Apraksija: klasifikacija

Apraksijos apibrėžimas

Apraksija, įgytas gestų sutrikimas par excellence, tai reiškia „neįmanoma ar sunku koordinuoti gestus, nepaisant to, kad paciento motoriniai įgūdžiai lieka nepažeisti. Tai neuropsichologinis sutrikimas, paprastai atsirandantis dėl smegenų traumos: griežtai tariant, suprantama, kaip„ apraksija yra sudėtinga ir nevienalytis sutrikimas. Šiame straipsnyje mes analizuosime įvairias apraksijos formas, klasifikuojamas pagal motorinio gesto koordinavimo / apdorojimo lygį.

Apraksija ir susijusios ligos

Prieš pradedant klasifikuoti įvairias apraksijos formas, būtina prielaida.

Smegenų pažeistiems pacientams apraksijos dažnis yra didelis: iš tikrųjų buvo pastebėta, kad 30% pacientų, kurių pažeidimai paveikė kairįjį smegenų pusrutulį, taip pat kenčia nuo tam tikros apraksijos formos, daugiau ar mažiau sunkios. "Įvadinis straipsnis, labiausiai apraksinis pacientų nežino apie savo deficitą, yra normaliai intelektualūs, nėra neįgalūs, ir valios, ir motoriniai įgūdžiai lieka nepakitę. Anksčiau buvo įprasta „apraksiją“ laikyti patologiniame paveiksle, tiesiogiai susijusiame su kitais judėjimo sutrikimais: šiuo metu ši hipotezė buvo atmesta, nes apraksija suprantama kaip savarankiškas sutrikimas, taip susietas kitiems judėjimo sutrikimams, bet ne tiesiogiai susiję.

klasifikacija

Visų pirma, „apraksija skiriama pagal paveiktas sritis: galūnių apraksija (ideomotorinė ir idėjinė), burninė (konstruktyvi ir buccofacialinė) ir liemuo. A“ tolesnė apraksijos formų klasifikacija atliekama pagal variklio gesto išsivystymo laipsnis.

• Ideomotorinė apraksija: tipiška kairiojo pusrutulio smegenų pažeidimų pasekmė (visų pirma: korpuso traumos, parietalinės skilties pažeidimas, šoninės priešmotorinės srities priekinis pažeidimas). Pacientas negali išversti gesto sugalvojo (nukreiptas į tikslą) judant: paveikdama atskiras raumenų grupes, ideomotorinė apraksija atima iš subjekto galimybę atlikti savanorišką judesį, tuo pačiu protingai jį suplanuodama.
• Idėjinė (arba idėjinė) apraksija: paveiktas subjektas negali atlikti judesių tinkamu laiko nuoseklumu. Kitaip tariant, apraksikas nesugeba protiškai suplanuoti gesto ir negali kontroliuoti jo judesių.
• Konstruktyvi apraksija: apraksinis pacientas negali atkurti dviejų ar trijų matmenų konfigūracijų nei imitacijos, nei atminties dėka. Daugeliu atvejų konstruktyvi apraksija yra smegenų pažeidimų, paveikiančių dešinįjį arba kairįjį pusrutulį, pasekmė.
• Žandikaulio apraksija: paveiktas pacientas negali atlikti orientacinių judesių burnos, ryklės ar kaklo raumenimis, net ir stimuliuojant. Šis apraksijos tipas yra susijęs su kairiojo pusrutulio, ikirolandinio ir postrolandinio regiono, trauma.
• Bagažinės apraksija: vis dar daug diskutuojama, bagažinės apraksija daugiausia susijusi su paciento nesugebėjimu koordinuoti kamieno judesius ir teisingai juos atlikti tam tikram tikslui (pavyzdžiui, pacientas negali sėdėti ar atsistoti nuo kėdės).

Kiti apraksijos tipai yra šie:

• Verbalinė apraksija: pacientui neleidžiama koordinuoti burnos judesių, todėl teisingai formuluoti žodžius.
• Motorinė apraksija: reikšmingi paciento gestai yra neorganizuoti, judesiai nėra labai spontaniški ir labai įtempti. Paprastai jie apima pusę kūno, paveikto paveiktos smegenų srities.
• Akrokinetinė apraksija: apraksinis pacientas keistai ir keistai gestikuliuoja, beveik kristalizuojasi; be to, judesiai, visada neorganizuoti, neturi spontaniškos koordinacijos.

Visas aukščiau aprašytas apraksijos formas vienija esminis aspektas: apraksija nėra tiesiog susijusi su judėjimu kaip tokiu, o turi įtakos gestų ir judesių organizavimui, planavimui ir koordinavimui. Apraksinis pacientas to nežino kaip daryti tą veiksmą, daug mažiau išversti judesių nuoseklumas pagal apibrėžtą schemą. Kitais apraksijos atvejais pacientas negali įsivaizduoti šio gesto arba idealiai jį pavaizduoti prieš atlikdamas.
Akivaizdu, kad apraksijos sunkumo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas sukelto smegenų pažeidimo sunkumui.

Kiti straipsniai tema „Apraksija: klasifikacija“

1. Apraksija
2. Apraksija: diagnozė, gydymas ir prognozė
3. Apraksija trumpai: Apraksijos santrauka