Kas yra Gastrina
Gastrinas, tiksliau - gastrinai, yra peptidiniai hormonai, kuriuos išskiria skrandžio gleivinės ląstelės. Šia prasme aktyvesni yra apatiniai skrandžio regionai, tokie kaip antrum ir ypač pylorus.
Gastrino sintezė patikėta kai kurioms specializuotoms ląstelėms, vadinamoms G ląstelėmis, taip pat yra dvylikapirštės žarnos gleivinėje (proksimaliniame plonosios žarnos trakte, kuris tęsiasi po skrandžio pyloro, kad būtų tęstinumas). Patologinėmis sąlygomis, ypač kasos ir dvylikapirštės žarnos, vadinamos gastrinomomis, ir jų metastazės yra „intensyvios gastrino gamybos vieta, o fiziologinėse situacijose šių dviejų organų indėlis yra nedidelis.
Išsiskyręs į kraują išleistas gastrinas per kraują grįžta į skrandį ir veikia parietalines ląsteles (atsakingas už druskos rūgšties ir vidinio faktoriaus sekreciją) ir enterochromafino ląsteles (kurios išskiria serotoniną, skatindamos susitraukimus) skrandžio raumenų).
Funkcijos
Gastrino sekrecija atsiranda dėl nervinio impulso, kurį sukelia skrandyje esantis maistas. Alkoholis, kava, per didelis skrandžio pH, peptidų buvimas boliuse (daug baltymų turintis maistas) ir tas pats poveikis toks pat poveikis: hiperkalcemija.
Gastrinas nėra nusodinamas ir išleidžiamas galutine forma, bet kaip pre-hormonas, iš kurio metabolizmo atsiranda skirtingos izoformos.
Išsiskyręs gastrinas skatina skrandžio ir kasos virškinimo fermentų, vandens ir druskų sintezę; jis taip pat padidina kraujo tekėjimą į skrandį ir stimuliuoja susitraukimus, būtinus chyme maišymui.
Gastrinas yra pagrindinis skrandžio rūgšties sekrecijos reguliatorius. Jis taip pat atlieka „svarbią trofinę funkciją skrandžio gleivinės augimui.
Didelė gastrino koncentracija skatina insulino sekreciją, pepsinogeno išsiskyrimą iš peptinių ląstelių ir tulžies pūslės užpildymą; jie taip pat sumažina stemplės sfinkterio tonusą ir palankiai veikia jau minėtą skrandžio gleivinės vystymąsi.
Esant normalioms sąlygoms, hipergastrinemija lengvai ištaisoma naudojant klasikinius grįžtamojo ryšio mechanizmus; taigi, kai tik labai sumažėja skrandžio vidinis pH (<3), slopinama gastrino sekrecija. HCl iš tikrųjų skatina somatostatino išsiskyrimą iš antrum ląstelės, veiksmingai slopinančios gastrino sekreciją ir histamino išsiskyrimą. Secretin, GIP (gastroinhibitory peptide), VIP, gliukagonas ir kalcitoninas turi tą patį slopinantį poveikį.
Didelis gastrino kiekis - hipergastrinemija
Buvo įrodyta, kad gastrino kiekis atitinka tendenciją, atvirkščiai proporcingą parietalinių ląstelių masei, taigi ir rūgšties sekrecijai.
Gastrinomos (Zollingerio-Ellisono sindromas) sukelia „padidėjusį rūgšties išsiskyrimą, kuris turi įtakos pepsinių opų (ypač dvylikapirštės žarnos) atsiradimui, kurios yra pasikartojančios ir (arba) atsparios gydymui vaistais, viduriuojant reaguoja į protonų siurblio inhibitorius ir sergant stemplės refliukso liga.“ , jie taip pat gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip perforacija ir kraujavimas.
Autoimuniniam atrofiniam gastritui būdingas nenormalių antikūnų ataka parietalinėse ląstelėse, dėl kurių atsiranda hipochlorhidrija (mažas skrandžio rūgštingumas) ir kenksminga anemija.Taigi galima įvertinti didelę gastrino koncentraciją kraujyje, išsiskiriančią akivaizdžiai, siekiant ištaisyti sumažėjusį skrandžio rūgštingumą.
Lengva hipergastrinemija taip pat gali atsirasti esant Heliobacter pylori arba vartojant vaistus, galinčius sumažinti skrandžio rūgštingumą.
Esant IV tipo mukolipidozei, dėl šio neurogeninio sutrikimo sukeltos achlorhidrijos užfiksuota labai didelė gastrino koncentracija.
Gastrinemija »
