicobacter pylori suvartotą karbamido molekulę paverčia dviem mažesnėmis molekulėmis: amoniaku ir anglies dioksidu. Pažymėta anglis patenka į anglies dioksido molekules, kurios išsiskiria kvėpuojant. Jei analizuojant iškvepiamą orą yra daug žymėto anglies dioksido likučių, tai reiškia, kad bakterija slypi skrandyje ir testas laikomas teigiamu. Priešingu atveju infekcija nebuvo užkrėsta. Norint gauti galutinę diagnozę ir ištirti infekcijos pasekmes, reikalingas daug invazinis tyrimas nei ankstesni, vadinamas stemplės-skrandžio-dvylikapirštės žarnos skopu.Šis endoskopinis tyrimas atliekamas per burną įvedant optinio pluošto vamzdelį, tada švelniai nuleidžiamas, kad būtų galima stebėti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tuo pačiu metu tyrimas leidžia atlikti biopsiją, ty paimti mažus audinio fragmentus, kurie vėliau bus analizuojami mikroskopu, siekiant įvertinti bakterijos padarytą žalą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei. Biopsijos mėginį taip pat galima kultivuoti, kad būtų galima nustatyti bakteriją ir antibiotikus, kuriems jis yra jautriausias.
Kai buvimasHelicobacter pyloriKovos su infekcija terapija iš esmės yra antibiotikas. Gydymas apima vieno ar dviejų skirtingų tipų antibiotikų vartojimą 7-14 dienų, pasirinktų iš amoksicilino, metronidazolo, klaritromicino ir tetraciklino. Tada ši pagrindinė antibiotikų terapija siejama su vaistu, mažinančiu skrandžio rūgšties sekreciją, pvz., Protonų siurblio inhibitoriais. Šie galingi antacidiniai vaistai palengvina simptomus ir sukuria mažiau palankią aplinką skrandyje bakterijai gyventi. Laikantis tikslių medicininių indikacijų, šis kombinuotas gydymas yra lemiamas maždaug 90% atvejų. KartąHelicobacter pyloribe to, žymiai pagerėja su jo buvimu susijusios problemos.
Kadangi mes vis dar mažai žinome apieHelicobacter pylori, net prevencinės priemonės nėra tiksliai apibrėžtos. Tačiau apskritai rekomenduojama visada kruopščiai nusiplauti rankas prieš liesdami ar valgydami maistą. Be to, galima veikti apribojant kitus svarbius veiksnius, galinčius sukelti virškinimo trakto problemų, pavyzdžiui, piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą ir lėtinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip aspirinas.
