Parafimozė

Apibrėžimas

Parafimozė yra grynai vyriška patologinė būklė, kai po „erekcijos išsivysčius galvai“ apyvarpė nebegali grįžti į status quo ante. Jei parafimozė nebus laiku gydoma, ji gali išsivystyti į gangreną.
Akivaizdu, kad parafimozė apima tik neapipjaustytus patinus: balano-preputialinės gleivinės lygyje narys atrodo tiesiog pasmaugtas apyvarpės, kuri, atsitraukusi, įgavo žiedo formą.

Parafimozė ir susiję sutrikimai

Paprastai parafimozė yra glaudžiai susijusi su fimoze: patikslinus koncepciją, daugeliui pacientų, sergančių neaštriu fimoze (būkle, kai galimas dalinis glanso atskleidimas), apyvarpė atidengia ertmės metu, bet vėliau-preputialinį lapą. nebegali grįžti į poilsio padėtį [paimta iš www.fimosi.com].
Parafimozės atveju preputialinis žiedas suspaudžia galvutes, jas uždusindamas: todėl edemos atsiradimo tikimybė šioje vietoje yra labai didelė. Tačiau tai dar ne viskas, nes ši būklė gali sukelti šlapimo susilaikymą, įvykusį po šlaplės kanalo pažeidimo. ...
Sunkiais atvejais parafimozė gali sukelti opą, o negydoma - varpos galvutės venų sąstingį ar net gangreną.
Kai parafimozė išsigimsta, tai gali paskatinti lytinių arterijų užsikimšimą, taigi ir išeminę žandikaulio nekrozę: tai ekstremali situacija, todėl reta, nors įmanoma [paimta iš Vaikų chirurgija. Vaiko, turinčio chirurginių problemų, požiūris ir valdymas Autorius G. B. Paryžius]

Priežastys

Tyrinėjant galimus etiologinius veiksnius, atsakingus už parafimozę, išsiskiria fimozė, kurią savo ruožtu sukelia lėtiniai medžiagų apykaitos pokyčiai (pvz., Diabetas), prasta higiena ir pasikartojančios bakterinės infekcijos.
Kartais net balanitas, balanopostitas ir postitis gali būti naudingi parafimozei pasireikšti.

Dažnis

Deja, parafimozė nėra reta, visai kas kita: daugeliui pacientų, patekusių į urologijos skyrių po fizinės traumos / operacijos, atmetama galimybė grąžinti apyvarpę į poilsio padėtį (apvynioti galvą) po „erekcijos“.
Pacientai, kuriems labiausiai gresia parafimozė, yra pagyvenę žmonės ir vaikai, ypač neapipjaustyti.

Simptomai

Daugiau informacijos: Parafimozės simptomai

Klinikiniame paveiksle, gautame iš parafimozės, dažnai galima pastebėti akivaizdų uždegimą, kurio priežastys yra tiek bakterinės infekcijos, tiek lytinių organų trauminiai įvykiai.
Apyvarpė, sutraukdama galvutes, sukelia progresuojantį uždegimą, susijusį su edema; pacientas skundžiasi stipriai skausmingais pojūčiais (kai kurie skausmą apibūdina kaip „nepakeliamą ir nepakeliamą“) ne tik tarpupirščiuose, bet ir visame varpos kūne.

Diagnozė ir gydymas

Parafimozės diagnozė yra beveik paprasta: tiriamasis negali vėl uždengti žandikaulio su preputialiniu lapu.Labai svarbu kuo greičiau nuvykti į ligoninę ar privačią kliniką, nes parafimozė visais atžvilgiais yra „skubi urologinė būtinybė: kaip mes išanalizavome, nepakankamai įvertintas sutrikimas ir delsimas kreiptis į gydytoją yra klaidos, kurios nukentėjusiam pacientui gali brangiai kainuoti“. .
Visų pirma, asmeniui, besiskundžiančiam parafimoze, patariama atlikti kai kuriuos rankinius veiksmus:

• Kelias minutes abiem rankomis suspauskite galvutes, suspauskite apyvarpę, kad sumažėtų edema, ir tuo pat metu palaipsniui stumkite juos, kad pasiektumėte padėtį. sumažinimas. [pritaikytas iš Vaikų chirurgija. Vaiko, turinčio chirurginių problemų, požiūris ir valdymas Autorius G. B. Paryžius]
• „Dundee“ technika: pabandykite ištuštinti edemą, kartodami išspaudimus ant gaktos ir švelniai pradūrę tą patį plona adata

Rekomenduojama kreiptis į specialistą (urologą, apskritai), kuris pasirūpins preputialiniu atsitraukimu ir susikaupusio edemos skysčio išbėrimu. Kai, nepaisant rankinės praktikos, apyvarpė nepadengia gaktos, rekomenduojama atlikti operaciją (chirurginis mažinimas taikant vietinę / bendrąją nejautrą, chirurginis apipjaustymas).
Apipjaustymas gali būti „puiki praktika, skirta parafimozės profilaktikai.

Prognozė

Kai pacientas, sergantis parafimoze, nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, daugeliu atvejų prognozė yra puiki; tačiau, jei negydoma parafimozė, žala gali būti labai rimta: gangrena, galūnių galūnių pažeidimas ar netekimas ir hemostazė balano-preputialinės gleivinės lygyje. Šiuo atžvilgiu medicininė kontrolė yra būtina nuo pat pradžių parafimozės simptomai.

Santrauka

Parafimozė: trumpai

Trukdau

Parafimozė

apibūdinimas

Patologinė vyrų patologinė būklė: po erekcijos dėl erekcijos išspaudus apyvarpę, apyvarpė nebegali vėl apvynioti barnių.

Sutrikimai, susiję su parafimoze

• fimozė
• galūnių susiaurėjimas → edemos susidarymas → pažeistas šlaplės kanalas → šlapimo susilaikymas
• kraštutiniais atvejais: opa
• glanso stenozė → lytinių arterijų užsikimšimas → gangrena / išeminė galvų nekrozė

Parafimozės priežastys

• Fimozė;
• Lėtiniai medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., Diabetas);
• Prasta higiena ir pasikartojančios bakterinės infekcijos;
• Balanitas ir balanopostitas

Parafimozės dažnis

Pacientai, kuriems labiausiai gresia parafimozė, yra pagyvenę žmonės ir vaikai

Simptominis parafimozės vaizdas

• Akivaizdi flogozė;
• Edema;
• „Varginantis ir nepakeliamas“ skausmas visame varpos kūne

Terapinės parafimozės strategijos

• Rankinės praktikos ir „Dundee“ technika;
• Urologas atitraukia apyvarpę ir tarp edeminio skysčio pasišalina;
• Chirurginis sumažėjimas;
• Apipjaustymas

Prognozė

Puiku, kai einate pas gydytoją nuo pirmųjų parafimozės simptomų
Sunkus rezultatas, kai parafimozė negydoma (gangrena, galūnių galūnių pažeidimas ar praradimas ir hemostazė balano-preputialinės gleivinės lygyje)