Sigmoidoskopija yra diagnostinis tyrimas, kurio tikslas - vizualiai ištirti išangę, tiesiąją žarną ir galutinį gaubtinės žarnos traktą, vadinamą sigmoidine arba sigmoidine gaubtine žarna. Lankstaus zondo dėka, įkištas per išangės angą, o jo gale įrengta kamera ir šviesos šaltinis, gydytojas specialiame monitoriuje gali įvertinti gleivinės, apimančios šiuos žarnyno takus, sveikatos būklę. Be to, sigmoidoskopijos metu operatorius turi galimybę pašalinti polipus ar nenormalių audinių mėginius, naudingus vėlesniam mikroskopiniam tyrimui ir gydymo tikslais.
Kolorektalinis vėžys
Storosios žarnos vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis Vakarų pasaulyje. Laimei, jei ji randama ir gydoma ankstyvosiose stadijose, ji yra išgydoma daugiau nei 90% atvejų. Atrankiniai tyrimai, tokie kaip paslėptas kraujas išmatose, sigmoidoskopija ir kolonoskopija, užtikrina savalaikę diagnozę, žymiai sumažindami sergamumą ir mirtingumą. Net jei pacientas nepageidaujamas, kolonoskopija ir sigmoidoskopija leidžia jums kovoti:
- ankstyvosios stadijos navikai, diagnozuojant ir gydant juos mažiau traumuojančia ir efektyvesne terapija;
- navikai, vis dar apsiribojantys polipu, diagnozuojant ir pašalinant juos ambulatoriškai paties tyrimo metu, nereikalaujant operacijos;
- polipai, kurie gali virsti piktybiniais navikais, diagnozuoti ir pašalinti juos tyrimo metu, nereikalaujant operacijos;
Šių dviejų paskutinių punktų nepatenkina virtuali kolonoskopija.
Žmonės, nenorintys idėjos atlikti sigmoidoskopiją ir (arba) kolonoskopiją, turėtų žinoti, kad pažengusioje stadijoje storosios žarnos vėžys lemia antrinių navikų (metastazių) susidarymą pilvo organuose, pirmiausia kepenyse, todėl būtina iš dalies arba visiškai žarnyno trakto ir bet kokių metastazių pašalinimas Ši intervencija ne tik žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet ne visada yra lemiama.
Todėl sigmoidoskopija yra „labai svarbi diagnozuojant ir tiriant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, ji taip pat yra naudinga tiriant žarnyno simptomus, tokius kaip pilvo skausmas ir mėšlungis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimas ar lėtinis viduriavimas, dažni alvo pokyčiai (vidurių užkietėjimo periodai) viduriavimo epizodai), nežinomos kilmės geležies stokos anemija, tenesmas (nepilno išmatų evakuacijos pojūtis), į juosteles panašių ekskrementų išsiskyrimas ir gausus gleivių kiekis išmatose. Dėl visų šių priežasčių sigmoidoskopija iš tikrųjų yra supaprastinta versija geriausiai žinoma, bet ir labiau invazinė kolonoskopija; ši paskutinė diagnostinė procedūra iš tikrųjų tiria visą storąją žarną, todėl ji yra tikslesnė, tačiau taip pat labiau invazinė ir erzinanti pacientą; lyginant su sigmoidoskopija, ji taip pat apkraunama dažniau komplikacijų, kurios vis dar išlieka labai mažos (maždaug 3 atvejai iš tūkstančio tyrimų).
Statistiškai kalbant, nors žarnyno traktai, ištirti sigmoidoskopu, sudaro mažiau nei pusę viso storosios žarnos ilgio, juose yra apie 60–70% gerybinių ir piktybinių navikų. Dėl šios priežasties daugelyje gairių sutinkama „patikėti patikrą“. nuo gaubtinės žarnos vėžio iki susietos sigmoidoskopijos / paslėpto kraujo paieškos išmatose, kolonoskopinis tyrimas paliekamas teigiamiems atvejams įvertinti. Visų pirma, nuo 50 metų rekomenduojama kas dvejus metus ieškoti paslėpto kraujo išmatose, o nuo 58 iki 60 metų svarbu atlikti rektosigmoidoskopiją, kuri būtų kartojama kas dešimtmetį. Tačiau, susipažinus su patologija, šiuos atrankinius tyrimus galima rekomenduoti jau ankstyvame amžiuje ir dažniau.
Alternatyvūs pavadinimai: rektosigmoidoskopija, proktosigmoidoskopija; būdvardis lankstus reiškia naudojamą zondą, kuris iki mikrotechnologijų atsiradimo buvo standus, be fotoaparato ir pagrįstas „Spartan“ procedūromis bei instrumentais, labai panašus į aprašytą straipsnyje, skirtame rektoskopijai.
Ar sigmoidoskopija yra skausminga? Kaip tai atliekama ir kaip ruošiatės egzaminui?
Sigmoidoskopas, kurio skersmuo yra maždaug vienas centimetras, po tinkamo sutepimo ir skaitmeninio patikrinimo švelniai įkišamas per išangę. Tyrimo metu pacientas guli ant šono, dažniausiai kairėje, keliai sulenkti į krūtinę; paprastai procedūra nesukelia didelio skausmo, todėl nereikia naudoti skausmą malšinančių vaistų; vis dėlto raminamųjų preparatų gali prireikti ypač sunerimusio paciento akivaizdoje. Tyrimo metu galima pajusti spaudimo pojūčius, oro judesius ir evakuacijos dirgiklius; Tiesą sakant, per sigmoidoskopą gydytojas įpurškia anglies dioksido, kad ištemptų žarnyno sienas ir gautų geresnę apžvalgą. Ši operacija taip pat yra atsakinga už trumpalaikį meteorizmą ir pilvo spazmus, kurie atsiranda tyrimo pabaigoje.
Sigmoidoskopija trunka vidutiniškai 10–20 minučių ir paprastai nereikia anestezijos ar sedacijos. Jei tai būtina, gydytojas gali paprašyti paciento likti ligoninėje „valandą ar ilgiau“, kad galėtų „atsikratyti“ vaisto poveikio; tuo pat metu jis patars nevairuoti automobilio, rekomenduodamas pailsėti visą likusią dienos dalį.
„Standartinis“ pasiruošimas sigmoidoskopijai yra „vienos ar dvigubos evakuacinės klizmos atlikimas namuose dvi valandas prieš procedūrą. Ši“ operacija būtina norint išvalyti galutinio žarnyno skyriaus sienas, taip užkertant kelią išmatų likučiams paslėpti gleivinę . Paruošimo metodus siūlo virškinimo endoskopijos centras ir jie gali skirtis įvairiose klinikose; pavyzdžiui, vietoj klizmos per 12–24 valandas iki paskyrimo gali būti paskirta skysta dieta, padedant vidurius laisvinančiam vaistui. imamas vakare prieš arba kitą rytą, jei susitikimas nustatomas po pietų (šiais atvejais pasiruošimas sigmoidoskopijai yra panašus į aprašytą kolonoskopijai).
