Vena Porta: Kas tai?
Portalo vena yra didelė veninė bagažinė, kuri surenka kraują iš blužnies ir subdiafragminės virškinamojo trakto dalies, kad galėtų patekti į kepenis.
Portalo venos kyla iš dviejų pagrindinių kraujagyslių susiliejimo: viršutinės mezenterinės venos ir blužnies venos. Pastarasis iš blužnies, o kiek mažiau - iš skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos išleidžia kraują.Plonosios žarnos indai, dešinė storosios žarnos pusė ir kasos bei skrandžio galva.
Trečioji vartų venų šaknis, apatinė mezenterinė vena, renka kraują iš kairės gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Ši gysla paprastai teka į blužnies venos galinį taką; kitu metu jis tiesiogiai jungiasi prie vartų venos, esančios trakte, kur kitos dvi pagrindinės šakos susilieja, arba viršutinės mezenterinės venos galinėje dalyje.
Kiti nedideli skrandžio ir tulžies pūslės indai taip pat susilieja vartų venoje.
Apibendrinant, šie indai dalyvauja kepenų vartų sistemoje (vartų sistema pagal apibrėžimą yra veninis prietaisas, kuris surenka kraujo atliekas iš vieno ar kelių organų ir perneša į kitą organą, iš kurio jis patenka į bendrą kraujotaką). ).
Portalo venos spindžio vidinis skersmuo yra maždaug vienas centimetras (8–12 mm) ir per minutę praeina vienas litras kraujo, o tai yra maždaug 70–80% kepenų aprūpinimo krauju. % yra padengta kepenų arterija, kuri perneša deguonimi prisotintą kraują, paimtą tiesiai iš aortos; kuri patenka iš virškinimo organų, nors ir turi nemažą procentą deguonies, yra ypač turtinga maistinių medžiagų ir kitų žarnyne absorbuojamų medžiagų.
Kai pasiekiamas kepenų gumbas (plyšys - įterpimo taškas - iš kurio patenka ir išeina kraujagyslės ir nervai iki organo), vartų vena beveik T formos dalijasi į dvi pagrindines intrahepatines šakas, iš dešinės į kairę. Šios šakos savo ruožtu pakartotinai dalijasi, kol apims kiekvieną atskirą kepenų skiltelę. Kepenų arterija taip pat dalijasi su vartų vena įėjimo tašku ir tankiu išsišakojimu organo viduje; taip susidaro du aiškiai atskiri kraujagyslių rajonai: vienas dešinėje ir vienas kairėje. Kraujas, gaunamas iš viršutinės mezenterinės venos virškinimo produktų, jis daugiausia eina išilgai dešinės šakos, o iš blužnies venos eina daugiausia į kairę. Tiesą sakant, trumpoje vartų venos kelionėje kraujas teka iš dviejų pagrindinių eferentinių šakų (mezenterinės ir blužnies) pavyksta sumaišyti tik iš dalies.
Tada kraujas, drėkinantis hepatocitus, surenkamas iš kepenų venų galinių kepenų venulių ir patenka į apatinę tuščiąją veną, o iš ten - į širdį.
Portalo hipertenzija
Daugiau informacijos: Portalo hipertenzija - priežastys ir simptomai
Portalinė hipertenzija dažnai atsiranda dėl kepenų cirozės ir alkoholinio hepatito; tokiu atveju struktūriniai kepenų pakitimai trukdo kraujotakai jo viduje, padidindami kraujospūdį vartų venoje. Net „obstrukcijos“ buvimas jo viduje (vartų venos trombozė) lemia tą patį rezultatą, lygiai taip pat, kaip kai kliūtis yra pasroviui ir neleidžia normaliai kraujui tekėti iš kepenų į bendrą kraujotaką (pavyzdžiui, dėl trombozės). kepenų venos ar stazinis širdies nepakankamumas).
Esant portalinei hipertenzijai, organizmas stengiasi kompensuoti kraujotakos sutrikimą, sukurdamas arba stiprindamas papildomą kraujotaką; jei obstrukcija būdinga kepenims, vadinasi, dalis toksiškų medžiagų, kurios paprastai būna inaktyvuotos organo (tiek endogeninės, tiek egzogeninės) , kaip vaistai, vartojami per burną) „praleidžia“ kepenų eigą ir kraujotakoje lieka nepakitę. Be to, yra kraujagyslių, kuriose dėl užsikimšimo perduodamas didesnis kraujo tekėjimas, kančių reiškiniai ir atsiranda pažeidimų. varikozinėms stemplės ir hemorojaus ligoms, patologiniam bambos venų aspektui (caput medusae) ir blužnies padidėjimui. Esant portalinei hipertenzijai, ascitas (skysčių kaupimasis pilvaplėvėje) taip pat yra dažnas; taip pat gali būti nenormalus blužnies padidėjimas (splenomegalija) ir kenčiantys reiškiniai smegenyse (kepenų encefalopatija) ir inkstai (hepatorenalinis sindromas).
