Taip pat ir vandeninis humoras
Vandeninis humoras (arba vandeninis humoras) yra bespalvis ir skaidrus skystis, esantis priekiniame akies segmente. Jis susidaro išsiskyrus iš ciliarinio kūno ir daugiausia sudarytas iš vandens, druskų ir baltymų. Kita vertus, ląstelių elementų beveik nėra.
Vandeninis humoras veikia kaip lūžio terpė (optinė funkcija) ir tiekia maistines medžiagas į rageną ir lęšį (mitybos funkcija). Taip pat padeda išlaikyti akispūdį (statinė funkcija).
Akies kameros
Akies obuolys yra uždara sferinė anatominė struktūra, viduje tuščiavidurė.
Kristalinis ir ciliarinis kūnas atskiria akį į dvi ertmes, užpildytas skysčiu, vieną priekinę ir vieną užpakalinę:
- Priekinė ertmė, mažesnė, savo ruožtu gali būti padalyta į dvi kameras (priekinė: tarp ragenos ir rainelės; užpakalinė: besiribojanti su lęšiu ir ciliariniu kūnu), abiejose yra vandeninis humoras (skystis).
- Kita vertus, užpakalinė ertmė užima maždaug keturis penktadalius viso akies obuolio; ji tęsiasi nuo užpakalinio lęšio aspekto iki tinklainės ir turi stiklakūnį, želatiną ir skaidrų kūną (dėl šios priežasties užpakalinė ertmė taip pat vadinama stiklakūnio kamera).
Stiklinis kūnas ir vandeninis humoras padeda stabilizuoti akies formą ir padėtį.
Charakteristikos ir savybės
Vandeninis humoras užima erdvę, esančią akies obuolio priekinėje ertmėje. Pagaminta iš ciliarinio kūno, daugiausia sudaryta iš vandens, kuriame ištirpsta baltyminės medžiagos ir minimalus druskų kiekis. Visų pirma, vandenyje yra amino rūgštys, chloridai, hialurono rūgštis, gliukozė ir askorbo rūgštis. Be to, galima aptikti labai retų limfocitų, kurių skaičius pastebimai padidėja uždegiminių akies procesų metu, pH yra šiek tiek šarminis (7,22).
Funkcijos
Vandeninis humoras atlieka keletą funkcijų:
- Jis dalyvauja refrakcijos procese, yra viena iš akies obuolio dioptrinių priemonių;
- Padeda akiai suteikti konsistencijos ir apimties bei stabilizuoja ragenos formą dėl spaudimo, kurį ji daro vidinėms sienelėms (akių fiziologinis tonas);
- Jis atlieka mitybos funkciją lęšio ir ragenos atžvilgiu (akių struktūros be kraujagyslių);
- Jis turi išlaikyti objektyvą nepažeistą ir skaidrų;
- Tai apsaugo nuo ragenos, lęšio ir rainelės nuo stiprių temperatūros pokyčių;
- Jis atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant akispūdį.
Vandeninio humoro dinamika
Vandeninis humoras yra skystis, kuris nuolat cirkuliuoja akies viduje. Tokiu būdu jis veikia kaip metabolitų ir atliekų pernešėjas.
Vandeninis humoras susidaro dėl ciliarinio kūno sekrecijos ir filtravimo (akies obuolio vidurinės tunikos arba uveos dalis, esanti už rainelės).
Vandeninio humoro srautas įmanomas dėl slėgio skirtumo tarp akies viduje esančių skysčių (kuris paprastai yra apie 14–20 milimetrų gyvsidabrio) ir tarpšonkaulinėse venose (apie 9–13 mm Hg).
Gamyba
Vandeninis humoras susidaro kaip tarpinis skystis, daugiausia iš aktyvių sekrecijos mechanizmų: jis praeina per ciliarinių procesų epitelio ląsteles ir patenka į užpakalinę kamerą. Iš to jis praeina, praleisdamas vyzdį, į priekinę kamerą (tarpas tarp ragenos) ir „rainelė“, kur ji vėl absorbuojama. Plazmai ultrafiltruoti ciliarinio kūno kapiliarų lygyje atsiranda nedidelis produktyvus kelias.
Reabsorbcija
Didžioji dalis reabsorbcijos vyksta priekinėje kameroje, daugiausia rainelės krašte. Veikiamas akispūdžio, vandeninis humoras praeina per palaipsniui mažesnes poras, sudarančias trabekulinį tinklą, esantį tarp skleros ir ragenos, ir patenka į Šlemmas (arba skleros veninis sinusas). Šis paskutinis elementas yra nutekėjimo kelias į veninę akies cirkuliaciją. Schlemmo kanalas iš tikrųjų susisiekia su episkleralinėmis venomis. Todėl rezorbcija šiuo būdu priklauso nuo akispūdžio gradiento.
Vandeninis humoras ir akių tonas
Vandeninio humoro gamybos ir reabsorbcijos ritmas atliekamas taip, kad akies viduje būtų nustatytas slėgis nuo 10 iki 21 mmHg (normalus diapazonas). Kad ši vertė būtų stabili, akies obuolys nuolat gamina nedidelį kiekį vandeninio vandens. humoras, o vienodas šio skysčio kiekis nusausinamas per sudėtingą ląstelių ir audinių tinklą, esantį priekinėje kameroje, šalia ciliarinio kūno.
Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vandeninis humoras yra nuolat atsinaujinantis ir cirkuliuojantis skystis, akispūdis nėra nekintama konstanta. „Pernelyg didelis vandeninio humoro susidarymas“ arba kliūtis jo nutekėjimui gali sukelti akių hipertenziją. glaukomos atsiradimas (subtili akių liga, dėl kurios sutrinka regėjimo funkcija po skausmo regos nerve). Be to, yra patologinių pokyčių, kuriems būdinga hipotonija, dėl mažesnio vandeninio humoro susidarymo ar per didelio drenažo.
Vandeninis humoras ir glaukoma
„Glaukomos pažeistoje akyje“ dėl per didelio susidarymo ar kliūčių vandeninio humoro nutekėjimui padidėja akispūdis. Dėl to akies obuolio viduje esantys audiniai suspaudžiami klastingai, kad pasikeistų regos nervas, ir laikui bėgant palaipsniui mažina regėjimą ir regos lauką.
Daugelis kitų rizikos veiksnių yra susiję su glaukoma: senatvė, susipažinimas su liga, priklausantis afroamerikiečių populiacijai, didelė trumparegystė, sumažėjęs centrinės ragenos storis ir kraujotakos pokyčiai, pvz., Sukeliami hipertenzijos, sisteminiai ir diabetas.Ankstesnė akių trauma ir ilgalaikis kortikosteroidų (akių lašų, tepalų ar sisteminių vaistų) vartojimas taip pat gali prisidėti prie glaukomos atsiradimo ar pasunkėjimo.
Glaukoma dažnai vadinama „tyliu regėjimo vagiu“, nes daugeliu atvejų liga progresuoja nepastebimai, nesukeliant pastebimų simptomų. Pacientas apie ligą sužino tik pažengusioje stadijoje, kai regėjimo funkcija dabar yra negrįžtamai pažeista.
Dažniausia glaukomos forma, vadinama paprasta lėtine (atviras kampas), atsiranda dėl laipsniško siaurėjančio vandeninio humoro nutekėjimo kelių susiaurėjimo. Dažniausiai ji yra besimptomė, tačiau dėl kai kurių požymių gali kilti įtarimas dėl padidėjusio akių tonas: galvos skausmas, greitas regėjimo aštrumo sumažėjimas, neryškus matymas ir regėjimo lauko pakitimai (pvz., aureolės aplink šviesas).
Kita vertus, ūminė (uždaro kampo) glaukoma gali staiga atsirasti, kai atsiranda skausmas aplink akies obuolį ir jo viduje, toks stiprus, kad sukelia pykinimą ir vėmimą. Šią formą sukelia sumažėjęs „kampas“ tarp rainelės. ragena („apatinė priekinė kamera“).
Taip pat yra įgimtos glaukomos forma, kai drenažo sistema nuo gimimo neleidžia reguliariai nutekėti vandeninio humoro. Dėl to padidėjęs akispūdis sukelia vaikui fotofobiją (diskomfortą šviesoje) ir ašarojimą.
„Asimptominio“ ligos progresavimo galima išvengti periodiškai lankantis pas oftalmologą, o tai leidžia anksti sukurti veiksmingą ir individualiai pritaikytą gydymo strategiją. Glaukoma paprastai gydoma naudojant hipotoninius akių lašus, kuriuos reikia reguliariai lašinti į akis. ir nuolat., kad slėgis būtų pastovus 24 valandas. Jei šis metodas yra nepakankamas, taip pat galima kreiptis į lazerinę intervenciją arba chirurginę terapiją, kad būtų atkurtas normalus vandeninio skysčio nutekėjimas.
