Vaistai nuo ksantomų

Ksantomos yra geltoni poodiniai aglomeratai. Nuosėdos susideda iš makrofagų sankaupų, užpildytų lipidų molekulėmis.
Ksantomos yra minkštos tekstūros, aštrių briaunų ir atsiranda tiesiai po oda.

Keli gumbinės ksantomos vaikams.Vaizdas iš wikipedia.org

Skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.
Ksantomų priežastys daugiausia yra metabolinės.
Yra įvairių tipų, šiek tiek skirtingų savybių, kurios gali būti būdingos įvairioms ligoms:

• Akių vokų ksantomos.
• Gumbelinės ksantomos.
• Sausgyslės, subperiostealinės, fascinės ir aponeurotinės ksantomos.
• Plokščios ksantomos.
• Išsiveržusios ksantomos.

Jie yra nekenksmingi ir dažniausiai sukelia estetinį sutrikimą; kita vertus, trigeriai nėra tokie nekenksmingi ir turi būti traktuojami arba kompensuojami.

Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria ksantomoms gydyti; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.

Ką daryti

• Radus minkštas, gelsvas mases, esančias tiesiai po oda, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pastarasis įvertins vizito pas specialistą ar kai kurių diagnostinių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti priežastis, svarbą:
• Pagrindinė priežastis yra sisteminis (retai vietinis) primityvus paveldimas lipidų apykaitos pakitimas:
• Hipercholesterolemija.
• Hipertrigliceridemija.
• Elito analizė, skirta nustatyti šias dvi medžiagų apykaitos patologijas, yra:
• Kraujo analizė.
• Genetinis įgimtų defektų tyrimas.
• Antrinės priežastys yra lengvai atpažįstamos, nes šiais atvejais ksantomos atsiranda po pagrindinių simptomų:
• Pirminė tulžies cirozė.
• Pankreatitas.
• Diabetas.
• Širdies nepakankamumas.
• Kai kurios vėžio formos.
• Kai kurios uždegiminės ligos.
• Kai kuriais atvejais įtarimas dėl ksantomos yra nepagrįstas; tai visų pirma atsitinka, kai anomaliją sudaro cista.
• Pagrindinė intervencija yra gydančiojo sukėlėjo, dažniau cholesterolio ir (arba) trigliceridų hiperlipemijos, ir 2 tipo cukrinio diabeto (hiperlipeminės ksantomatozės) gydymas. Terapiją sudaro:
• Dieta.
• Motorinė veikla.
• Maisto papildai ar vaistažolės.
• Vaistai.
• Jei ksantomos yra didelės, gali prireikti chirurginio pašalinimo.

Ko NEGALIMA daryti

• Nesikreipkite į gydytoją.
• Neatlikite diagnostinių tyrimų.
• Nesilaikant tinkamos dietos ir nepapildant naudingų molekulių.
• Nesilaikykite vaistų terapijos.
• Neužsiimkite motorine veikla.
• Nereikalaukite chirurginio pašalinimo dėl skausmo ar diskomforto iš ksantomų.

Ką valgyti

Turi būti nurodyta, kad paveldimų ligų atveju mityba ne visada gali iš esmės pakeisti; kita vertus, neteisinga mityba tikrai gali juos apsunkinti.

• Dėl didelio cholesterolio kiekio:
• Maistas, kuriame gausu esminių omega 3 polinesočiųjų riebalų rūgščių:
• Eikozapentaeno ir dokozaheksaeno rūgštis (EPA ir DHA): labai aktyvi biologiniu požiūriu, jų daugiausia yra žuvininkystės produktuose ir dumbliuose. Jie atlieka apsauginį vaidmenį nuo visų medžiagų apykaitos ligų, įskaitant aukštą cholesterolio kiekį. Daugiausia maisto produktų yra: sardinės, skumbrės, bonito, sardinelės, silkės, alletterato, tuno pilvas, vėžiagyviai, jūros dumbliai, kriliai ir kt.
• Alfa linoleno rūgštis (ALA): palyginti su ankstesnėmis, ji yra biologiškai mažiau aktyvi. Jis turi tą pačią funkciją kaip EPA ir DHA. Daugiausia jo yra tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų riebalų frakcijose arba aliejuose: sojos, sėmenų, kivių sėklų, vynuogių sėklų ir kt.
• Maistas, kuriame gausu esminių omega 6 polinesočiųjų riebalų rūgščių: jų funkcija panaši į ankstesnių. Jų racione yra daugiau nei DHA, EPA ir ALA. Kita vertus, mitybos pusiausvyra reikalauja, kad jų nebūtų suvartota daugiau kaip 400% omega 3.
• Linolo rūgštis (LA): juose gausu: saulėgrąžų sėklų, kviečių gemalų, sezamo, beveik visų džiovintų vaisių, kukurūzų gemalų ir susijusių aliejų. Dariniai yra šie:
  • Gama linolo rūgštis (GLA) ir linoleno dihomogamma (DGLA): jose gausu agurklių aliejaus.
  • Arachidono rūgštis (AA): žemės riešutai ir kiti riešutai yra daug.
• Maistas, kuriame gausu omega 9 mononesočiųjų riebalų rūgščių:
• Oleino rūgštis: būdinga alyvuogėms, rapsams, arbatos sėkloms, lazdyno riešutams ir panašiems aliejams (ypač aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejui). Ji turi teigiamą poveikį cholesterolio kiekiui, labai panašus į esminių riebalų rūgščių.
• Maistas, kuriame gausu tirpių skaidulų: tai visi augaliniai, priklausantys III, IV, VI ir VII pagrindinei maisto produktų grupei. Taip pat gausu aliejinių sėklų ir pseudocerealių (amarantas, quinoa, chia, grikiai, kanapės ir kt.). Kita vertus, jų proporcingai daugiau yra vaisiuose, daržovėse ir dumbliuose. Jie atlieka „lipnią funkciją“, kuri sulaiko cholesterolio ir tulžies druskas (vidinio cholesterolio išsiskyrimo kelią), kad pašalintų juos su išmatomis.
• Maistas, kuriame gausu vitaminų antioksidantų: antioksidantai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir vitaminas E. Jie teigiamai veikia aukštą cholesterolio kiekį, nes stabdo oksidacinį stresą, užtikrina lipoproteinų efektyvumą ir apsaugo nuo aterosklerozės. Karotinoidų yra daržovėse ir raudonuose arba oranžiniuose vaisiuose (abrikosuose, paprikose, melionuose, persikuose, morkose, moliūguose, pomidoruose ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose ir piene. Vitaminas C būdingas rūgščiam vaisiui ir kai kurioms daržovėms (citrinoms, apelsinams, mandarinams, greipfrutams, kiviams, paprikoms, petražolėms, cikorijoms, salotoms ir kt.). Vitamino E galima rasti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo ir kt.) Lipidų dalyje.
• Maistas, kuriame gausu fitosterolių: fitosteroliai yra augalų pasaulio cholesterolio alternatyva, metabolizmo požiūriu jie daro visiškai priešingą poveikį ir skatina cholesterolio mažinimą.Prisiminkite, kad kai kurie fitosteroliai imituoja moters estrogeno poveikį, nors šios reakcijos mastas nėra visiškai aiškus. Tai maistas, kuriame gausu fitosterolių: sojos ir sojų pupelių aliejus, daug aliejinių sėklų, raudonųjų dobilų, javų gemalų, vaisių, daržovių ir kai kurių dietinių maisto produktų (pavyzdžiui, pridėtų jogurtų).
• Maistas, kuriame gausu lecitinų: tai molekulės, gebančios surišti ir riebalinius, ir vandeninius junginius; tam jie taip pat naudojami kaip priedai. Virškinimo trakte jie suriša cholesterolį ir tulžies druskas, sumažindami jų absorbciją. Metabolizmo lygmeniu jie pagerina gerojo ir blogojo cholesterolio santykį ir sumažina bendrą kiekį. Juose gausu lecitinų: sojos ir kitų ankštinių augalų, kiaušinių trynių (tačiau nerekomenduojama) jei yra didelis cholesterolio kiekis), daržovės ir vaisiai.
• Maistas, kuriame gausu augalinių antioksidantų: dažniausiai yra polifenolio pobūdžio (paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai). Kai kurie patenka į minėtų fitosterolių (izoflavonų) grupę. Jie elgiasi daugiau ar mažiau kaip vitaminai. Jie mažina oksidacinį stresą ir optimizuoja lipoproteinų metabolizmą; atrodo koreliuoja su bendrojo ir MTL cholesterolio kiekio sumažėjimu. Juose labai daug polifenolių: daržovių (svogūnų, česnakų, citrusinių vaisių, vyšnių ir kt.), Vaisių ir giminingų sėklų (granatų, vynuogių, uogų ir kt.), Vyno, aliejinių sėklų, kavos, arbatos, kakavos, ankštinių ir sveiki grūdai ir kt.
• Esant aukštam trigliceridų kiekiui ir padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje:
• Mažai kalorijų turinti dieta svorio netekimui antsvorio atveju.
• Vidutinės angliavandenių turinčio maisto porcijos:
• Javai ir jų produktai (makaronai, duona ir kt.).
• Bulvės.
• Nulupti ankštiniai augalai.
• Labai saldus vaisius.
• Tarp maisto produktų, kuriuose gausu angliavandenių, pirmenybę teikite tiems, kurių glikemijos indeksas yra žemas:
• Pilno grūdo arba praturtintas ląsteliena (pavyzdžiui, pridėta inulino).
• Visi ankštiniai augalai.
• Šiek tiek ar vidutiniškai saldūs vaisiai.
• Sumažinkite valgių glikemijos krūvį:
• Padidinus skaičių (iš viso apie 5–7).
• Sumažinus bendrą suvartojamų kalorijų kiekį.
• Sumažinus porcijas, ypač kalbant apie maisto produktus, kuriuose gausu angliavandenių.
• Padalinkite angliavandenius į visus valgius (išskyrus vakarienę ar vakarinį užkandį).
• Sumažinkite valgių glikemijos indeksą:
• Padidinus mažai kalorijų turinčių daržovių, turinčių daug skaidulų, kiekį: radicchio, salotos, cukinijos, pankoliai ir kt.
• Visų patiekalų praturtinimas mažu riebalų ir baltymų kiekiu (jie sulėtina virškinimą ir cukraus įsisavinimą bei vengia glikemijos šuolio):
• Pirmo spaudimo alyvuogių aliejus.
• Vištienos krūtinėlė, menkės filė, kiaušinis, liesa rikota, šviesi varškė ir kt.
• Jei neįmanoma pašalinti požiūrio į alkoholį, pirmenybę teikite raudonam vynui (ne daugiau kaip 1–2 mažoms taurėms per dieną).
• Kalbant apie aukštą cholesterolio kiekį:
• Valgykite maistą, kuriame gausu omega 3.
• Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų ir polifenolių antioksidantų.
• Sekite nedidelį pasninką kiekvieną dieną. Kai kurie tyrimai rodo, kad badavimas žymiai pagerina gliukozės kiekį kraujyje ir trigliceridemijos parametrus. Nepažeidžiant bendro mitybos pasiskirstymo ir pusiausvyros, tarp paskutinio vakaro valgio ir kitos dienos pirmosios dienos gali praeiti apie 10–12 valandų.

Ko nevalgyti

• Dėl didelio cholesterolio kiekio:
• Maistas, kuriame gausu sočiųjų arba hidrintų riebalų, ypač transformacijos: jie atlieka „hipercholesteroleminį poveikį MTL daliai:
• Maistas, kuriame yra sočiųjų ir bifrakcionuotų riebalų rūgščių: riebūs sūriai, grietinėlė, riebūs šviežios mėsos gabalai, dešrelės ir konservuota mėsa, mėsainiai, dešrainiai, palmių branduolys ir palmių aliejus ir kt.
• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra hidrintų riebalų rūgščių, daugelis jų yra transformacijos: hidrinti aliejai, margarinai, saldūs užkandžiai, sūrūs užkandžiai, supakuoti kepiniai ir kt.
• Maisto produktai, kuriuose gausu cholesterolio: paradoksalu, bet atrodo, kad jie turi mažiau hipercholesteroleminį poveikį nei ankstesnės kategorijos, tačiau jie vis tiek nerekomenduojami. Jose gausu cholesterolio: kiaušinio trynio, riebių ir brandžių sūrių, subproduktų (smegenų, kepenų ir širdies), vėžiagyvių (pavyzdžiui, krevečių) ir tam tikrų dvigeldžių moliuskų (pavyzdžiui, midijų).
• Be to, nerekomenduojama laikytis dietos, pagrįstos daugiausia termiškai apdorotais ir konservuotais maisto produktais. Patartina vartoti ne mažiau kaip 50% daržovių produktų ir prieskoninių aliejų žalios formos (šviežių vaisių, daržovių ir aliejinių sėklų).
• Esant aukštam trigliceridų kiekiui ir padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje, rekomenduojama vengti:
• Maistas mažai ir labai gausus.
• Kaloringi maisto produktai, ypač turtingi rafinuotu cukrumi.
• Maistas, kuriam būdingos didelės glikemijos apkrovos, t. Y. Per daug: makaronai, duona, pica, kepiniai, polenta, ryžiai, bulvės, labai saldūs vaisiai, uogienė, saldumynai ir kt.
• Maisto produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą: virti ryžiai, virtos bulvės, vaisių sultys, kai kurie labai saldūs vaisiai (prinokę bananai ir kt.), Saldumynai ir kt.
• Maisto produktai, kurių sudėtyje nėra angliavandenių: balta duona, makaronai, polenta ir kt.
• Alkoholis per dieną viršija 1-3 vienetus.
• Maistas, kuriame mažai „gerųjų riebalų“.
• Maistas, kuriame gausu „blogųjų lipidų“.
• Maistas, kuriame trūksta vitaminų ir polifenolinių antioksidantų.

Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės

• Motorinė veikla: labai svarbu sumažinti hiperglikemiją, sumažinti aukštą trigliceridų kiekį, užkirsti kelią aukštam cholesterolio kiekiui ir jį gydyti. Nors manoma, kad jis visų pirma veikia didindamas gerą cholesterolio kiekį, svarbu tai, kad jis smarkiai sumažina aterosklerozės riziką ir apskritai širdies ir kraujagyslių ligų riziką. veikla, kuriai būdingi didelio intensyvumo smailės, yra efektyviausia.
• Vaistažolių preparatas, pagrįstas atskirais produktais arba jų deriniais: kiaulpienėmis, artišokais, alyvmedžiu ir policosanoliais.
• Papildai, pagaminti iš aliejaus, gauto iš žuvininkystės produktų:
• Menkių kepenų aliejus: turtingas esminių omega 3 riebalų rūgščių (EPA ir DHA), vitamino D ir vitamino A.
• Krilių aliejus: kriliai yra vadinamojo planktono dalis; Be omega 3 nepakeičiamųjų riebalų rūgščių (EPA ir DHA), taip pat gausu vitamino A.
• Dumblių aliejus: turtingas omega 3 nepakeičiamųjų riebalų rūgščių (EPA ir DHA).
• Rauginti raudonieji ryžiai: tarp įvairių maistinių savybių jie gali pasigirti didele molekulių, panašių į farmakologinius statinus, koncentracija.
• Papildai, kurių pagrindą sudaro aliejus, gautas iš javų gemalų: labiausiai paplitęs yra kviečių. Jame gausu esminių polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitamino E.
• Tirpių skaidulų papildai: gleivės, guaras, pektinas ir kt.
• Chitozano papildai: tai neprieinami angliavandeniai, gaunami iš chitino, esančio vėžiagyvių gaubte. Jis gali sutrikdyti riebalų absorbciją žarnyne.
• Sojų lecitino papildai.
• Vitaminų antioksidantų papildai.
• Polifenoliniai antioksidantai.
• Fitosterolio papildai.

Farmakologinis gydymas

• Fibratai: taip pat naudingi mažinant cholesterolio kiekį, jie visų pirma naudojami hipertrigliceridemijos gydymui. Pirmosiomis gydymo savaitėmis jie retai gali sukelti raumenų skausmą ir diskomfortą virškinimo trakte:
• Fenofibratas (pvz., Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
• Gemfibrozilis (pavyzdžiui, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Statinai yra vaistų grupė, galinti sumažinti MTL sintezę kepenyse ir padidinti DTL. Dažniausiai naudojami simvastatinas ir atorvastatinas. Šalutinis poveikis yra nedidelis ir gali apimti raumenų skausmą (dažniausiai pasireiškia pirmosiomis gydymo savaitėmis). Jie yra draudžiami esant kepenų funkcijos sutrikimams ir patologijoms:
• Atorvastatinas (pvz., Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatinas (pavyzdžiui, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Pravastatinas (pvz., Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Nikotino rūgštis: didelėmis dozėmis ji gali sumažinti trigliceridų ir MTL cholesterolio kiekį kraujyje, padidindama DTL frakciją. Galimas šalutinis poveikis: niežulys, galvos skausmas ir odos (veido ir kaklo) paraudimas:
• „Acipomix“ (pvz., „Olbetam“)
• Ezetimibas ir tulžies rūgštis sekvestruojančios dervos: sumažina tulžies rūgščių reabsorbciją ir nėra absorbuojamos žarnyne. Ezetimibą galima vartoti kartu su statinais arba alternatyviai. Yra toks šalutinis poveikis kaip halitozė, raugėjimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas:
• Kolestipolis (pvz., Colestid).
• Cholestiraminas (pavyzdžiui, Questran).
• „Coleselvam“ (pvz., „Cholestagel“).

Prevencija

• Ksantomų prevencija priimama tik žinant, kad kenčia nuo hiperlipemijos ar kitų pirminių sutrikimų. Mes rekomenduojame:
• Išlaikyti normalų svorį.
• Praktikuokite reguliarią motorinę veiklą, ypač aerobiką.
• Laikykitės teisingos dietos, apribokite nerekomenduojamus maisto produktus ir padidinkite tuos, kurie yra naudingi padidėjusiam cholesterolio kiekiui.
• Taikykite gydytojo paskirtą vaistų terapiją.

Medicininės procedūros

• Chirurgija: būtina, ypač kai ksantomos sukelia funkcinį diskomfortą. Pavyzdžiui, sausgyslių ksantomos (retai gumbinės virš sąnarių) gali sukelti skausmą ar diskomfortą.