Pirma, ašinio sužalojimo aukos kelias valandas praranda sąmonę; vėliau jie gali atsigauti, pasireikšdami daugybe neurologinių simptomų, susijusių su smegenų pažeidimų vieta, arba patekti į komos ar vegetacinės būklės būseną, kurios rezultatas dažnai būna mirtinas.
Norėdami diagnozuoti ašies pažeidimą, gydytojai daugiausia turi pasikliauti fizine apžiūra ir ligos istorija, nes instrumentiniai tyrimai, tokie kaip MRT ar smegenų tomografija, negali aptikti smegenų pažeidimų.
Šiuo metu aksonų pažeidimo aukos gali tikėtis simptominio gydymo, nes vis dar nėra medicininės ar chirurginės terapijos, galinčios panaikinti aksonų pažeidimus.
Kas yra Aksonas?
Aksonas yra būdingas ląstelių išplėtimas, kurio neuronai yra aprūpinti pastaraisiais, kad paskleistų iš smegenų skleidžiamus ar jiems skirtus nervinius signalus.
Priklausomai nuo neurono, kuriam jis priklauso, paskirties, aksonas gali būti arba negali būti padengtas mielino apvalkalu; aksonas su mielino apvalkalu taip pat vadinamas nervų pluoštu.
Neuronuose aksonas jungiasi prie vadinamojo kūno, kuris yra ląstelės branduolio sėdynė, ir vadinamųjų dendritų, kurie yra antenos nervų signalams iš kitų neuronų priimti.
Aksoninė žala yra rimta smegenų trauma, dėl kurios dažnai atsiranda negrįžtama koma (90% atvejų, kai koma dėl ašinių pažeidimų yra negrįžtama) arba vegetacinė.
Kaip rodo terminas „difuzinis“, aksoninė žala nėra apibrėžta smegenų trauma, bet paveikia kelias smegenų sritis.
Aksoninė žala gali būti skirtingo sunkumo; iš tikrųjų, priklausomai nuo smegenų sužalojimo masto, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.
Apskritai, kuo sunkesnis aksonų pažeidimas, tuo didesnė tikimybė, kad šis smegenų pažeidimas sukels negrįžtamą komą ar vegetacinę būseną.
Ar žinote, kad ...
Akronimas DAI, naudojamas aksonų pažeidimui žymėti, yra „angliškas akronimas„ Diffuse Axonal Injury “arba„ difuzinė aksoninė žala “.
Ašinių pažeidimų charakteristikos
- Aksonų pažeidimui būdingas smegenų baltosios medžiagos aksonų citoskeleto plyšimas ir keletas antrinių pokyčių, tokių kaip: ašinių pernešimo nutraukimas, aksonų degeneracija ir tempimas, pažeistų aksonų mikrotubulų išdėstymas ir neįprastas tau ir APP nusėdimas (šių baltymų kaupimasis dažnai siejamas su smegenų kančiomis; šiuo atžvilgiu pagalvokite, pavyzdžiui, apie Alzheimerio ligą);
- Baltosios medžiagos pažeidimai, matomi esant aksoniniam pažeidimui, gali skirtis nuo 1 iki 15 milimetrų;
- Edema formuojasi smegenų pažeidimo srityse, apibūdinančiose aksoninius pažeidimus; ši edema yra smegenų edemos pavyzdys;
- Smegenų sritys, labiausiai linkusios į difuzinį aksonų pažeidimą, yra smegenų kamienas, korpusas, smegenų skiltys (ypač priekinė skilvelė ir laikinoji skiltis), vadinamosios bazinės ganglijos ir talamas;
- Histologiniai tyrimai parodė, kad aksoninė žala atsiranda ne iš karto po ją sukėlusios traumos, o atsiranda po kelių valandų, jei ne dienų; iš pirmiau minėtų tyrimų iš tikrųjų paaiškėjo, kad aksonų pažeidimai yra lėto biocheminių pokyčių, susijusių su nervų ląstelėmis, pasekmė.
Smalsumas
Pažeidimai, pastebėti esant aksoninei žalai, atsiranda dėl nenormalaus didelio kalcio jonų kiekio dalyvaujančiose nervų ląstelėse; Tiesą sakant, mokslininkai pastebėjo, kad šie kalcio jonai sukelia fermentus, galinčius pažeisti mitochondrijas ir neuronų, kuriuose jie yra, citoskeletą, sukeldami aksonų pažeidimą.
trunka kelias valandas (paprastai 6 ar šiek tiek daugiau); po to pacientas patenka į komą ar vegetacinę būseną arba pasveiksta, tačiau parodo daugybę simptomų, kurie priklauso nuo sužeistos smegenų srities.Galimi ašinio pažeidimo simptomai pacientui, atsigaunančiam iš sąmonės, yra šie:
- Galvos skausmas;
- Galvos svaigimas, pusiausvyros ir koordinacijos problemos
- Kognityviniai trūkumai, tokie kaip atminties problemos, sunku susikaupti ir organizuotis ir pan.
- Pasikartojantis pykinimas ir vėmimas
- Nuolatinis mieguistumas ir nuovargis;
- Nemiga;
- Staigūs nuotaikos svyravimai ir asmenybės pokyčiai
- Dezorientacija ir sumišimas;
- Kalbos problemos (pvz., Sunku kalbėti).
Svarbu atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad išsamus aksonų pažeidimo padarinių vaizdas matomas tik praėjus kelioms dienoms po sužalojimo sukėlimo; tai susiję su tuo, kas buvo pasakyta anksčiau, atsižvelgiant į tai, kad pažeidimai, veikiantys aksonus, yra lėto biocheminių pokyčių, susijusių su nervų ląstelėmis, pasekmė.
Ar žinote, kad ...
Lengvesnės ašinių pažeidimų formos yra smegenų sukrėtimo (arba smegenų sukrėtimo) pavyzdžiai.
Ar aksoninė žala yra nuolatinė?
Aksonų pažeidimas sukelia nuolatinius sužalojimus; tai reiškia, kad pažeisti aksonai yra negrįžtamai sutrikę.
Todėl ašinės žalos aukos yra priverstos gyventi su visomis problemomis, kurios gali kilti dėl dabartinių smegenų sužalojimų.
Aksonų pažeidimo sunkumas ir simptomatologija
Ašinių pažeidimų simptomatika yra dar labiau išreikšta ir sekinanti, tuo daugiau ir sunkesnių galvos traumų yra galvos trauma.
Komplikacijos
Jei jis yra sunkus, ašinis pažeidimas gali sukelti komą ar vegetacinę būseną.
Kaip jau buvo pranešta, 90% komos atvejų dėl aksonų pažeidimo yra negrįžtami.
Tie keli žmonės, kuriems pavyksta atsigauti po komos po ašinių pažeidimų, paprastai kenčia nuo didelių pažinimo trūkumų.
kortikosteroidų, siekiant sumažinti smegenų edemą. Dėl žalingų įvykių, turinčių įtakos aksonams, pasekmės, smegenų edemą reikia nedelsiant gydyti, nes jos išlikimas gali dar labiau pakenkti smegenims.
Tokie gydymo būdai, kaip, pavyzdžiui, kalbos terapija, fizioterapija ir ergoterapija, galėtų būti įtraukti į ašinių sužalojimų aukų reabilitacijos programą.
Reabilitacijos programa dėl ašinių pažeidimų greičiausiai turės teigiamų padarinių, tuo mažesni smegenų pažeidimai.
-quando-preoccuparsi.jpg)
