Apibrėžimas, klasifikacija ir priežastys
Egzema yra vienas iš labiausiai paplitusių dermatito variantų: mes kalbame apie labai dažną odos ligą, grynai uždegiminę, kuriai būdingas niežėjimas ir vietinis odos paviršiaus uždegimas. Egzema yra daug rūšių:
- Atopinė egzema: būdinga pacientams, linkusiems į alergiją, šienligę, maisto alergijas
- Kontaktinis dermatitas: alerginės reakcijos į medžiagą išraiška (pvz., Alergija nikeliui)
- Seborėjinis dermatitas: būdingas galvos odai, jam palankūs kortikosteroidai, autoimuninės ligos, netinkama asmens higiena, grybelinės infekcijos
- Lėtinė kerpligė: atsiranda dėl nuolatinio odos trynimosi ir įbrėžimų
- Rankų egzema: būdinga alergijai lateksui
- Stazinis dermatitas: būdingas pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų kojų venose
- Asteatotinė egzema: būdinga senatvei Rizikos veiksniai: vietos, kuriose yra mažai drėgmės
Simptomai
Nors egzemos variantų yra daug, tačiau simptomatologinis vaizdas dažnai pažymimas odos paraudimu, patinimu ir niežuliu, kur atsiranda egzema. Pavyzdžiui, seborėjinio dermatito simptomai yra sutelkti į galvos odą, o „Kontaktinė egzema pasirodo tiksliai. toje vietoje, kur oda pateko į alergeną. Dažnai simptominį egzemos vaizdą užbaigia odos pūslių, šašų ir galimų randų pažeidimų susidarymas.
Informacija apie egzemą - egzemos gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti egzemos ir egzemos gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kadangi mes gydome odos sutrikimus, egzema dažnai turi būti gydoma vietiniais vaistais; labiausiai erzinančiomis formomis, kai odos niežėjimas ir paraudimas yra labai svarbūs, galima susieti vietinį gydymą. sistemingai vartojant specifinius vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai ir kortizonai. Pavyzdžiui, sergant atopiniu dermatitu, paprastai rekomenduojami kremai ar tepalai, pagrįsti kortikosteroidais, o esant kontaktinei egzemai, taip pat gali prireikti skirti antihistamininių vaistų, kad būtų pašalinti visi alergijos simptomai.
Esant įrodytajai bakterinei infekcijai egzemos atveju, rekomenduojamas specialus gydymas antibiotikais nuo atsakingo patogeno.
Esant ypač sunkiai egzemai, susijusiai su sunkiomis alerginėmis reakcijomis, galima pasirinkti sistemingai vartoti imunosupresantus ar kortikosteroidus.
Vis dėlto kai kuriems pacientams, sergantiems egzema, rekomenduojama gydyti UV spinduliais: pacientas yra tiesiogiai apšviečiamas UVA ir UVB spinduliais. Odos ir UV spindulių kontaktas gali palengvinti egzemą lydinčius simptomus, tokius kaip niežulys ir dirginimas.
Seborėjinė egzema (seborėjinis dermatitas) turi būti gydoma specialiais vaistais nuo pleiskanų arba priešgrybelinio poveikio kremais.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo egzemos, klasės ir kai kurie farmakologinių ypatybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Kortizono vaistai vietiniam vartojimui:
- Hidrokortizonas (pvz., Locoidon, Colifoam): tai steroidinis vaistas vietiniam vartojimui. Rekomenduojama tirpalą tepti egzemos pažeistoje vietoje vieną kartą per dieną; gydymą reikia tęsti kelias savaites, nes pirmieji pagerėjimai pastebimi mažiausiai po 7 dienų.
- Klokortolonas (pvz., Cloderm): tepkite vaistą kremo ar tepalo pavidalu tris kartus per dieną, tiesiai ant egzemos paveiktos vietos. Rekomenduojama masažuoti, kol produktas visiškai susigers.
- Desonidas (pvz., Sterades, grietinėlė ar odos tirpalas): egzemai gydyti vaistas tiekiamas kaip kremas, losjonas, putos ar gelis, kurie tepami tiesiai ant pažeidimo vietos. Orientacinė dozė apima plono kremo sluoksnio 2 - 3 kartus per dieną. Nenaudoti vaikams iki trijų mėnesių amžiaus. Kūdikių egzemai gydyti šio vaisto negalima vartoti daugiau kaip du kartus per dieną.
- Mometazonas (pvz., Nasonex, Rinelon): egzemai gydyti ploną kremo sluoksnį užtepkite ant užkrėstos vietos kartą per dieną, visiškai laikydamiesi gydytojo nurodymų.
Sisteminiai kortikosteroidų vaistai: skirti gydyti sunkioms egzemos formoms, kurios neišnyksta tik vietiniu kremu ar losjonu.
- Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): orientaciniu būdu vartokite vaistą 60 mg per parą vieną ar dvi savaites. Laikykitės gydytojo nurodymų: dozę galima keisti atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir paciento reakciją į gydymą.
- Deksametazonas (pvz., „Decadron“, „Soldesam“): skirtas sunkioms egzemos formoms gydyti, ypač jei jos susijusios su imuniteto sutrikimais. Dėl dozavimo: pasitarkite su gydytoju.
Priešgrybeliniai vaistai grybelinei egzemai gydyti:
- Ciclopirox (pvz., Fungizione): priešgrybelinis vietiniam vartojimui. Gelio pavidalu rekomenduojama produktą tepti du kartus per dieną 4 savaites; vaistas taip pat tiekiamas 1% šampūno pavidalu: tepkite produktą (5 mg, atitinkančio maždaug arbatinį šaukštelį arba du, jei tai ilgi plaukai) ant drėgnų plaukų. Stipriai trinkite, kad susidarytų patvarios putos; tada leiskite jam pailsėti 3 minutes. Vengti patekimo į akis.
Sisteminiai antivirusiniai vaistai: skirti egzemai gydyti, jei patvirtinama, kad kartu yra užsikrėtę Herpes simplex.
- Famcikloviras (pvz., Famvir, Famciclovir): yra tablečių pavidalu, gerkite per burną 1500 mg (1 tabletė) vieną kartą. Vaistas yra ypač veiksmingas, kai vartojamas atsiradus simptomams (deginimas, skausmas, dilgčiojimas, niežėjimas).
- Valacikloviras (pvz., Talavir, Valtrex): gerkite vieną tabletę (2 g) kas 12 valandų; dar kartą, gera pradėti gydymą nuo pirmojo prodromo.
Imunosupresantai egzemai gydyti: šių vaistų vartojimas egzemai gydyti nėra pirmas pasirinkimas; iš tikrųjų prieš pradedant gydymą būtina atidžiai įvertinti galimą ilgalaikį šalutinį poveikį.
- Pimekrolimuzas (pvz., Elidel kremas): suformuotas vietiniam vartojimui skirtuose produktuose, pimekrolimuzas skirtas veido ir kaklo atopinei egzemai gydyti, ypač vaikams ir jaunimui nuo 2 iki 16 metų. prie odos pažeidimo, du kartus per dieną, kol simptomai išnyks.Jei simptomai nepraeina per 6 savaites nuo gydymo pradžios, rekomenduojama vaistą pakeisti. Nenaudokite vaisto ilgą laiką.
- Takrolimuzas (pvz., Protopic tepalas, Advagraf, Modigraf): šis vaistas skirtas tiek vaikų, tiek suaugusiųjų egzemai gydyti. Terapiją pradėkite tepdami produktą (0,1%) du kartus per dieną, kol išnyks būdingi simptomai. Gydymas turi būti pakeistas, jei per 2 savaites nuo gydymo šiuo vaistu atsako nepasireiškia.
Rekomenduojama reguliariai tepti drėkinamąsias ir minkštinančias medžiagas, ypač sergant lėtine egzema: šie produktai, nors ir neveikia tiesiogiai sukeliančios priežasties, pagerina bendrus simptomus, tokius kaip odos sudirginimas ir odos kserozė.
Štai keletas veikliųjų medžiagų, naudojamų minkštinančiuose preparatuose egzemai gydyti:
- saldžiųjų migdolų aliejaus
- glicerinas
- degutas
- ichtiolis