Paciento, sergančio diabetu, mityba
Maistas diabetikams yra toks pat, kokio tikimasi sveikai ir subalansuotai mitybai; esminis skirtumas tarp diabetiko ir sveiko tiriamojo mitybos yra tas, kad mažesnė tolerancija, kai nukrypstama nuo rekomendacijose nurodytų rekomendacijų dėl:
- Maisto produktų, kuriuose gausu rafinuotų paprastųjų angliavandenių ir aukštas glikemijos indeksas, vartojimo dažnumas
- Porcijos to paties
Du paprasti patarimai, kaip valgyti diabetikams skirtus maisto produktus, gali atrodyti nepakankami, tačiau apskritai jie yra du dietos terapijos kertiniai akmenys hiperglikemijai kontroliuoti.
Kokius maisto produktus rinktis?
Kaip jau minėta, diabetinis maistas yra toks pat, kokio tikimasi sveikos ir subalansuotos mitybos. Tiksliau sakant, net vartojimo ir porcijų dažnis labai nesiskiria nuo „subalansuotos mitybos“ gairių; tačiau sveikas protas verčia mus susimąstyti, kiek diabetiko gyvenimo būdas gali atkurti šiuos įpročius: ne visai. tiek daug, kad dažniausiai terapinis diabetikams skirtų maisto produktų pasirinkimas drastiškai nukrypsta nuo šių asmenų įpročių. Tiesą sakant, išskyrus genetinius veiksnius, dažnai atsakingus už hormoninius ar receptorių pokyčius, 2 tipo cukrinio diabeto patogenetiniai komponentai yra:
- Dieta, kurioje gausu angliavandenių, ypač rafinuotų ir (arba) kompleksų, turinčių aukštą glikemijos indeksą (tiek vartojimo dažnumas, tiek per didelės porcijos)
- Per didelis kalorijų suvartojimas, palyginti su fizinio aktyvumo lygiu (LAF)
- Neteisingas patiekalų paskirstymas, pageidaujant gausos vakaro valandomis
- Mažas daržovių, ypač žalių, suvartojimas ir santykinai nepakankamas vandenyje tirpių maistinių skaidulų ir antioksidantų suvartojimas
Paralelinės ligos, kuriomis dažnai serga diabetikai:
- Antsvoris ar nutukimas
- Dislipidemijos
- Hipertenzija
- Medžiagų apykaitos sindromas
- Susijusios antrinės komplikacijos
Maistas, skirtas diabetikams, turi turėti tinkamą angliavandenių kiekį, apribojant jų perteklių dietoje. Angliavandenių pasiskirstymas sudaro 10–12% paprastų ir apie 50% sudėtingų dalių; jie turi būti paskirstyti per 5 valgius, atsižvelgiant į kad periferinis jautrumas insulinui yra didesnis ryte nei vakare ir kad miego metu kūnas mažina energijos sąnaudas, todėl glikemijos kontrolė po valgio yra mažiau efektyvi. Mityboje turi būti didelis kiekis skaidulinių medžiagų kartu su angliavandenių turinčiu maistu ( pvz., daržovės pirmojo patiekalo pagarduose arba kaip garnyras kartu su duona), siekiant modifikuoti žarnyno absorbciją ir optimizuoti glikemijos kontrolę; norint pasiekti 30 g maistinių skaidulų per dieną, patartina naudoti nesmulkintus grūdus arba jų darinius.
Iki šiol kai kurie specialistai rekomenduoja laisvai vartoti vaisius ir daržoves, nes jie daugiausia atneša fruktozės, kenkia gliukozei; šis įprotis nėra visiškai teisingas. Fruktozė nepriklauso nuo insulino TIK tam tikrose kraujo koncentracijose, dėl kurių insulino sekrecija tampa nenumaldoma. Todėl vaisiai ir kai kurios daržovės, kuriose yra daug paprastųjų angliavandenių, pavyzdžiui, bulvės, morkos ir raudonos bei geltonos paprikos, turi būti vartojamos tam tikromis porcijomis. Be to, net jei šiam monosacharidui būdingas žemas glikemijos indeksas (dėl lėto virsmo gliukoze), pagrindinių valgių metu jis vis tiek prisideda prie bendros glikemijos apkrovos padidėjimo. Galiausiai patartina drastiškai sumažinti arba visiškai atsisakyti visų pramoninės konditerijos gaminių, leidžiant medaus ir (arba) uogienių vartoti tik pusryčiams.
Tarp mitybos rekomendacijų diabetikams būtina pašalinti visus alkoholio šaltinius dėl toksiškų savybių, kurias šis nervas pasireiškia visuose audiniuose, ir dėl neigiamo insulino kontrolės poveikio.
Kalbant apie pramoniniu būdu pagamintą maistą diabetikams, jie pasižymi:
- pridėtinio cukraus nebuvimas;
- tradicinių saldiklių (cukraus ir medaus) keitimas dirbtiniais saldikliais (polidekstrozė, acesulfamas k, sukralozė, tagatozė, aspartamas, sacharinas ir kt.) arba polialkoholiais (manitolis, ksilitolis, sorbitolis ir kt.);
- pridėti sėlenų ar kitų pluošto šaltinių (pvz., inulino);
- riebalų ir kalorijų kiekio sumažinimas, kompensuojant blogiausias organoleptines savybes naudojant tirštiklius, tokius kaip guaro derva, arabų derva, karobų miltai, alginatai ir ksantano derva;
- galimas diabetinio produkto papildymas vitaminais ir mineralais (pavyzdžiui, chromo pikolinatu).
