Nevaisingumo terminas yra būdvardis, naudojamas apibrėžti koncepcijos nepakankamumą. Ši problema gali paveikti tik vieną iš dviejų partnerių arba abu.
Mes kalbame apie nevaisingumą, kai pora negali pastoti per 12 mėnesių reguliariai lytinių santykių metu ir nenaudodama kontraceptikų.Kai kurie autoriai šį terminą nukelia iki 24 mėnesių.
Nevaisingumas ne visada pateisinamas. Kartais yra trukdančių veiksnių, trukdančių pastoti, tačiau daugeliu atvejų pora ir gydytojai negali pateisinti šio sunkumo (tai gali būti daugialypis veiksnys).
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti patarimus, pasiūlymus ir bendrąsias priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria nevaisingumui gydyti; šios nuorodos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų tos srities sveikatos priežiūros specialistų nuomonės. gydant pacientą.
Ką daryti
- Prieš svarstydami bet kokių patologijų buvimą, turite įsitikinti, kad:
- Lytiniai santykiai yra reguliarūs: tiesą sakant, šis kriterijus yra griežtai subjektyvus. Ne visos poros turi vienodą ritmą; tačiau jie gali labai pasikeisti net per pačios poros istoriją. Nėra jokių apribojimų, kurių reikia laikytis, tačiau paprastai manoma, kad priimtinas dažnis patenka į savaitės laikotarpį (bent kartą per savaitę).
- Kontraceptikai nenaudojami: bet kokie. Šis paaiškinimas yra būtinas, nes tiek moteriai, tiek vyrui yra galimybė naudoti kontraceptikus (daugiau ar mažiau saugius), to nepastebėjus partneriui. Prieš pradedant pastoti, visada geriau užmegzti dialogą, kad suprastumėte, ar tai yra vieningas pasirinkimas.
Laikant pagrindines prielaidas savaime suprantamu dalyku, norint padidinti pastojimo tikimybę, būtina:
- Lytiniai santykiai ovuliacijos laikotarpiu: tai trunka apie 24 valandas ir ne visada lengvai atpažįstama. Labiausiai rekomenduojamos sistemos:
- Ovuliacijos kalendorius: įprastu 28 dienų ciklu ovuliacijos momentas sutampa su 14 diena. Šis parametras keičiasi atsižvelgiant į vidutinę ciklo trukmę.
- Bazinės temperatūros matavimas: moters ovuliacijos metu temperatūra yra 0,2-0,5 ° C aukštesnė už normą.
- Gimdos kaklelio gleivių analizė: „skaidrios želė“ buvimas gimdos kaklelyje (kurį galima patikrinti iš makšties) rodo ovuliacijos momentą.
- Vaisingumo testas: šlapimas sudrėkina šlapimą, kuris reaguoja į tam tikrą hormonų koncentraciją, rodančią ovuliacijos aktyvumą.
- Kitos mažiau paprastos sistemos yra:
- Seilių tyrimas: vaisingu laikotarpiu stebint seilę mikroskopu galima parodyti paparčio formos raštą (panašų į kristalus), kurį sukelia specifiniai hormonai.
- Gimdos kaklelio padėties patikrinimas: vaisingu laikotarpiu jis pakyla, išsiplečia ir įgauna minkštesnę konsistenciją.
- Kai kurie akivaizdūs, bet netikslūs požymiai taip pat yra: padidėjęs lytinis potraukis ir padidėjusi krūtų įtampa.
- Taip pat turėkite lytinių santykių dvi ar tris dienas prieš ir dvi ar tris dienas po ovuliacijos dienos.
- Išlaikykite aukštą spermos kokybę: tai galima pasiekti ejakuliacija maždaug kartą per dieną:
- Susilaikymas kelias dienas, bandant „sukaupti“ kuo daugiau, nėra teisingas pasirinkimas, nes palankus sėklinio skysčio sąstingiui.
- Taip pat nepatartina išsilieti prieš pat lytinį aktą, kurio tikslas yra pastoti, nes naujai susintetintoje spermoje gali būti daug neišsamių spermatozoidų.
- Pasirinkite seksualinių santykių valdymo sistemą, geriausiai atitinkančią poros tendencijas:
- Seksas visomis vaisingomis dienomis: tinka lengvai prisitaikančioms poroms. Tai turbūt efektyviausias metodas, reikalaujantis, kad būtų galima tiksliai nustatyti optimalaus vaisingumo momentą.
- Seksas kiekvieną savaitę: tai ypač tinka labai „įprastoms“ poroms, kurios stengiasi (dėl įvairių priežasčių) pakeisti savo įpročius. Tokiu būdu garantuojama, kad bent vieną vaisingo laikotarpio dieną gausite teisingai. NB: ejakuliacija atliekama tik kartą per savaitę, spermos kokybė nėra optimali.
- Tęsiantis lytiniams santykiams dėl savo malonumo: daugelis porų „palūžta“, bandydamos kuo greičiau pastoti. Tai daugiausia veikia vyrus; kartais moterys, lengvai nepasiekiančios orgazmo, taip pat yra jo aukos, nes padidinus dažnumą dažniausiai sutrumpėja lytinių santykių trukmė. Taip atsitinka, kai ritmai tampa tokie dideli, kad sukelia nuobodulį ir beveik pasibjaurėjimą. Nepamirškime, kad tikimybė pastoti yra apie 20% kiekvieną mėnesį ir dažnai paieškos trunka ilgiau nei šešis mėnesius (kartais metus ir atvejus, kurie viršija dvejus metus, nėra labai retai).
- Sumažinkite streso lygį iki minimumo: tai taikoma porai apskritai, tačiau tai yra naudinga atsargumo priemonė, ypač moterims. Neatsitiktinai daugelis pastojimo vyksta per atostogas ir poilsį. Juk stresas kenkia hormoninei ašiai, kuri tiesiogiai susijusi su moterų vaisingumu.
- Po veiksmo moteriai gali būti naudinga likti atsilošusioje ir nuleistoje padėtyje (storis po klubu).
- Tinkamai maitinkite: dauginimasis yra labai sunkus ir brangus procesas. Žmogaus organizmas veiksmingai nepalaiko apvaisinimo ir nėštumo procesų esant netinkamai mitybai, jame neturi trūkti jokių maistinių medžiagų ir yra ypač svarbu: tam tikri vitaminai, riebalų rūgštys ir nepakeičiamos amino rūgštys.
- Svoris ir kūno masės indeksas (KMI arba KMI) Normalus: tai daugiausia taikoma moterims, tačiau vyrai nėra visiškai apsaugoti:
- Nepakankamo svorio moters kūnas (KMI amenorėja. Moteris be menstruacinio ciklo paprastai gali būti vaisingi, tačiau tikimybė yra daug mažesnė.
- Tas pats pasakytina ir apie nutukimą.Ši būklė yra susijusi su 2 tipo cukriniu diabetu ir policistinėmis kiaušidėmis (liga, galinčia sumažinti vaisingumą). Tai nėra sąlygos, kurios per trumpą laiką sumažina vaisingumą, tačiau patartina įsikišti prevenciniais tikslais, kad būtų išvengta policistinių kiaušidžių atsiradimo.
- Fizinis aktyvumas: įrodyta, kad aktyvus gyvenimo būdas apsaugo nuo nevaisingumo, tačiau mechanizmas nėra aiškus. Tai tikriausiai priklauso nuo to, kad sportininkai paprastai laikosi sveikesnio gyvenimo būdo. Sportinė veikla tikrai palengvina kraujotaką ir audinių prisotinimą deguonimi.
- Jei įmanoma, pabandykite pastoti tinkamo amžiaus: senatvė palaipsniui mažina pastojimo galimybę ir didina komplikacijų skaičių.
- Lytiniu keliu plintančių ligų prevencija ir gydymas: taikoma vyrams ir moterims. Abi gali būti pažeistos (net visam laikui) dėl lytinių organų infekcijų.
Jei viso to nepakanka vaisingumui garantuoti (praėjus metams ar dvejiems nuo bandymų pradžios), būtina:
- Atlikite jai ginekologinį patikrinimą, kurio tikslas:
- Kiaušidžius ribojantys veiksniai: jie kenkia ovuliacijai. Jie atsiranda dėl hormoninių pokyčių: policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS), anovuliacijos, kiaušidžių nepakankamumo, priešlaikinės menopauzės.
- Gimdos veiksniai: labiau susiję su nevaisingumu, o ne su nevaisingumu. Jie susiję su anatominiais gimdos pakitimais, tokiais kaip įgimtos ar įgytos apsigimimai, taip pat atsakingi už pakartotinius persileidimus.
- Kiaušintakių veiksniai: anomalijos, trukdančios susidurti su kiaušialąstėmis ir spermatozoidais, tai yra: nebuvimas, nepralaidumas ar obstrukcija, salpingitas.
- Gimdos kaklelio veiksniai: anatominiai ar funkciniai pakitimai, trukdantys spermos tekėjimui. Jie yra hidroizoliacija ir ankstesnė operacija.
- Jam atlikite andrologo patikrinimą, kurio tikslas:
- Genetiniai veiksniai: tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su spermos sutrikimais: cistine fibroze, Klinefelterio sindromu ir kt.
- Anatominiai veiksniai: reiškia spermatozoidų kanalų ir varikozės kliūtis. Jie gali būti įgimti arba įgyti.
- Aplinkos veiksniai: rūkymas, alkoholis, narkotikai ir kt.
- Kita: pvz., Kiaulytės (kiaulytės) virusinė liga, hormoniniai sutrikimai ir kt.
NB: Dažniausiai naudojama analizė yra spermiograma, kuri įvertina: spermos tūrį, spermatozoidų skaičių, spermos koncentraciją, bendrą judrumą, progresuojantį judrumą, gyvybingumą, morfologiją, spermos pH, leukocitus, MAR testą.
- Poros nevaisingumas:
- Kelių veiksnių deriniai.
- Imunologiniai ir (arba) genetiniai veiksniai: kai abu tiriamieji yra visiškai sveiki, nevaisingumas gali atsirasti dėl imunologinio nesuderinamumo (antikūnai ant spermatozoidų ir moterų gimdos kaklelio gleivių paviršiaus) arba genetinio.
Jei nevaisingumo priežastis yra grįžtama:
- Pasinaudokite medicininėmis procedūromis, kurios gali išspręsti jūsų konkrečią problemą.
Ko NEGALIMA daryti
- Atsitiktinai arba bet kokiu atveju nepakankamai pasilepinkite lytiniais santykiais.
- Naudokite kontraceptikus.
- Stenkitės pastoti, ypač toli nuo ovuliacijos.
- Pabandykite pastoti tik tą dieną, kai hipotetiškai įvyksta ovuliacija.
- Per daug pasikliauti ovuliacijos skaičiavimo sistemomis.
- Ejakuliacija vyksta retai (pavyzdžiui, tik kartą per savaitę).
- Ejakuliacija prieš bandant pastoti.
- Praradęs susidomėjimą seksualine veikla ir priverstinio pastojimo praktika.
- Peržengti tolerancijos ribą ir sustabdyti pernelyg didelių pastangų bandymus.
- Laikykite aukštą bendrą streso lygį.
- Mitybos trūkumai: apibendrinti ar specifiniai.
- Būti ar tapti nepakankamu svoriu.
- Antsvoris arba jo buvimas.
- Sėdimas ir nereguliarus gyvenimo būdas.
- Perteklinis fizinis aktyvumas: moterims tai daro įtaką kūno masės ir hormonų pusiausvyrai.
- Kai kurie vyrai spėja, kad ilgas važiavimas dviračiu (konkurencinis lygis) gali pakenkti prostatos sveikatai; tai „dar moksliškai neįrodyta hipotezė.
- Rūkymas: nikotinas ir kitos tabako ir popieriaus medžiagos kenkia spermatozoidų sveikatai; visų pirma jie pažeidžia DNR ir sumažina judrumą.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu: ryšys su nevaisingumu yra ne toks aiškus kaip rūkymas. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tai yra žalingas įprotis (bet kuriuo atveju nutraukiamas nėštumo metu), patartina sustoti prieš pastojimą. Etilo alkoholis yra toksiška molekulė visiems audiniai ir lytinės liaukos nėra išimtis.
- Bandymas pastoti senatvėje.
- Susirgus ar netinkamai gydant lytiniu keliu plintančias ligas (ypač bakterines).
- Praėjus metams ar dvejiems nuo bandymų pradžios, vadovaudamiesi tuo, kas buvo pasiūlyta ankstesniame skyriuje, NEGALIMA kreiptis į gydytoją dėl diagnostinės procedūros (jam ir jai), ieškant patologijų ar ribojančių veiksnių.
- Žinodami, kad esate nevaisingi dėl patologijų ar grįžtamųjų ribojančių veiksnių, NENAUDOKITE specialių medicininių gydymo būdų.
Ką valgyti
- Nutukimo atveju patartina mesti svorį. Norint numesti svorio, pakanka sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį maždaug 30%, paliekant (subalansuotą) pasiskirstymą nepakitusią; rekomenduojame 25% riebalų procentą ir rinktis maisto produktus, kurie nestimuliuoja insulino.
- Esant nepakankamam svoriui, patartina padidinti bendrą organizmo masę. Tai daugiausia liečia moteris. Norint priaugti svorio, pakanka padidinti suvartojamų kalorijų kiekį maždaug 10%, paliekant nepakitusią (subalansuotą) pasiskirstymą; Rekomenduojama, kad riebalų procentas būtų 30% visų kalorijų.
- Maistas, kuriame gausu omega 3: eikozapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linolenas (ALA). Be priešuždegiminio poveikio, jie, atrodo, yra tiesiogiai susiję su gera spermos sudėtimi ir kiaušialąstės sveikata. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir daugiausia randami: sardinėse, skumbrėse, bonito, sardinelose , silkė, alletterato, ventresca di tunas, vėžiagyviai, jūros dumbliai, kriliai ir tt linų sėmenys, kivių sėklos, vynuogės ir kt.
- Maistas, kuriame gausu antioksidantų: veiksmingai kovojant su viso organizmo oksidaciniu stresu, taip pat galima pagerinti spermos sudėtį ir kiaušinio sveikatą.
- Vitaminai: antioksidantai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir vitaminas E. Karotinoidų yra daržovėse ir raudonuose arba oranžiniuose vaisiuose (abrikosuose, paprikose, melionuose, persikuose, morkose, moliūguose, pomidoruose ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose ir piene. Vitaminas C būdingas rūgščiam vaisiui ir kai kurioms daržovėms (citrinoms, apelsinams, mandarinams, greipfrutams, kiviams, paprikoms, petražolėms, cikorijoms, salotoms, pomidorams, kopūstams ir kt.). Vitamino E galima rasti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklų ir kt.) Lipidų dalyje.
- Atrodo, kad vitaminas C ir vitaminas E teigiamai veikia (nepriklausomai nuo antioksidacinio pajėgumo) spermos sudėtį ir kiaušinių sveikatą (taigi ir imlumą).
- Druskos tirpalas: antioksidantai yra mineralai - cinkas ir selenas. Pirmasis daugiausia yra kepenyse, mėsoje, piene ir jo dariniuose, kai kuriuose dvigeldžiuose moliuskuose (ypač austrėse). Antrasis daugiausia yra: mėsa, žuvies produktai, kiaušinio trynys, pienas ir dariniai, praturtintas maistas (bulvės ir kt.).
- Polifenoliai: jie skirstomi į paprastus fenolius, flavonoidus, taninus. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir giminingos sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinės sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.
- Maistas, kuriame gausu vitamino D: vaidina lemiamą vaidmenį steroidinių hormonų ir lytinių liaukų (vyrų ir moterų) sintezėje. Juose gausu: kiaušinio trynio, žuvininkystės produktų, menkių kepenų ir kt.
Ko nevalgyti
- Blogi riebalai: jų yra margarinuose ir hidrintuose aliejuose. Jie naudojami kaip greito maisto (greito maisto bulvytės, mėsainiai ir kt.), Sūrių užkandžių (kukurūzų kukurūzai, bulvių traškučiai, nachos ir kt.), Saldžių užkandžių (šokolado, batonėlių, užkandžių ir kt.) Ir supakuotų kepinių ingredientai (focaccia, skrebučiai, raguoliai ir kt.).
- Maistas, skatinantis nutukimą: patartina atsisakyti visų greito maisto ir gėrimų, ypač greito maisto, saldžių ar pikantiškų užkandžių ir saldžių bei alkoholinių gėrimų. Taip pat būtina sumažinti vartojimo dažnumą ir porcijas: makaronus, duoną, pica, bulvės, išvestiniai produktai, riebūs sūriai, riebi mėsa ir žuvis, konservuota mėsa, dešros, saldumynai ir kt.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
- Papildai: visi maisto papildai, kurių sudėtyje yra molekulių, paminėtų pastraipoje „Ką valgyti“, yra naudingos:
- Omega 3.
- Antioksidantai (vitaminas, druskos tirpalas, polifenolis).
- Patartina visų pirma pabrėžti vitamino E ir vitamino C vartojimą.
- Vitaminas D.
- Taip pat buvo iškeltas teigiamas magnio ir karnitino vaidmuo, tačiau moksliniai įrodymai svyruoja.
- Žolininkė:
- Peru Maka: tai šaknis, panaši į ženšenį. Jis gali būti valgomas arba naudojamas išgrynintame ekstrakte. Atrodo, kad padidėja spermos gamyba ir spermos judrumas.
- Ajurvedos medicina:
- Mucuna pruriens: yra ankštiniai augalai. Teigiama, kad jo sėklos turi keletą gydomųjų savybių; tarp jų - ir vaisingumo padidėjimas.
Farmakologinis gydymas
Sujungti visus vaistus į vieną pastraipą yra labai sudėtinga, nes nevaisingumo priežasčių yra daug ir jas reikia gydyti skirtingai. Žemiau pateiksime tik dažniausiai naudojamus:
- Vaistai kiaušidžių ir sėklidžių stimuliacijai: tai hormonai arba dariniai, vartojami per burną arba į raumenis (GONAL-F, pagrįstas folikulus stimuliuojančiu hormonu, GONASI ir Pregnyl, pagrįstas chorioniniu gonadotropinu, LUVERIS, pagrįstas liuteinizuojančiu hormonu, MENOGON, menotropino pagrindas ir kt.) . Veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo nevaisingumo priežasties. Moterims jie gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, pvz., Daugiavaisį nėštumą ir virškinimo trakto sutrikimus.
Prevencija
- Moteriai periodiškai atlikite ginekologinį patikrinimą.
- Patikrinkite moters menstruacinio ciklo ritmą.
- Venkite lytiškai plintančių ligų.
- Venkite mažo svorio ir moterų amenorėjos.
- Venkite moterų nutukimo, 2 tipo cukrinio diabeto ir policistinių kiaušidžių.
- Valgykite tinkamai ir subalansuotai.
- Jei yra, gydykite žmonių varikocele ar sėklidžių vėžį.
- Neatidėkite bandymų pastoti iki senatvės (vyresnių nei 35 metų).
- Negalima gerti, nerūkyti ir nevartoti narkotikų.
- Sumažinkite arba venkite streso.
- Kai kurie siūlo vengti mobiliojo telefono kelnių kišenėje; spinduliuotė gali sutrikdyti vaisingumą.
Medicininės procedūros
Dėl nevaisingumo ar nevaisingumo, kurį sukelia anatominiai veiksniai, galima atlikti:
- Chirurgija:
- Vyrams dažnai pasireiškia: varikozinių venų pašalinimas iš sėklidžių (varikocele).
- Moterims: gimdos polipų, poodinių fibroidų pašalinimas, sukibimas su gimdos ertme, kiaušidžių cistos, endometritas ir kt.
- Pagalbinis apvaisinimas. Labiausiai žinomos ir naudojamos technologijos yra šios:
- Dirbtinis apvaisinimas: vyriškoji sperma dedama į moters gimdą, naudojant kaniulę gimdos kaklelio angos viduje.
- Apvaisinimas in vitro: jis grindžiamas oocito pašalinimu per makštį ir vėlesniu apvaisinimu laboratorijoje su spermatozoidu, išskirtu iš spermos.
- Intratubalinis lytinių ląstelių perkėlimas: susideda iš kiaušidžių laparoskopinio pašalinimo, subrendusių kiaušinių atrankos ir perkėlimo į kaniulę, kurioje yra patino sėklinis skystis. Visa tai dedama į mėgintuvėlį, kad būtų išleistas jo turinys.
- Intracitoplazminiai spermatozoidai: panašūs į apvaisinimą in vitro, tačiau šiuo atveju spermatozoidai švirkščiami tiesiai į kiaušinį.
