Padidėjusi prostata taip pat žinoma kaip gerybinė prostatos hipertrofija, prostatos adenoma ir gerybinė prostatos hiperplazija.
Remiantis labiausiai tikėtinomis teorijomis, padidėjusi prostata atsiranda dėl senėjimo ir vėlesnių hormoninių pokyčių.
Padidėjusi prostata yra atsakinga už šlapimo sutrikimus, tokius kaip dizurija, pollakiurija, nikturija, skubus poreikis šlapintis, deginimas šlapinantis ir kt.
Paprastai, norint diagnozuoti padidėjusią prostatą, būtina: fizinis tyrimas, ligos istorija, šlapimo tyrimas, skaitmeninis prostatos tiesiosios žarnos tyrimas ir PSA matavimas.
Padidėjusios prostatos terapija skiriasi priklausomai nuo esamų simptomų sunkumo; Tarp šiandien galimų gydymo būdų yra ir vaistų, ir daugiau ar mažiau invazinių operacijų.
Padidėjusi prostata yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams.
Padidėjusi prostata yra urologų ir andrologų, ty atitinkamai gydytojų, užsiimančių žmogaus šlapimo takų ir vyrų lytinių takų ligų diagnostika ir gydymu, ir gydytojų, kurie užsiima ligų diagnostika ir gydymu, tema. žmogaus šlapimo takų ir vyrų lytinių takų.
Kas yra prostata ir kokią funkciją ji apima: trumpa apžvalga
Prostata (arba prostata) yra nevienoda egzokrininė vyrų lytinių organų liauka, esanti dubenyje, tiesiai po šlapimo pūsle ir priešais tiesiąją žarną.
Savo forma ir dydžiu panaši į kaštoną (vidutinis svoris yra apie 11 gramų), prostata apgaubia vyro šlaplę, esančią tarp jo, tarp vidinio šlaplės sfinkterio raumens ir išorinio šlaplės sfinkterio raumens (vyrų šlaplės prostatos skyrius); Tačiau prostatos ir vyrų šlaplės santykis neapsiriboja vien artumu: prostatos liauka, tiesą sakant, skleidžia kanalus, vadinamus prostatos kanalais, kurie atsiveria į vyro šlaplę, taip sujungdami abi anatomines struktūras.
Prostata išskiria dalį skystos spermos sudedamosios dalies (sperma yra skystis, kuriame yra spermatozoidų, skirtų apvaisinti patelės oocitą); šarminis ir balkšvos spalvos, šis skystas komponentas neutralizuoja rūgštinę aplinką moterų makšties, kad būtų apsaugoti spermatozoidai (kuriuos priešingu atveju paveiktų aukščiau paminėtos aplinkos sąlygos) ir prailgintų jų gyvenimą moters lytinių organų aparatuose.
Siekdama paskatinti savo skysčio išsiskyrimą ir sumaišyti jį su spermatozoidais ir sėklinių pūslelių išskiriamu skysčiu, prostata naudoja prostatos latakus, kurie, kaip minėta anksčiau, jungia jį su vyro šlaplėmis (per kurią eina kanalas). „žmogus išstumia ne tik šlapimą, bet ir spermą).
Daugiau informacijos: Vyro šlaplė: anatomija ir moterų šlaplės skirtumai prostatos liaukos; šis ląstelių skaičiaus padidėjimas yra gerybinio proliferacijos (arba gerybinio naviko) rezultatas, o tai reiškia, kad minėtos ląstelės nesiskverbia į aplinkinius audinius, kaip ir piktybinio naviko ląstelės.Medicinoje mokslinis terminas, kuris taikliai apibūdina audinių ląstelių skaičiaus padidėjimą arba, kaip ir padidėjusios prostatos atveju, organą, vadinamas hiperplazija.
Tai paaiškina, kodėl mokslinė literatūra ir medicinos bendruomenė mano, kad teisingiausia padidėjusios prostatos apibrėžtis yra gerybinė prostatos hiperplazija.
Jei normaliomis sąlygomis prostata yra kaštono dydžio, tiems, kurie kenčia nuo padidėjusios prostatos, atitinkama liauka padvigubina arba kartais patrigubina jos kanoninį tūrį.
Reikėtų pažymėti, kad tūrinis prostatos padidėjimas, būdingas prostatos adenomai, yra laipsniškas.
Kokios yra padidėjusios prostatos priežastys?
Tikslios padidėjusios prostatos priežastys nežinomos; tačiau, remdamasi kai kuriais moksliniais įrodymais, medicinos bendruomenė mano, kad gerybinis prostatos padidėjimas atsiranda dėl senėjimo ir vėlesnių hormoninių pokyčių.
Ryšys tarp padidėjusios prostatos ir senėjimo paaiškintų, kodėl gerybinė prostatos hipertrofija ypač paplitusi tarp vyresnio amžiaus vyrų.
Išsiplėtusios prostatos rizikos veiksniai
Atsižvelgiant į „padidėjusios prostatos ir senėjimo“ santykius, tikras rizikos veiksnys prostatos padidėjimui yra vyresnis amžius; kai kuriais skaičiavimais, vyrui gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų pasireiškimo rizika didėja nuo 50 metų.
Remiantis kitais moksliniais tyrimais, be senėjimo, tokie veiksniai kaip:
- Susipažinimas su gerybine prostatos hiperplazija;
- Antsvoris / nutukimas;
- Širdies ir kraujagyslių ligos;
- Diabetas;
- Sėslus gyvenimo būdas.
Padidėjusios prostatos simptomus galima paaiškinti suspaudimu, kurį prostatos liauka daro vyrų šlaplėje dėl padidėjusio tūrio.
Reikėtų pažymėti, kad padidėjusi prostata ne visada yra simptominė, o kai ji yra simptominė, ji ne visada lemia visus minėtus simptomus: iš tikrųjų yra vyrų, sergančių prostatos adenoma, kurie nesukelia jokių reikšmingų sutrikimų; vyrų, sergančių prostatos adenoma, kurie pateikia visą simptominį vaizdą, apie kurį buvo pranešta aukščiau, ir galiausiai - vyrams, sergantiems gerybine prostatos hipertrofija, kurie kenčia tik nuo kai kurių aptariamų šlapinimosi problemų.
Ar žinote, kad ...
Padidėjusi prostata dažniausiai sukelia hematuriją, kai ji yra susijusi su „kita būkle“, pvz., „Šlapimo takų infekcija“.
Padidėjusi prostata: kaip pasireiškia simptomai?
Kadangi padidėjusi prostata yra laipsniška būklė, susiję simptomai (akivaizdžiai simptominiais atvejais) linkę pasireikšti lėtai ir palaipsniui.
Tačiau reikia pažymėti, kad padidėjusios prostatos pasireiškimo būdai kiekvienam asmeniui skiriasi: kai kuriems tai gali būti labai lėta, o kitam - greičiau.
Padidėjusi prostata: komplikacijos
Šlapinimosi sunkumai, atsirandantys dėl padidėjusios prostatos suspaudžiant šlaplę, verčia pacientą priversti šlapintis; ilgainiui šios pastangos yra labai neproduktyvios, nes silpnina šlapimo pūslės sienelę, todėl neįmanoma šlapintis.
Ši būklė, vadinama ūminiu šlapimo susilaikymu ir kuri yra svarbiausia padidėjusios prostatos komplikacija, reiškia „skubią urologinę būtinybę, kurią reikia gydyti įterpiant šlapimo pūslės kateterį, kad būtų lengviau šlapintis.
Ar žinote, kad ...
Ilgalaikis šlaplės suspaudimas dėl padidėjusios prostatos taip pat gali sutrikdyti inkstų funkciją, sukelti inkstų nepakankamumą.
Be šlapinimosi sutrikimų, padidėjusi prostata yra ypač pavojinga šlapimo pūslės neištuštinimui, nes pastaroji yra reiškinys, kuris skatina šlapimo stagnaciją, šlapimo takų infekcijas (ypač vyrų cistitą ir pielonefritą), prostatitą ir šlapimo pūslės akmenys.
Kaip pastebėti padidėjusios prostatos komplikacijas?
Kai prostata išsivysto į komplikacijas, jai būdingi tokie simptomai:
- Kraujo buvimas šlapime (hematurija);
- Visiškas nesugebėjimas šlapintis;
- Skausmingas šlapinimasis
- Karščiavimas;
- Diskomfortas ar skausmas dubens srityje.
Padidėjusi prostata ir prostatos vėžys
Daugelis vyrų padidėjusią prostatą tapatina su prostatos vėžiu arba mano, kad kenčiantys nuo pirmosios palankios pastarosios išvaizdai.
Tačiau taip nėra: padidėjusi prostata yra gerybinė būklė ir jokiu būdu nėra prostatos vėžio rizikos veiksnys (o tai yra kliniškai svarbesnė būklė).
Todėl vyrams, kuriems prostatos vėžys pridedamas prie padidėjusios prostatos, pastarasis visai nesusijęs su gerybine prostatos hipertrofija.
Daugiau informacijos: Prostatos vėžys: priežastys ir gydymas. Tai leidžia atmesti, kad simptomai atsirado dėl „šlapimo takų infekcijos (pvz., Vyrų cistitas, uretritas, pielonefritas ir kt.). Taip pat paaiškinama inkstų funkcija;Kartais, norint diagnozuoti padidėjusią prostatą, reikalingi papildomi tyrimai, įskaitant:
- Uroflowmetry. Jis naudojamas šlapimo srautui ir šlapinimosi metu išskiriamo šlapimo tūriui įvertinti. Tai „naudingas tyrimas, kai įtariamas šlapimo pūslės pažeidimas“.
- Transrektalinės prostatos ultragarsas, po kurio atliekama biopsija. Tai tyrimas, skirtas patvirtinti padidėjusį prostatos dydį ir tikslų padidėjimo pobūdį.
Reikėtų pažymėti, kad esant padidėjusiai prostatai, gydytojai griežtai pasisako už sveikos gyvensenos ir kitų įpročių priėmimą, kad pagerintų gydymo poveikį ir išvengtų pablogėjimo, o pažengusios prostatos adenomos atveju - komplikacijų.
Vaistai nuo padidėjusios prostatos
Vaistai, naudojami gydant padidėjusią prostatą, yra šie:
- Alfa antagonistai. Alfa antagonistai skatina sfinkterio raumenų atsipalaidavimą prieš ir po prostatos vyrų šlaplės, taip palengvinant šlapimo išsiskyrimą.
Alfa blokatorių, vartojamų esant padidėjusiai prostatai, pavyzdžiai: alfuzosinas, doksazosinas, tamsulozinas ir terazosinas.
Pagrindinis galimas nepageidaujamas poveikis, susijęs su alfa antagonistų vartojimu: hipotenzija, migrena, galvos svaigimas, galvos skausmas ir astenija. - 5-alfa-reduktazės inhibitoriai. Blokuodami testosterono transformaciją į aktyvią formą (dihidrotestosteroną arba DHT), 5-alfa-reduktazės inhibitoriai slopina hormoninį mechanizmą, kuris, atrodo, skatina prostatos padidėjimą.
Tarp 5-alfa-reduktazės inhibitorių, naudojamų esant padidėjusiai prostatai, verta paminėti finasteridą ir dutasteridą.
Pagrindinis galimas nepageidaujamas poveikis, susijęs su 5-alfa-reduktazės inhibitorių vartojimu: erekcijos problemos, retrogradinė ejakuliacija ir ginekomastija. - Anticholinerginiai vaistai. Skatindami šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimą, anticholinerginiai vaistai sumažina skubų norą šlapintis, būdingą padidėjusios prostatos simptomą.
Anticholinerginių vaistų, vartojamų esant gerybinei prostatos hipertrofijai, pavyzdžiai yra oksibutininas ir tolteridinas.
Pagrindinis galimas šalutinis poveikis, susijęs su anticholinerginių vaistų vartojimu: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, sausa oda ir glaukoma. - Desmopresinas. Desmopresinas sumažina šlapimo gamybą; esant padidėjusiai prostatai, šio vaisto vartojimas yra naudingas, kai pacientas kenčia nuo nokurijos (tokiomis aplinkybėmis iš tikrųjų desmopresinas turi būti suvartojamas taip, kad veiktų per naktį).
Pagrindinis galimas šalutinis poveikis, susijęs su desmopresino vartojimu: migrena, pilvo skausmas ir pykinimas
Kaip gali pastebėti skaitytojas, vaistai nuo padidėjusios prostatos turi simptominį poveikį, o tai reiškia, kad jie sumažina simptomus ir neleidžia pablogėti.
Padidėjusios prostatos chirurginė terapija
Padidėjusi prostata reikalauja chirurginio gydymo, kai
- Su juo susiję simptomai yra aktualūs ir tokie, kurie labai veikia paciento gyvenimo kokybę, pvz
- Aukščiau aprašytas farmakologinis gydymas buvo visiškai neveiksmingas.
Šiandien yra daug chirurginių metodų, skirtų išsiplėtusios prostatos problemai spręsti; tarp galimų pacientams prieinamų chirurginių metodų yra daugiau ar mažiau invazinių (invaziškumas apskaičiuojamas pagal pjūvius, kuriuos chirurgas padaro ant paciento kūno, kad galėtų pasiekti prostatą).
Kai kurie pagrindiniai chirurginiai padidėjusios prostatos gydymo metodai yra šie:
- TURP arba (transuretralinė prostatos rezekcija). Tai apima tam tikro instrumento, vadinamo rezektoskopu, įterpimą į vyrų šlaplę, kuris, atliktas iki prostatos, leidžia chirurgui išskaidyti ir pašalinti sluoksnius ant prostatos pertekliaus sluoksnių.
- TUIP (arba transuretralinis prostatos pjūvis). Tai panašu į TURP, išskyrus tai, kad chirurgas daro keletą pjūvių prostatoje, o ne išskiria ją į sluoksnius, kad sumažintų jos tūrį.
TUIP ypač rekomenduojamas, kai yra kontraindikacijų kitoms esamoms chirurginėms procedūroms. - TUMT (arba transuretrinė mikrobangų termoterapija). Tai apima specialaus elektrodo naudojimą, kuris, įterptas į vyro šlaplę ir nuvedęs į prostatą, leidžia chirurgui sunaikinti padidėjusią prostatos dalį mikrobangų energijos iškrovos būdu.
- TUNA (arba transuretralinė abliacija adata). Tai apima specialaus rezektoskopo naudojimą, kuris, atlikus prostatą per šlaplės kanalą, leidžia chirurgui radijo bangomis sunaikinti prostatos audinio perteklių.
- Prostatos adenomektomija. Tai apima pilvo pjūvį, kad būtų pasiekta padidėjusi prostata ir pašalinta perteklinė dalis.
Tarp įvairių chirurginių metodų jis yra labiausiai invazinis ir skirtas sunkiausiems padidėjusios prostatos atvejams.
Visais įmanomais variantais chirurginė padidėjusios prostatos terapija siekiama sušvelninti šlapinimosi problemas, pagerinant šlapimo srautą išilgai vyrų šlaplės prostatos.
Daugiau informacijos: TURP arba transuretrinė prostatos rezekcija: kas tai?Padidėjusi prostata ir gyvenimo būdas
Sveika gyvensena ir tam tikri įpročiai teigiamai veikia padidėjusią prostatą ir su ja susijusius simptomus.
Tiksliau, pasak gydytojų, tiems, kurie kenčia nuo gerybinės prostatos hipertrofijos, tai naudinga:
- Reguliariai praktikuokite fizinį aktyvumą, net ir vidutinį (todėl gerai atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo);
- Sumažinkite, jei ne, venkite alkoholinių gėrimų, kavos ir gazuotų gėrimų;
- Venkite dirbtinių saldiklių;
- Vakare gerkite ribotą vandens kiekį, kad naktį nekiltų poreikis šlapintis (aišku, šis įprotis turi būti derinamas su didesniu vandens suvartojimu dienos metu, kad organizmui būtų užtikrintas tinkamas vandens kiekis );
- Valgykite daugiau vaisių ir daržovių;
- Išlaikyti normalų kūno svorį ir, jei reikia, numesti svorio;
- Visada šlapinkitės prieš išeidami iš namų;
- Šlapinimasis be pastangų.
