Riebalinės kepenys arba kepenų steatozė

Bendrumas

Kepenys, turinčios 1500 gramų, yra didžiausia mūsų kūno liauka. Jo funkcijos yra daug ir iš esmės svarbios. Tarp jų svarbiausias vaidmuo tenka riebalų rūšiavimui ir sintezei.

Tam tikromis funkcinės perkrovos sąlygomis šis metabolizmas gali patekti į krizę, o tai skatina trigliceridų kaupimąsi hepatocituose. Kai lipidų kiekis kepenyse viršija 5% jo svorio, jis vadinamas riebiomis kepenimis arba dažniau riebiomis kepenimis.

Priežastys ir paplitimas

Riebalinės kepenys, kaip matėme, atsiranda dėl „lipidų apykaitos pokyčių. Šią situaciją gali sukelti daugybė negalavimų ir ligų.

Svarbūs riebalinių kepenų ligų rizikos veiksniai yra diabetas, nutukimas (ypač pilvo - androidas ar obuolys), nesubalansuota, nesubalansuota ir pernelyg turtinga mityba, anemija ir acholizmas. Taip pat kai kurie vaistai, disbalansas. Hormoninis, mitybos (Kwashiorkior), karnitinas trūkumas, ilgas badavimas ir per didelis toksinių medžiagų poveikis gali paskatinti trigliceridų kaupimąsi kepenyse. Visi šie veiksniai ne tik padidina atsiradimo riziką, bet ir padidina komplikacijų riziką

75% pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ultragarsu tiria kepenų steatozę:
Riebalinės kepenys yra dažna nutukusių žmonių būklė (70–90% atvejų):
Riebalinių kepenų liga dažniau pasireiškia nuo 50 iki 60 metų, tačiau dažnis tarp vaikų didėja.

Simptomai ir diagnozė

Daugiau informacijos: Simptomai Riebiosios kepenys

Maždaug 20–40% suaugusių italų „kenčia“ nuo riebalinių kepenų ligų. savaime šis sutrikimas nėra tikra liga, o paprastas medžiagų apykaitos trūkumas, dažnai besimptomis. Tik tada, kai kepenys labai susijusios su steatoze, pacientas gali jausti diskomforto jausmą, nedidelį skausmą, lokalizuotą dešiniajame pilvo kvadrante.

Tiesą sakant, kepenys rodo sutrikimo požymius tik labai pažengusioje stadijoje. Tai, ką pacientas paprastai vadina kepenų skausmu, daugeliu atvejų yra paprastas žarnyno ar tulžies pūslės (tulžies pūslės) skausmas.

Būtent dėl jo besimptomiškumo daugiau nei 90% žmonių, sergančių riebalinėmis kepenimis, retkarčiais atranda šį sutrikimą. Dažnai šis atradimas įvyksta atliekant „ultragarsinį nuskaitymą, rodantį vadinamąsias ryškias kepenis, arba tikrinant kraują (nežymus šarminės fosfatazės ar transaminazių kiekio padidėjimas gali būti susijęs su steatoze).

Transaminazės yra maži baltymai, esantys kepenų ląstelėje, atliekantys specifinę medžiagų apykaitos funkciją. Kai kepenų ląstelė kenčia ir užsidega, kai kurios iš šių transaminazių išsiskiria ir patenka į kraują. Dėl šios priežasties, kai žmogus turi daug transaminazių, tai tikriausiai reiškia, kad kenčia jo kepenys. Tačiau tokia kančia nėra ligos sinonimas. : iš tikrųjų tai gali būti laikini pokyčiai ir mažai reikšmingi klinikiniu požiūriu (ekstremalūs fiziniai pratimai, netinkama dieta, per daug kalorijų, nėštumas).

Ultragarsas yra gana paprastas tyrimas, tačiau jis gali diagnozuoti kepenų steatozę tik gana pažengusioje stadijoje. Tiesą sakant, jis paprastai negali vizualizuoti mažo ir vidutinio dydžio steatozės (ty kai riebalų infiltracija paveikia mažiau nei 33% ląstelių). Tik biopsija gali tiksliai patvirtinti steatozės sunkumo laipsnį ir bet kokių komplikacijų buvimą.

Riebios kepenys (riebalinės kepenys)

Ar kyla problemų atkuriant vaizdo įrašą? Iš naujo įkelkite vaizdo įrašą iš „YouTube“.

Eikite į vaizdo įrašų puslapį
Eikite į „Wellness Destination“
Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“

Komplikacijos

Dirbant didžiausio krūvio sąlygomis, pvz., „Automobiliu, kuris visada važiuoja visu greičiu“, kepenų ląstelės gali apsirikti nuo per didelio darbo. Ilgainiui ši perkrova virsta ląstelių degeneracija, kuri pirmiausia sukelia „uždegimą ir tada hepatocitų mirtis. Ši komplikacija, vadinama steatohepatitu, yra natūrali neapdorotos steatozės raida.

Alkoholikams riebiosios kepenys pirmiausia gali išsivystyti į steatohepatitą, o paskui į cirozę (negrįžtamą kepenų ląstelių degeneraciją).

Daugiau informacijos: Alkoholinė steatozė

Rizika, kad nealkoholinės kilmės riebiosios kepenys virsta steatohepatitu (riebalų kaupimasis kartu su uždegimu, fibroze ir nekroze), yra gana maža (apie 5–10% atvejų). Dislipidemija (padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje), nutukimas, metabolinis sindromas ir atsparumas insulinui padidina šios komplikacijos riziką.

Dieta ir gydymas

Daugiau informacijos: Vaistai riebiosioms kepenims gydyti

Steatozės ir nealkoholinio steatohepatito gydymo metodas yra gyvenimo būdo keitimas, o farmakologinio gydymo veiksmingumas vis dar neaiškus.

Riebalinių kepenų pagrinde, kaip matėme, labai dažnai yra mitybos priežasčių. Tai apima: dietą, kurioje yra daug riebalų, alkoholio ir cukraus, o ypač neišsivysčiusiose šalyse - vitamino B12 (esančio tik gyvūninės kilmės maisto produktuose), biotino ir pantoteno rūgšties trūkumą.

Dieta tampa dar svarbesniu veiksniu, atsižvelgiant į tai, kad dvi pagrindinės riebalinių kepenų ligų priežastys (antsvoris ir diabetas) daugeliu atvejų kyla dėl neteisingų mitybos įpročių.

Todėl esant riebiosioms kepenims svarbu subalansuoti savo mitybą, ypatingą dėmesį skiriant gyvūninių riebalų (įskaitant sviestą ir pieno produktus), raudonos mėsos, margarino, alkoholio ir saldumynų naudojimui. Augalinės kilmės riebalų (alyvuogių aliejaus) naudojimas , sėklų aliejus, džiovinti vaisiai ir kt.).

Mėsos pakeitimas žuvimi ar ankštiniais augalais gali labai padėti detoksikuoti kepenis (jei žuvyje nėra, kaip dažnai nutinka, toksinų ar sunkiųjų metalų).

Tam tikros vaistų terapijos nebuvimas dar labiau patvirtina dietos vaidmenį (išskyrus tuos atvejus, kai sutrikimas yra susijęs su tam tikromis ligomis).

Norint dar labiau sustiprinti naudingą sveikos mitybos poveikį, patartina, kaip visada, derinti ją su reguliaria fizinės veiklos programa. Ypač rekomenduojamos ištvermės sporto šakos (plaukimas, važiavimas dviračiu, ėjimas ir bėgimas).

Taip pat žiūrėkite: Dieta ir riebalinės kepenys bei riebiųjų kepenų gydymo priemonės