Apibrėžimas
Uždegiminis procesas, paveikiantis sėklidę, tiksliau - orchitas, gali atsirasti staiga, su ūmiu ir nepakeliamu skausmu, arba gali atsirasti palaipsniui.Įvadiniame straipsnyje orchitas buvo aprašytas bendrai, nagrinėjant jo sukėlėjus, rizikos veiksnius ir klasifikaciją. Šioje trumpoje diskusijoje tema bus išplėsta ir išnagrinėta analizuojant tipinius orchito simptomus: galiausiai bus pranešta apie galimus gydymo būdus ir viltis pasveikti.
Mes matėme, kad liga gali pasireikšti ūmia ar lėtine eiga; remiantis tuo aišku, kad simptomai skiriasi priklausomai nuo orchito tipo.
Tipiški orchito simptomai
Daugiau informacijos: Orchito simptomai
Pacientas taip pat šiek tiek keičia bazinę temperatūrą (žemo laipsnio karščiavimas), kuri dažnai virsta tikra karščiavimu, be kita ko, beveik niekada ne aukštesne kaip 38 ° C.
Būdingi lėtinio orchito simptomai yra: šaltkrėtis, strangurija (ypač lėtas ir skausmingas šlapimo išsiskyrimas), nuolatinis pykinimo jausmas, lengvas ar stiprus sėklidžių skausmas, pilvo įtampa, kirkšnies limfmazgių patinimas ir ryškus paraudimas Orchito simptomai gali taip pat turi įtakos lytiniam aktui, sukelia tipišką skausmingą ejakuliaciją.
Reikėtų prisiminti, kad pacientas, kenčiantis nuo orchito, paprastai neturi visų aukščiau išvardytų simptomų: iš tikrųjų sutrikimai gali būti daugiau ar mažiau sunkūs, priklausomai nuo paciento, ir vėlgi, simptomai gali atsirasti skirtingu ligos laiku.
Komplikacijos
Orchito, kaip ir visų lytinių organų ligų, nereikėtų nuvertinti, nes apleistas ar negydomas jis gali pablogėti ir sukelti negrįžtamą žalą. Visų pirma, kai sėklidžių skausmas suvokiamas kaip varginantis ir nepakeliamas, gydytojo nuomonė yra absoliučiai būtina.
Orchitas gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susijęs su sėklidžių sukimu, todėl būtų neprotinga nesikonsultuoti su gydytoju. Tokiose situacijose liga iš tikrųjų gali išsivystyti neigiama linkme ir sukelti negrįžtamus sėklidės pažeidimus, pvz., Chirurginį pašalinimą. sergančią sėklidę.
Įrodyta, kad lėtinis orchitas ir visi lėtiniai sėklidžių uždegimai kenkia spermatogenezei, sukeldami spermatozoidų kiekio, kokybės ir morfologijos pokyčius; vėlgi, lėtinės formos, ypač atsirandančios dėl kiaulytės, gali sukelti sėklidžių atrofiją ir slopinti spermatozoidų gamybą. Reikėtų prisiminti, kad sėklidžių atrofija dažnai yra negrįžtamo nevaisingumo priežastis.
Kita orchito komplikacija yra kapšelio pūlinys, kuris užpildomas pūliais.
Buvo suformuluotos hipotezės, be kita ko, dar neįrodyta, apie ryšį tarp orchito ir sėklinių parametrų pasikeitimo: nukentėjusiems pacientams galima įsivaizduoti antikūnų susidarymą prieš pačias spermatozoidus, paskatintus pažeisti kraujo ir epidermio barjerus. hemato-sėklidė. Ši koreliacija atrodo dar patikimesnė, kai kartu su orchitu pacientą taip pat veikia epididimitas [paimta iš Klinikinė andrologija, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
Diagnozė
Orchito diagnozė yra esminis žingsnis, naudingas nustatant problemą ir visų pirma ją sukėlusią priežastį. Tokiu būdu galima pasirinkti tinkamiausią terapiją, atsižvelgiant į paciento simptomus. Visų pirma, patartina atlikti kruopštų klinikinį ir anamnezinį tyrimą, kuris būtų naudingas nustatant bet kokius kirkšnies limfmazgius ir nenormalų vienos ar abiejų sėklidžių padidėjimą. Ultragarsinis tyrimas taip pat yra labai svarbus diagnostikos tikslais: iš tikrųjų lytinių organų ultragarsas leidžia nustatyti hipotetinį kraujotakos pagerėjimą sėklidžių lygyje ir diagnozuoti galimą sėklidės sukimąsi.
Šie tyrimai leidžia išryškinti bet kokius struktūrinius didymus pažeidimus ir galimas arba hipotezuotas skaidraus transudato sankaupas aplink sėklidę (hidrocele). Kai kuriais įtariamo orchito atvejais gydytojas gali paprašyti išsamesnių klinikinių tyrimų, tokių kaip kraujo pasėlis.
Tarp įvairių diagnostikos variantų gydytojas gali rekomenduoti šlaplės tamponą, kad pašalintų arba nustatytų galimas LPL. Kai kuriems diagnostikos požiūriu ypač problemiškiems objektams rekomenduojamas sėklidžių branduolinis magnetinis rezonansas.
"Orchito nereikėtų painioti su epididimitu: reikalinga diferencinė diagnostika. Sėklidžių sukimas apibūdina svarbiausią ūminės orchito formos diferencinę diagnozę, o lėtinės formos paprastai sukelia palyginti lengvesnius sutrikimus."
Terapijos
Daugiau informacijos: vaistai, naudingi gydant orchitą
Paprastai pacientui skiriami antibiotikai ir kortizonas. Konkrečiai, antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas, azitromicinas ir ceftriaksonas, yra ypač skirti nuo bakterinio orchito. Kai orchitą sukelia venerinės ligos, partneris taip pat turėtų būti gydomas antibiotikais.
Kalbant apie virusinį orchitą, rekomenduojama naudoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus (pvz., Naprokseną). Pacientas taip pat turi pailsėti, pageidautina gulėti lovoje; vietinis ledo naudojimas kapšelio lygyje yra naudingas skausmui malšinti ir patinimui mažinti.
Kai pacientui taip pat diagnozuojamas pūlių (pyocele) arba bet kokiu atveju pūlingo skysčio susikaupimas kapšelio maišelyje, beveik visada būtina operacija.
Prognozė
Prognozė yra įvairi: ji iš tikrųjų priklauso nuo sutrikimo sunkumo ir nuo to, kaip pacientas reaguoja į gydymą. Kai kuriais atvejais orchitas gali pasireikšti tokia sunkia forma, kad sukuria negrįžtamą nevaisingumą, o kitais atvejais nevaisingumas gali būti tik laikinas reiškinys. Paprastai kiaulytės orchitas yra pavojingiausia sterilumo forma: iš tikrųjų viltys vėl atgauti vaisingumą nėra labai didelės, ypač kai gydymo pradžia atidedama ne laiku.
Prevencija
Jei kiaulytė yra rimtas orchito rizikos veiksnys, akivaizdu, kad pirmoji prevencinė praktika yra vakcina nuo kiaulytės. Kita svarbi profilaktinė priemonė yra vengti nesaugių lytinių santykių, galinčių pavojingai plisti venerinėms ligoms.
Daugiau straipsnių tema „Orchitas: simptomai, komplikacijos ir terapijos“
- Orchitas
- Orchitas - vaistai, naudingi gydant orchitą
- Orchitas trumpai: Orchito santrauka
.jpg)
