Osteoporozė yra kaulų liga, dėl kurios jie tampa trapesni ir linkę į lūžius. Osteoporozės paveikto žmogaus kaulinis audinys yra plonas, o kaulų masė mažesnė nei įprasta. Kai kuriose ribose senyvo amžiaus žmonėms šis kaulinio audinio praradimas yra normalus reiškinys, lydintis senėjimo procesą. Tačiau yra daug veiksnių, galinčių paspartinti osteoporozės atsiradimą; pavyzdžiui, žinoma, kad kritinis momentas moterims yra Tai reiškia įėjimas į menopauzę. Taip pat dėl šios priežasties moterų lytis osteoporoze serga vidutiniškai 4 kartus dažniau nei vyrų. Svarbi osteoporozės savybė yra ta, kad tai yra „tyli liga“. Tylus būdvardis skirtas pabrėžti bendrą simptomų nebuvimą, bent jau ankstyvosiose stadijose. Tiesą sakant, iš pradžių kaulų netekimas nesukelia simptomų ar sutrikimų pacientui, kuris dažnai pastebi problemą tik po lūžių, atsiradusių dėl kaulų trapumo. Klubas, šlaunikaulis, riešas ir slanksteliai yra labiausiai linkę į osteoporozinius lūžius. Dėl šios priežasties svarbu periodiškai tikrinti kaulų sveikatą, atliekant tikslinius diagnostinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė kaulų mineralometrija. Kaip geriau pamatysime kitame vaizdo įraše, iš tikrųjų osteoporozės galima išvengti ir ją gydyti; todėl dėl ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo galima sulėtinti jo progresavimą ir sumažinti lūžių riziką.
Norint suprasti, kas vyksta osteoporozės pažeistame kaule, pirmiausia reikia prisiminti kai kuriuos aspektus, susijusius su skeleto sistemos anatomija ir funkcija. Skeletą, kuris yra mūsų kūno pastoliai, sudaro kaulai ir kremzlės audiniai. Ši skeleto struktūra atlieka daugybę funkcijų, pavyzdžiui, palaiko kūną, sąveikauja su raumenų sistema, leidžiančia judėti, ir apsaugo gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys, nugaros smegenys, širdis ir plaučiai. Be to, kaulai yra mineralinių druskų, ypač kalcio ir fosforo, ir kitų medžiagų, kurias organizmas naudoja, ypač esant patologinėms sąlygoms ar maisto trūkumui, atsargos. Iš to, ką galbūt supratote, kaulas yra šiek tiek ypatingas audinys. Pagrindinę kaulinio audinio struktūrą sudaro maždaug trečdalis organinės medžiagos ir du trečdaliai neorganinės medžiagos, taigi mineralinės druskos. Organinis komponentas sudaro tam tikrą struktūrą, sudarytą iš įvairių rūšių baltymų, tokių kaip kolagenas, kurie suteikia kaulams elastingumo ir sanglaudos. Neorganinis komponentas, daugiausia sudarytas iš hidroksiapatito, skeletui suteikia kietumo ir atsparumo. Ši ypatinga struktūra suteikia kaulams tikrai išskirtinių savybių. Rezultatas yra tvirta konstrukcija, pasižyminti dideliu mechaniniu atsparumu, tačiau tuo pat metu elastinga ir lanksti.
Priešingai nei daugelis mano, net kaulai yra „gyvas“ mūsų kūno audinys. Pagalvokite, pavyzdžiui, apie pokyčius, kuriuos jis patiria augimo ir vystymosi metu, arba apie tai, kad skeletas visiškai atnaujinamas kas 8–10 metų. Tiesą sakant, kaulinis audinys yra nuolat atnaujinamas, kuris tęsiasi visą gyvenimą. Šis procesas, vadinamas kaulų pertvarkymu, vyksta naudojant tam tikrus sunaikinimo ir atstatymo mechanizmus, kuriuos valdo specializuotos ląstelės, vadinamos osteoblastais ir osteoklastais. Abi šios ląstelės nenutrūkstamai dirba, kad kontroliuotų ir palaikytų tinkamą kaulų mineralizacijos lygį, tačiau tai daro priešingais mechanizmais. Iš tikrųjų osteoklastai griauna mažus seno ar pažeisto kaulo plotus, o osteoblastai atkuria naujas struktūrines kaulo dalis, užpildydami osteoklastų paliktas mikroskopines spragas. Taigi, apibendrinant, osteoklastai naikina, o osteoblastai statosi, dirbdami pusiausvyroje. Tačiau per gyvenimą gali atsirasti sąlygų, kai osteoklastų reabsorbuojamo kaulo kiekis yra didesnis nei osteoblastų. Praktiškai naujai suformuoto kaulo kiekis yra nepakankamas, kad pakeistų rezorbcijos fazėje nugriautą kaulą. Jei šis disbalansas trunka ilgai, kaulinis audinys išeikvojamas ir atsiranda osteoporozė.
Mes jau sakėme, kad pagrindinė osteoporozės komplikacija yra lūžiai. Kaulinis audinys tampa trapesnis ir negali atlaikyti įprastų fiziologinių įtempių. Todėl kaulai gali lūžti net dėl menkos traumos, jei ne spontaniškai. Ne tik. Kaulų retėjimas ir trapumas taip pat lemia skeleto architektūros pokyčius. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, gali atsirasti stuburo nukrypimų ar gniuždymų, kuriuos gali lydėti skausmas, pvz., Nugaros skausmas ir sunkumai stovint. Esant osteoporozei, kaulų masės sumažėjimas gali būti apibendrintas ir apimti visą skeletą arba paveikti tik ar ypač kai kuriuos kaulų segmentus. šlaunikaulis, riešas ir žastikaulis.
Be senatvinės osteoporozės, todėl susijusi su senėjimu, liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Šiuo atžvilgiu paprasta klasifikacija yra pirminės osteoporozės atskyrimas nuo antrinės. Pirminė osteoporozė apima formą po menopauzės, taigi ir po menopauzės, ir senatvinę. Kita vertus, antrinė osteoporozė atsiranda dėl kitų sveikatos sutrikimų arba dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų, galinčių prisidėti prie kaulų masės praradimo, vartojimo. Dabar pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias osteoporozės formas šiek tiek išsamiau. Osteoporozė po menopauzės yra susijusi su natūraliu estrogeno sumažėjimu, kuris įvyksta būtent menopauzės metu. Šie lytiniai hormonai iš tikrųjų taip pat yra būtini normaliai kaulų apykaitai, todėl jų trūkumas skatina osteoporozę, todėl nenuostabu, kad moterys, kurios menopauzę pradeda anksti, taigi iki 40 metų, yra labiau linkusios į osteoporozės pavojų. „Dell“ senatvinė osteoporozė, tačiau mes jau kalbėjome sakydami, kad ji pasireiškia vyresniame amžiuje, po 65–70 metų. Tai daro įtaką abiem lytims, tačiau, kaip ką tik matėme, pirmenybė teikiama moteriai. Tam tikrose ribose jis taip pat yra fiziologinis procesas, nes net kaulinis audinys yra skirtas senėjimui, o bėgant metams jis laipsniškai mažėja. Kalbant apie antrinę osteoporozę, tai dažnai yra ilgalaikės medicininės terapijos, kurios metu vartojami kortikosteroidai, vėliau - kortizonas ir dariniai, rezultatas. Kiti vaistai, tokie kaip vaistai nuo epilepsijos, imunosupresantai ir skydliaukės hormonai, taip pat gali skatinti osteoporozę. Tarp patologijų, kurios gali paskatinti osteoporozės atsiradimą, visų pirma reikėtų paminėti kai kurias endokrinines ligas, tokias kaip Kušingo liga, hipertiroidizmas ir hipogonadizmas. Tačiau kai kurios virškinimo sistemos ligos, tokios kaip malabsorbcijos sindromai, celiakija ir Krono liga, vis dėlto gali nuskurdinti kaulinį audinį. Be to, reikia atsiminti, kad osteoporozė taip pat gali atsirasti, kai imobilizuojama ilgai, pavyzdžiui, po lūžio, kai trūksta kalcio, lėtinių obstrukcinių bronchų ir plaučių ligų, daugybinės mielomos, reumatoidinio artrito ar kai kurių navikų. . Paskutinis, bet ne mažiau svarbus-gyvenimo būdo vaidmuo, galintis labai paveikti osteoporozės išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, mažai kalcio turinti dieta ir sėslus gyvenimo būdas skatina kaulų silpnumą. Kiti veiksniai, didinantys kaulų nykimo galimybę. genetinis polinkis, per didelis plonumas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
