Tema Dieta ir hepatitas yra tikrai labai plati! Visų pirma, būtina paaiškinti, kas yra hepatitas (paneigti mitus ir klaidingus įsitikinimus), tada analizuosime, kaip galima užsikrėsti hepatitu laikantis dietos; pagaliau pamatysime, kaip to išvengti, ir suplanuosime tinkamą mitybą kaip gydymo palaikymą.
Hepatitas - ką tai reiškia?
Terminas hepatitas reiškia „kepenų uždegimą“.
Kepenys yra organas, turintis liaukų funkciją, esantis viršutinėje pilvo ertmėje (dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje), tarp skrandžio ir skersinės gaubtinės žarnos.
Kepenys atlieka daugybę funkcijų, tokių kaip glikemijos palaikymas (būtinas smegenims), plazmos baltymų sintezė (įvairių tipų, kurių tikslas taip pat yra išlaikyti onkotinį spaudimą) ir toksiškų medžiagų bei vaistų metabolizmas. Akivaizdu, kad sergant hepatitu kepenys negali normaliai ir efektyviai atlikti savo pareigų, net jei sutrikimo sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui: etiopatologinių priežasčių, tiriamojo amžiaus, gydymo, komplikacijų, gretutinių ligų ir kt. Kartais dėl hepatito atsiranda ir anatominių bei histologinių kepenų pakitimų.
Hepatito priežastys: alkoholizmas, piktnaudžiavimas ar nepageidaujamos reakcijos į vaistus, nuodų, grybelinių toksinų, virusinių infekcijų, bakterinių infekcijų, parazitų užkrėtimo, geležies pertekliaus, autoimunijos ir kt. Jie gali būti ūminiai arba lėtiniai, ir, be kita ko, vieninteliai užkrečiami yra infekcinės formos, todėl sukeltos patogenų (dažniausiai virusinių).
Hepatito komplikacijos gali labai skirtis priklausomai nuo ligos kilmės priežasčių, net jei labiau nei bet kas kitas skiriasi priklausomai nuo hepatito sunkumo. Sunkiausiais atvejais yra citologinių pokyčių. histologinis komponento audinys, būdingas fibrozei; pablogėja, kai kuriais atvejais fibrozė gali išsivystyti į cirozę, pasireiškiant kepenų nepakankamumui ir padidėjusiai neoplazmų rizikai.
Susirgus hepatitu su dieta
Dieta gali būti pagrindinė hepatito priežastis. Iš visų formų hepatito maistą galima suskirstyti į infekcinį (ir užkrėstą) ir neinfekcinį.
Infekciniai iš esmės yra tokio tipo: virusiniai (virusiniai) HAV sergant hepatitu A), bakterinėmis (Salmonella typhi nuo vidurių šiltinės, Leptospire nuo leptospirozės) ir parazitinių (Entamoeba histolytica arba Entamoeba dispar kepenų amebiazei, paprastai antrinei po žarnyno patekimo).
Dietinis hepatitas, kuris nepriklauso nuo infekcinių veiksnių, iš esmės yra toks: alkoholinis steatohepatitas (alkoholinis steatohepatitas), steatohepatitas dėl besąlygiško piktnaudžiavimo maistu (ypač angliavandenių ir riebalų - maisto steatohepatitas) ir apsinuodijimas mikotoksinais (Faloidinis sindromas, tam tikros rūšies Amanita ar Lepiota), ir apsinuodijimas aflatoksinu nuo Aspergillus flavus).
Kita vertus, mes neįtraukiame hepatito, kurį sukelia cheminiai veiksniai ir vaistai, kurie, eidami per virškinamąjį traktą, nėra užsikrėtę, kad galėtų patys maitintis.
NB. Taip pat kai kurie dumblių toksinai, būtent cianobakterijų (Cianobakterijos(kai jie buvo vadinami mėlynaisiais dumbliais) turi hepatotoksinį poveikį, tačiau dėl nedidelės epidemiologinės svarbos jie nebus aptariami tolesnėse pastraipose.
Iš visų pirmiau minėtų virusinės, bakterinės ir parazitinės rūšies užkrečiamosios ligos formos pirmiausia perduodamos užsikrėtus ORO-FECAL, ty nurijus atsakingo agento užterštą maistą ar vandenį.
Virusinis hepatitas su dieta
Šia hepatito forma užsikrečiama valgant žalią vandenį arba RAW maistą, kuriame yra HAV virusas. Kaip ir visi virusai, jis taip pat yra termolabilus ir gali būti sunaikintas verdant maistą ar verdantį vandenį. Maistas, dažniausiai susijęs su virškinamojo virusinio hepatito plitimu, yra neapdoroti moliuskai, ypač dvigeldžiai ir pilvakojai; rečiau daržovės ir vaisiai su žievelėmis. Yra atvejų, kai hepatito A sukėlė prarytas vanduo ar šuliniai. jau minėtais atvejais virusas dažnai būna suspenduotas vandenyje (jūros vanduo moliuskams arba drėkinimas vidiniuose kursuose). Akivaizdu, kad tikimybė, kad virusas yra didelėje koncentracijoje vandenyje, didėja eksponentiškai, kai neteisėtai išleidžiamos nuotekos; tai taikoma ir tiems, kurie patenka į gėlo vandens telkinius ar į jūrą, ir tiems, kurie yra sausumoje, užteršiančioje požeminius vandeningus sluoksnius .
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus, tiesioginio viruso plitimo šaltiniai: manipuliavimas užkrėstu ir higieniškai netinkamu operatoriumi, neteisingas skerdimas, kryžminis užteršimas, užteršimas vabzdžiais ir smulkiais gyvūnais (pvz., Musės, pernešančios virusą iš išmatų į maistą). Hepatitas A yra ūminis ir dažnai savaime išgydomas per porą mėnesių.
Bakterinis hepatitas su dieta
Ši hepatito forma yra antrinė nuo infekcijos Salmonella typhi arba genčiai priklausančių rūšių Leptospiros.
Skirtingai nuo salmoneliozės, vidurių šiltinė yra sisteminė, nes bakterijos kerta žarnyno gleivinę, nepažeisdamos jos patekti į kraujotaką; jis veikia daugelį organų, tarp jų ir kepenis, net jei tikras hepatitas ne visada atsiranda. Bakterijos išplitimo ir difuzijos sąlygos Salmonella typhi jie yra tokie patys kaip ir A virusas, tai yra vandens ir (arba) maisto užteršimas išmatomis. Be to, bakterija yra termolabili ir turėtų žūti maždaug 60 ° C temperatūroje. Vidurių šiltinė yra ūminė ir retai lėtinė. Gydomasis gydymas susideda iš antibiotikų.
Leptospirozė yra zoonozė, tai patologija, kurią gyvūnai (žinduoliai, paukščiai ir ropliai) perduoda žmogui. Yra įvairių tipų, atitinkamai plinta skirtingų organizmų. Leptospirozė yra sisteminė ir pasižymi skirtingomis difuzijos formomis; išmatos, leptospirijos gali būti išskiriamos su šlapimas ir seilės. Galų gale galima užsikrėsti leptospiroze tiek su išmatomis, tiek su gyvūnų (pvz., Balandžių ir žiurkių), kurios liečiasi su maistu, seilėmis ir šlapimu. Taip pat šiuo atveju skerdimas yra procesas, kurį labai veikia patogeno plitimas. Koreliuojamo hepatito sunkumas priklauso nuo konkrečios rūšies ir padermės, taip pat nuo antibiotikų prieinamumo (nelabai paplitęs labiausiai paplitusiose vietovėse, ty trečiajame pasaulyje); jis taip pat turi ūminę eigą ir retai tampa lėtinis. Atrodo, kad atsiradusį hepatitą sukėlė kepenų kapiliarų edema, sukelianti ląstelių nekrozę.
Parazitinis hepatitas su dieta
Šios ligos pavyzdys yra amebiazės susitraukimas Entamoeba histolytica arba Entamoeba dispar jų jau yra vandenyse ir iš čia jie gali patekti į maistą (tiek tiesiogiai, tiek per išmatą-burną). Šis organizmas lengvai žūva, naudojant šilumą, o jo buvimas maiste vartojimo metu yra leidžiamas dėl maisto šiurkštumo ar užteršimo po virimo. Terapiją sudaro amebicidiniai vaistai; vėlgi kursas būna ūmus, bet gali labai dažnai amebos pasiekia kepenis tik paveikusios žarnyną.
Riebalinis, alkoholinis ir virškinamasis steatohepatitas
Steatohepatitui būdingas „tūrinis kepenų padidėjimas dėl padidėjusio lipidų kaupimosi ir, mažesniu mastu, glikogeno, esančio jo viduje. Praktiškai kepenyse kaupiasi riebalų perteklius, dėl kurio jis išsipučia ir tampa uždegimas. Taip yra daugiausia dėl to, kad „nesaikingas cukraus kiekio kraujyje ir trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas, kurį savo ruožtu sukelia piktnaudžiavimas etilo alkoholiu (visada kepenyse paverčiamas riebalų rūgštimis) ir (arba) paprastai pernelyg gausi dieta, kai vartojama per daug. daug angliavandenių turinčių maisto produktų porcijos. Atrodo, kad lipidų perteklius taip pat prisideda prie riebaus steatohepatito atsiradimo, bet daugiausia laikantis dietos, kuriai būdingas dažnas greito maisto vartojimas (kai lipidai yra prisotinti, hidrinti ir kuriuose yra daug riebalų konfigūracijos rūgštys trans). Bet kokiu atveju pagrindinis reikalavimas susirgti riebaliniu steatohepatitu VISADA yra KALORINĖ ir (arba) ALKOHOLINĖ IŠimtis!
Paprastai ši hepatito forma diagnozuojama patikrinimų metu, galbūt nustačius pakitusius kraujo parametrus (transaminazes, trigliceridus, glikemiją, cholesterolį) arba pasireiškus diskomfortui, patinimui ar skausmui dešinės hipochondrijos pilvo srityje. Dietinis dažnai siejamas su antsvoriu (daugiausia visceraliniu), atsparumu insulinui, hipertrigliceridemija ar, apskritai, su metaboliniu sindromu. Ilgainiui ir nepaisomas jis gali išsivystyti į labai rimtas ligas; deja, atrodo, kad tai tik maisto etiologija subtilesnis nei alkoholiui, nes jis beveik VISADA yra besimptomis. Paprastai, nustačius diagnozę, norint pasiekti gana greitą remisiją, pakanka panaikinti alkoholį, vartoti specialius receptinius vaistus, pradėti subalansuotą mažai kalorijų turinčią dietą, padidinti fizinį aktyvumą ir, galbūt, vartoti maisto papildus, skirtus kepenų sveikatai gerinti. Tai yra prielaida, kad tai iš esmės yra lėtinė patologinė forma, net jei tam tikrais piktnaudžiavimo alkoholiu atvejais pasireiškia tikros aštrumo apraiškos.
Dietinis mikotoksinų hepatitas
Mikotoksinai yra toksinai, kuriuos išskiria organizmai, priklausantys grybų karalystei; sergant hepatitu, daugiausia yra skyriui priklausantys grybai Basidiomycota ir tie, kurie priklauso Pylum Ascomycota. Pirmieji savanoriškai laikosi dietos, klaidingai laikomi valgomaisiais grybais; kita vertus, pastarieji, kai kurie iš jų yra visiškai nepageidaujami, geriau žinomi kaip pelėsiai.
Kenksmingiausi kepenims mikotoksinai, galintys sukelti „hepatitą nuo Falloid sindromo“, priklauso kai kurioms genčių rūšims Amanita Ir Lepiota. Šie grybai, vartojami kartu su dieta, gali nuodyti organizmą gana ilgą laiką, o tai beveik visada lemia nesugebėjimą įsikišti (vėlyvą) diagnozės momentą. Faloidinis sindromas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje ir jau trečioje iš keturių klinikinių fazių sukelia žiaurų kepenų žymenų padidėjimą hepatocitams naikinti. Jei nuo to momento apsinuodijimas greitai neišnyksta, jis pereina į ketvirtąją fazę ir sukelia (nuo pradinio hepatito) sunkų kepenų nepakankamumą, po kurio miršta. Gydymą gali sudaryti: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies skyrimas absorbuoti nuodingas molekules, priverstinę diurezę, hemodializę, plazmaferezę ir vaistus. Tai ūminis procesas ir dažnai reikia kepenų transplantacijos.
Mažiau mirtini, bet vis tiek pavojingi mikotoksinai, priklausantys afetoksinų tipui Aspergillus flavus. Šie mikroorganizmai, kurie sudygsta ant grūdų, yra valgomi su maistu, vartojant prastai konservuotus grūdus; ši būklė būdinga mažiau išsivysčiusioms trečiojo pasaulio vietovėms, tačiau Italijoje yra tam tikra rizika, susijusi su maisto produktų importu. Todėl labai didelės aflatoksinų dozės gali sukelti ūminį hepatitą; kita vertus, mažiau pavojingos, net jei sunkiau aptikti, yra antrinis aflatoksinų užteršimas karvės piene. Taip pat buvo įrodyta, kad sistemingai veikiant mažoms aflatoksinų koncentracijoms, žymiai padidėja (panašiai kaip tam tikro lėtinio virusinio hepatito) rizika susirgti kepenų vėžiu. Gydymas dar nėra tiksliai apibrėžtas.
TĘSTI: Dieta gydant hepatitą
