Bendrumas
Epikantas yra raumenų ir odos raukšlė, kilusi iš viršutinio voko ir einanti vidinį akies kampą.
Epikantas dažnai pastebimas vaikams, turintiems padidėjusią nosies šaknį (plokščią nosį), ir gali būti susijęs su nepilnu kaukolės ir veido veido išsivystymu. Tačiau, kai jis išlieka suaugusiam žmogui, epikantinė raukšlė turėtų būti laikoma anomalija.
Jei epikantas dengia akies obuolio dalį, jis gali imituoti žvilgsnį ir kartais reikalauja chirurginės korekcijos.
Išvaizda ir savybės
Epikantas yra pusiau mėnulio raukšlė, linkusi dominuoti akies obuolio priekinio paviršiaus dalyje, daugiausia medialinio kanto lygyje (pastaba: rečiau epikantinė raukšlė gali būti centrinėje arba šoninėje padėtyje).
Kalbant apie vokų angą, epikantas nusileidžia iš orbitos srities nuo viršutinio voko ir eina tol, kol išsekina apatinės odos, netoli nosies krašto.
Epikantinis raukšlė beveik visada yra dvišalis.
Epikantas yra būdingas ankstyvai vaikystei ir linkęs išnykti su brendimu.
Viena iš pagrindinių anatominių veido dalių, glaudžiai susijusių su epicantine raukšle, yra nosis. Pirmaisiais gyvenimo metais, jei nosies šaknis - dar tobulai neišsivysčiusi - yra suplota ir plati, pakaušio plyšys gali būti toliau nei įprasta ir labiau tikėtina epikanto susidarymas. Paprastai šie veido bruožai išnyksta su augimu, maždaug 5-6 metų amžiaus, kai nosies formacija yra baigta.
Epicanthus pseudostrabismus
Vaikystėje epikantas dažnai yra pseudo-strabizmo (arba pseudo-ezotropijos) sinonimas. Jei raukšlė iš dalies dengia sklerą, tai yra baltą akies dalį, iš tikrųjų gali susidaryti įspūdis, kad akių ašys nukrypusios, todėl gali imituoti akies kraupumą.
Klaidingas regos sutrikimo suvokimas visų pirma atsiranda horizontalių žvilgsnio judesių metu, tai yra, kai vaikas, pristatantis epikantą, žiūri į šoną, nes atstumas nuo vidinio akies kampo atrodo kitoks (praktiškai atrodo, kad iš abiejų akių eina labiau į vidų nei kitos.) Augdami mes linkę vis mažiau pastebėti šį pseudo-strabizmą, nes nosies šaknis yra suformuota.
Todėl epikantas neturi jokios įtakos vaiko regėjimui. Bet kokiu atveju pediatriniame amžiuje atlikti akių patikrinimai yra būtini norint įvertinti koordinuotą ir sinchroninį akių obuolių judėjimą ir galiausiai paskirti korekcinius lęšius.
Epikantas ir Mongolijos raukšlė
Rytietiškoms akims būdingos epikanto formos vokų raukšlės, apibrėžtos kaip mongolų raukšlės.
Mongolų plica pastebima visų pirma azijiečiuose, vietiniuose amerikiečiuose (arba amerikiečiuose), bušmenuose, berberuose, inuituose ir kartais kai kuriose Europos populiacijose (pvz., Samiuose ar lappučiuose).
Susijusios patologinės būklės
Epicanthus gali pasireikšti kaip atskiras įgimtas pakitimas, tačiau kartais jis yra susijęs su vokų ptoze, epiblepharonu (būkle, kai horizontali odos raukšlė kerta viršutinį ar apatinį voką) ir blefarofimoze (voko kraštelio pločio ir pločio sumažėjimas).
Dvišalė epicantinė raukšlė dažnai aptinkama 21 -ojoje trisomijoje (arba Dauno sindrome): anksčiau ši liga buvo vadinama mongoloidizmu dėl veido panašumų, bendrų su mongolų Blumenbacho gyventojais.
Epikantas taip pat gali atsirasti dėl prenatalinio alkoholio poveikio (vaisiaus alkoholio sindromas) ir naujagimiams, sergantiems „Cri du Chat“ sindromu, dėl 5 chromosomos trumposios rankos galinės dalies ištrynimo (5p monosomija).
Kitos sąlygos, kuriomis gali būti stebimas epicantinis klostymasis, yra Zellwegerio sindromas, fenilketonurija, Turnerio sindromas, Williamso sindromas ir Noonan sindromas.
Diagnozė ir gydymas
Epikantos diagnozei paprastai pakanka klinikinio įvertinimo.
Sulenkimas gali iš dalies paslėpti akį kai kuriose kraštutinėse žvilgsnio pozicijose, todėl, kai epikantas yra per daug akcentuojamas ir sutrikdo regėjimą, jį galima ištaisyti chirurginiu būdu.
