Prostatos biopsija

Uždegiminės komplikacijos

Uždegiminės prostatos biopsijos komplikacijos sukelia liaukos patinimą, o tai gali išaugti iki tiek, kad sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas; net ir šiomis gana retomis aplinkybėmis (<1%) gali prireikti įdėti kateterį, kuris bus palaikomas kelias dienas. Prevenciniais tikslais, ypač esant labai stambiai prostatai ar dideliam jos uždegimui, gydytojas gali nuspręsti iš karto po tyrimo uždėti šlapimo pūslės kateterį ir keletą valandų laikyti jį vietoje.

Infekcinės komplikacijos

Esant infekcinėms komplikacijoms (cistitui, infekciniam prostatitui ir epididimitui), šlapinimosi sunkumai paprastai būna susiję su išskyromis iš šlaplės ir daugiau ar mažiau aukšta temperatūra, kuri, kai ji tampa ypač aukšta, reikalauja hospitalizacijos; šiuo atveju praverčia antibiotikai, kurių vartojimas bus tęsiamas kelias dienas nuo biopsijos pabaigos.

Daugelio šiame skyriuje išvardytų komplikacijų galima išvengti arba bent jau sušvelninti, kruopščiai laikantis urologo pateiktų nurodymų dėl pasirengimo tyrimui metodų.

Alerginės komplikacijos

Alerginės reakcijos į naudojamą anestetiką atsiranda gana retai.

Patikimumas

Ar prostatos biopsija yra patikimas testas?

Prostatos biopsijos metu paimtų mėginių skaičius turi būti toks, kad histologiniam tyrimui būtų paimta daug mėginių.

Atsižvelgiant į tai, kad jis dažnai yra mažas, iš tikrųjų gali atsitikti taip, kad mėginiai nebus imami atsižvelgiant į naviką, o tai parodys klaidingus teigiamus rezultatus (tiriamieji, kurie, atlikus citologinį tyrimą, atrodo sveiki, nors iš tikrųjų serga prostatos vėžiu). net jei iš biopsijos rezultatų neatsiranda naviko, paprastai reikia atlikti naują PSA tyrimą; jei yra papildomų klinikinių įtarimų, po kelių mėnesių reikės atlikti naują prostatos biopsiją.

Kita vertus, gydytojai susiduria su didele diagnozės rizika, ty atrasti ir gydyti navikus, kurie, jei jie nebūtų diagnozuoti, nesukeltų didelių problemų pacientui ir nebūtų sukėlę jo mirties. Tiesą sakant, rizika yra ta, kad atlikęs teigiamą prostatos biopsiją gydytojas nusprendžia chirurginiu būdu pašalinti liauką, o santykinės šlapimo nelaikymo ir impotencijos pasekmės dažnai lydi po operacijos. Todėl ypač sunkus pasirinkimas, turint omenyje tai, kad, kaip matėme labai dažnai, pašalintas navikas su viskuo, ką jis sukelia psichologiniu ir fiziniu lygmeniu, nebūtų padaręs didelės žalos tiriamojo gyvenimo trukmei.

Paruošimas

Kaip pasiruošti prostatos biopsijai?

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina, kad prostatos biopsija būtų paruošta taip, kaip nurodė gydytojas. Pavyzdžiui, norint išvengti sunkių kraujavimo epizodų, svarbu nustoti vartoti kraujo krešėjimą mažinančių vaistų, tokių kaip varfarinas (Coumadin), acenokumarolis (Sintrom) ir NVNU (Cardioaspirin, Aspirinetta, paracetamolis, ibuprofenas ir kt.); tas pats pasakytina apie žolelių papildus, turinčius tas pačias savybes (pvz., ginkmedžio bilobą, imbierą ir česnaką). Sustabdymo laikotarpį nustato gydytojas (tai gali būti iki dviejų savaičių), kuris taip pat nustato būtinybę imtis bet kokios pakaitinės terapijos.

Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, slaugytoja biopsijos metu į raumenis gali įšvirkšti buteliuką antibiotiko; arba vieną dieną prieš tyrimą iki trijų dienų gali prireikti geriamųjų arba parenterinių (injekcinių) antibiotikų.

Per keturias / penkias valandas nuo tyrimo būtina atlikti valomąją klizmą („kriaušę“) (galima įsigyti vaistinėje pagal gydytojo patarimą); tiesiosios žarnos gleivinės valymas nuo išmatų likučių leidžia ultragarso zondui geriau vizualizuoti prostatą. , nukreipia urologą į sklandesnę prostatos biopsiją. Kita svarbi rekomendacija - egzaminui pasirodyti pakankamai užpildyta šlapimo pūsle (ne per daug), o pasninkauti paprastai nereikia.

Dėl anestetikų vartojimo pacientui patartina atvykti į prostatos biopsijos paskyrimą kartu su kuo nors; Procedūros pabaigoje iš tikrųjų nepatartina vairuoti automobilio. Atvirkščiai, pacientas kurį laiką gali būti stebimas; retai atliekant prostatos biopsiją pastebimas nedidelis ir laikinas kraujospūdžio sumažėjimas. prakaitavimas ir alpimo pojūtis.Siekiant išvengti šių lipotiminių epizodų (alpimo), galima skirti lengvą sedaciją, dėl kurios refleksai sulėtėja net valandomis po prostatos biopsijos, todėl pavojinga vykdyti veiklą, kuriai reikia koordinacijos ir dėmesio, pvz., Vairuoti transporto priemones.

Kiti straipsniai tema „Paruošimas prostatos biopsijai“

1. Prostatos biopsija, patikimumas ir komplikacijos
2. Prostatos biopsija